合同管理用表樣表

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1、 公路 B1 工程變更令 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（承包人） ： 根據(jù)工程實(shí)際需要，現(xiàn)決定對(duì) 的設(shè)計(jì)進(jìn)行變更，請(qǐng)按變更后的圖紙組織施工。 變更理由及要點(diǎn)說明： 附件： 子目

2、編號(hào) 子目名稱 單位 單價(jià)（元） 變更數(shù)量 變更金額（元） 合 計(jì) 變更增減金額合計(jì)（元）： 總監(jiān)理工程師： 簽字： 年 月 日 公路 B2 工程變更設(shè)計(jì)報(bào)審表 施工單位：

3、 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程項(xiàng)目 樁號(hào)或部位 原圖紙編號(hào) （變更設(shè)計(jì)內(nèi)容、理由、增減數(shù)量及金額說明） 承包人： 年 月 日 附件：（必要的試驗(yàn)、測(cè)量、影像資料） 施工單位報(bào)送 年 月 日

4、 簽名： 駐地辦簽收 年 月 日 簽名： 駐地監(jiān)理工程師意見： 簽字： 年 月 日 總監(jiān)理工程師意見： 簽字： 年 月 日 設(shè)計(jì)代表意見： 簽字： 年 月 日 業(yè)主意見： 簽字： 年 月 日 公路 B3 工程變更現(xiàn)場(chǎng)處理

5、卡 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 項(xiàng)目名稱 里程樁號(hào) 日 期 變更原因： 處理意見（簡(jiǎn)圖）： 四 方 代 表 會(huì) 簽 承包人 監(jiān)理單位 設(shè)計(jì)代表 業(yè) 主

6、 公路 B4 工程變更設(shè)計(jì)申報(bào)表 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程名稱及樁號(hào) 變更理由及依據(jù) 變更設(shè)計(jì)內(nèi)容 變 更 設(shè) 計(jì) 前 后 工 程 數(shù) 量 子目號(hào) 子目名稱 單位 原設(shè)計(jì) 數(shù)量 變更后 數(shù)量 變更增減數(shù)量 (+；-)

7、 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 公路 B5 工程變更數(shù)量及金額匯總表 施工單位：

8、 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 序號(hào) 子目號(hào) 子目名稱 單位 數(shù)量 合同或新增單價(jià) （元） 金額（元） 增加（+） 減少（-） 增加（+） 減少（-） 1 2 3 4=1×3 5=2×3 1 2 3 4 5

9、 6 7 8 9 10 11 12 合 計(jì) 變更金額 合 計(jì) 增加： 減少： 人 員 承包人 合同管理監(jiān)理工程師 計(jì)算 復(fù)核 駐地辦 總監(jiān)辦 簽 名 日 期 公路 B6 工程變更設(shè)計(jì)數(shù)量計(jì)算書 施工單位：

10、 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程名稱及樁號(hào) 第 頁 共 頁 人 員 承包人 專業(yè)監(jiān)理工程師 計(jì)算 復(fù)核 駐地辦 總監(jiān)辦 簽 名 日 期 公路 B7

11、 新增工程單價(jià)報(bào)審表 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 子目編號(hào) 子目名稱 單位 申報(bào) 單價(jià) 駐地辦審核單價(jià) 總監(jiān)辦審核單價(jià) 業(yè)主審核單價(jià) 申報(bào)依據(jù)：

12、 承包人： 年 月 日 駐地監(jiān)理工程師審核意見： 簽字： 年 月 日 總監(jiān)理工程師審查意見 簽字： 年 月 日 業(yè)主審批意見 簽字： 年 月 日

13、 公路 B8 廢置工程核定通知書 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（承包人） ： 現(xiàn)決定對(duì) 工程進(jìn)行廢置處理。 附件： 子目編號(hào) 子目名稱 單位 單價(jià)（元） 數(shù)量 金

14、額 小計(jì)（頁計(jì)） 合計(jì)（大寫） 合計(jì)（小寫） 總監(jiān)理工程師： 簽字： 年 月 日 公路 B9 廢置工程報(bào)審表 施工單位：

15、 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程項(xiàng)目 樁號(hào)或部位 圖紙編號(hào) （廢置工程產(chǎn)生原因、內(nèi)容、數(shù)量及金額說明） 承包人： 年 月 日 附件：（必要的測(cè)量、影像資料） 施工單位報(bào)送 年 月 日

16、 簽字： 駐地辦簽收 年 月 日 簽字： 駐地監(jiān)理工程師意見： 簽字： 年 月 日 總監(jiān)理工程師意見： 簽字： 年 月 日 設(shè)計(jì)代表意見： 簽字： 年 月 日 業(yè)主意見： 簽字： 年 月 日 公路 B10 廢置工程現(xiàn)場(chǎng)處

17、理卡 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 項(xiàng)目名稱 里程樁號(hào) 日 期 廢置原因： 處理意見： 四 方 代 表 會(huì) 簽 承包人 監(jiān)理單位 設(shè)計(jì)代表 業(yè) 主

18、 公路 B11 廢置工程數(shù)量金額匯總表 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 序號(hào) 子目編號(hào) 子目名稱 單位 數(shù)量 合同或新增單價(jià)（元） 金額（元）

19、 合計(jì) 人 員 承包人 合同管理監(jiān)理工程師 計(jì)算 復(fù)核 駐地辦 總監(jiān)辦 簽 名 日 期 公路 B12 廢置工程數(shù)量計(jì)算書 施工單位： 合同號(hào)：

20、 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程名稱及樁號(hào) 第 頁 共 頁 人 員 承包人 專業(yè)監(jiān)理工程師 計(jì)算 復(fù)核 駐地辦 總監(jiān)辦 簽 名 日 期 公路 B13 計(jì)日工通知單 施工單位：

21、 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（承包人） ： 現(xiàn)決定對(duì)下列工程項(xiàng)目?jī)?nèi)容用計(jì)日工來完成，請(qǐng)據(jù)此執(zhí)行，特此通知。 計(jì)日工工作內(nèi)容及要求： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包

22、人收到日期、簽字 年 月 日 簽字： 公路 B14 計(jì)日工報(bào)審表 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程名稱 樁 號(hào) 有關(guān)憑證清單： 計(jì)日工名稱 金 額（元） 勞務(wù)合計(jì)金額 材料合計(jì)金額 施工機(jī)械合計(jì)金額 計(jì)日工總

23、計(jì) 承包人提交日期 年 月 日 簽字: 駐地監(jiān)理工程師審核意見： 簽字： 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見： 簽字： 年 月 日 業(yè)主審批意見：

24、 簽字： 年 月 日 公路 B15 計(jì)日工日?qǐng)?bào)表 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 工程名稱 里程樁號(hào) 勞務(wù) 編號(hào) 子目名稱 單位 數(shù)量 單價(jià) 合價(jià)

25、 材料 編號(hào) 子目名稱 單位 數(shù)量 單價(jià) 合價(jià) 施工機(jī)械 編號(hào) 子目名稱 單位 數(shù)量 單價(jià) 合價(jià) 專業(yè)監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)情況： 簽字： 年 月 日 駐地監(jiān)理工程師意見： 簽字

26、： 年 月 日 公路 B16 工程分包報(bào)審表 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（業(yè)主） ： 我單位申請(qǐng)下列工程分包，我單位證明執(zhí)行這項(xiàng)分包工程的單位是有經(jīng)驗(yàn)的、有能力勝任的，并且保證工程將按合同文件的規(guī)定

27、進(jìn)行。 附件：工程分包計(jì)劃和協(xié)議 承包人： 年 月 日 分包單位名稱： 分包單位負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目 編 號(hào) 分包工程 名 稱 單位 數(shù)量 單價(jià) 分包金額 占合同 價(jià)的% 合 計(jì) 分包工程開工日期： 分包工程預(yù)計(jì)完工日期： 駐地監(jiān)理工程師審查意見： 簽字： 年 月 日： 總監(jiān)理工程師審查意見： 簽

28、字： 年 月 日： 業(yè)主審批意見： 簽字： 年 月 日 公路 B17 價(jià)格調(diào)整報(bào)審表 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（業(yè)主）： ：

29、 根據(jù)合同 規(guī)定，現(xiàn)要求對(duì)合同價(jià)進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，報(bào)請(qǐng)審批。 附件：價(jià)格調(diào)整計(jì)算，有關(guān)證明文件及材料。 承包人： 年 月 日 價(jià)格調(diào)整依據(jù)： 承包人遞交日期、簽字 年 月 日 簽字: 駐地監(jiān)理工程師審核意見： 簽字： 年 月 日 總監(jiān)理工程師審核意見： 簽字：

30、 年 月 日 業(yè)主審批意見： 簽字： 年 月 日 B18 工程延期報(bào)審表 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（業(yè)主） ： 根據(jù)

31、合同條款 的規(guī)定，由于下述原因，我單位要求延長(zhǎng) 日歷天，使竣工日期（包括已指令變更延長(zhǎng)的工期在內(nèi)），從原來的 年 月 日延長(zhǎng)到 年 月 日，請(qǐng)予審批。 附件：相關(guān)資料 承包人： 年 月 日 要求延期的原因和理由： 延長(zhǎng)工期的計(jì)算： 監(jiān)理收到日期、簽字 年 月

32、 日 簽字： 駐地監(jiān)理工程師意見： 簽字： 年 月 日 總監(jiān)理工程師意見： 簽字： 年 月 日 業(yè)主意見： 簽字： 年 月 日 公路 B19 費(fèi)用索賠報(bào)審表 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位：

33、 編 號(hào)： 致（業(yè)主） ： 根據(jù)合同條款 的規(guī)定，由于 的原因，我單位要求索賠金額 元，請(qǐng)予審批。 承包人： 年 月 日 索賠項(xiàng)目： 申報(bào)索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過：

34、 證明文件： 索賠金額： 承包人遞交日期、簽字 年 月 日 簽字： 監(jiān)理收到日期、簽字 年 月 日 簽字： 駐地監(jiān)理工程師意見： 簽字： 年 月 日 總監(jiān)理工程師意見： 簽字： 年 月 日 業(yè)主意見： 簽字： 年 月 日 公路 B20 中期計(jì)量支付報(bào)表申請(qǐng)/審

35、核單 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（業(yè)主） ： 根據(jù)合同條款 的規(guī)定，現(xiàn)上報(bào)第 期工程計(jì)量支付報(bào)表文件共一式 份，請(qǐng)予審核。 附件：工程計(jì)量支付報(bào)表文件 承包人：

36、 年 月 日 駐地監(jiān)理工程師： 簽字： 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 簽字： 年 月 日 業(yè)主意見： 簽字： 年 月 日 公路 B21 中期支付申請(qǐng)/審批單 施工單位： 合同號(hào)：

37、 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（業(yè)主） ： 根據(jù)合同條款 的規(guī)定，已符合中期支付工程款的條件。依據(jù)支付報(bào)表專用通知和中期支付報(bào)表， 我單位向業(yè)主申請(qǐng)支付本期工程款，請(qǐng)給予批準(zhǔn)。 附件：1、支付報(bào)表專用通知 2、中期支付報(bào)表 承包人： 年 月 日 駐地監(jiān)理工程師：

38、 簽字： 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 簽字： 年 月 日 業(yè)主意見： 簽字： 年 月 日 公路 B22 中 間 計(jì) 量 單 施工單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位：

39、 編 號(hào)： 子目編號(hào) 子目名稱 計(jì)量單位 起訖樁號(hào) 計(jì)量部位 原設(shè)計(jì)數(shù)量 變更數(shù)量 廢置數(shù)量 上期末累計(jì) 計(jì)量數(shù)量 本期計(jì)量數(shù)量 本期末計(jì)量數(shù)量 剩余數(shù)量 變更令（廢置）編號(hào) 中間交工證書編號(hào) 計(jì)算公式： 計(jì)算草圖： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年

40、 月 日 監(jiān)理工程師意見： 簽字： 年 月 日 監(jiān)理工程師代表意見： 簽字： 年 月 日 B23 工程臺(tái)帳匯總表 施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位：

41、 編 號(hào)： 序號(hào) 章 次 科目名稱 合同金額（元） 設(shè)計(jì)金額（元） 變更金額（±）（元） 設(shè)計(jì)+變更金額（元） 原設(shè)計(jì) 復(fù)核 復(fù)核增減（±） （1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） （8）=（5）+（7） 1 100章 總 則 2 200章 路 基 3 300章 路 面 4 400章 橋梁、涵洞 5 500章 隧道

42、 6 600章 公路設(shè)施及預(yù)埋管線 7 700章 綠化及環(huán)境保護(hù)設(shè)施 8 第100章至700清單合計(jì) 9 已包含在清單合計(jì)中的材料、工程設(shè)備、專業(yè)工程暫估價(jià) 10 清單合計(jì)減去材料、工程設(shè)備、專業(yè)工程暫估價(jià)（即8-9=10） 11 計(jì)日工合計(jì) 12 暫列金額（不含計(jì)日工總額） （即10×?xí)毫薪痤~比例=12） 13 投標(biāo)報(bào)價(jià)、臺(tái)帳價(jià)（8+11+12）=13

43、 編制： 審核： 審批： B23.1 工程臺(tái)帳分表一（第××章 ××匯總表） 施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位：

44、 編 號(hào)： 子目編號(hào) 子目 名稱 單位 單 價(jià)（元） 合同工程 設(shè)計(jì)情況 變更情況 設(shè)計(jì) + 變更 合 同 新 增 數(shù) 量 金 額 數(shù)量 金額（元） 變更數(shù)量（±） 金額（±）（元） 數(shù)量 金額（元） 原設(shè)計(jì)（圖紙 數(shù)量） 復(fù)核 復(fù)核增減（±） 原設(shè)計(jì) 復(fù)核 復(fù)核增減（±） （1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） （8） （9） （10） （11） （12） （13） （14） （15） （16）=（9）+（14） （17）=（16）×

45、（4）或（5）

46、 ××章 金額小計(jì) 編制： 審核： 審批： B23.2 工程臺(tái)帳分表二（第××章 ××） 施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位：

47、 編 號(hào)： 子目 編號(hào) 子目 名稱 起訖 樁號(hào) 工程部位 單位 單價(jià)（元） 設(shè)計(jì)情況 變更設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)+變更 合 同 新 增 原設(shè)計(jì) 數(shù)量 復(fù)核數(shù)量 復(fù)核增減（±） 數(shù)量（±） 變更 令號(hào) （1） （2） （3） （4） （5） （6） （7） （8） （9） （10） （11） （12） （13）=(9)+(11)

48、 ××子目小計(jì)

49、 編制： 審核： 審批： B24 設(shè)計(jì)臺(tái)帳匯總表 施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位：

50、 編 號(hào)： 序號(hào) 章 次 科目名稱 設(shè)計(jì)金額（元） 原設(shè)計(jì) 復(fù)核 復(fù)核增減（±） (1) (2) (3) (4) (5) 1 100章 總 則 2 200章 路 基 3 300章 路 面 4 400章 橋梁、涵洞 5 500章 隧道 6 600章 公路設(shè)施及預(yù)埋管線 7 700章 綠化及環(huán)境保護(hù)設(shè)施 8 第100章至700清單合計(jì) 編制：

51、 審核： 審批： B24.1 設(shè)計(jì)臺(tái)帳分表一（第××章 ××匯總表） 施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)：

52、 子目編號(hào) 子目 名稱 單位 單 價(jià)（元） 設(shè)計(jì)情況 合 同 新 增 數(shù)量 金額（元） 原設(shè)計(jì)（圖紙數(shù)量） 復(fù)核 復(fù)核增減（±） 原設(shè)計(jì) 復(fù)核 復(fù)核增減（±） (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)=(7)-(6) (9)=(6)×(4)或(5) (10)=(7)×(4)或(5) (11)=(8)×(4)或(5)

53、 ××章金額小計(jì) 編制： 審核： 審批： B24.2 設(shè)計(jì)臺(tái)帳分表二（第××章 ××） 施工單位：

54、 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 子目 編號(hào) 子目 名稱 起訖樁號(hào) 工程 部位 單位 單價(jià)（元） 數(shù)量 金額（元） 合同 新增 原設(shè)計(jì)（圖紙數(shù)量） 復(fù)核 復(fù)核增減（±） 原設(shè)計(jì) 復(fù)核 復(fù)核增減（±） (1) (2) (3) (4)

55、 (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)=(8)×(6)或(7) (12)=(9)×(6)或(7) (13)=(10)×(6)或(7)

56、 ××子目小計(jì) 編制： 審核： 審批： B25 變更臺(tái)帳匯總表 施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號(hào)：

57、 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 序號(hào) 章 次 科目名稱 變更金額（±）（元） (1) (2) (3) 1 100章 總 則 2 200章 路 基 3 300章 路 面 4 400章 橋梁、涵洞 5 500章 隧道 6 600章 公路設(shè)施及預(yù)埋管線 7 700章 綠化及環(huán)境保護(hù)設(shè)施 8 第100章至70

58、0清單合計(jì) 編制： 審核： 審批： B25.1 變更臺(tái)帳分表一（第××章 ××匯總表） 施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位：

59、 編 號(hào)： 子目編號(hào) 子目名稱 單位 單價(jià)（元） 變更情況 數(shù)量 金額（元） 合 同 新 增 變更后 變更增減（±） 變更后 變更增減（±） (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)=(6)×(4)或(5) (9)=(7)×(4)或(5)

60、 ××章金額小計(jì) 編制： 審核： 審批： B25.2 變更臺(tái)帳分表二（第××章 ××） 施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目：

61、 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 子目編號(hào) 子目名稱 變更令編 號(hào) 起訖樁號(hào) 工程 部位 單位 單價(jià)（元） 數(shù)量 金額（元） 合同 新增 變更后 變更增減（±） 變更后 變更增減（±） (1) (2) （3） (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)=(9)×(7)或(8) (1

62、2)=(10)×(7)或(8) ××子目小計(jì)

63、 編制： 審核： 審批： B26 廢置工程臺(tái)帳匯總表 施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位：

64、 編 號(hào)： 序號(hào) 章 次 科目名稱 廢置工程金額（元） (1) (2) (3) 1 100章 總 則 2 200章 路 基 3 300章 路 面 4 400章 橋梁、涵洞 5 500章 隧道 6 600章 公路設(shè)施及預(yù)埋管線 7 700章 綠化及環(huán)境保護(hù)設(shè)施 8 第100章至700清單合計(jì) 編制： 審核： 審批：

65、 B26.1 廢置工程臺(tái)帳分表一（第××章 ××匯總表） 施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 子目編號(hào) 子目名稱 單位 單價(jià)（元） 廢置工程情況 合 同 新 增 廢置工程數(shù)

66、量 廢置工程金額（元） (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)=(6)×(4)或(5) ××章金額小計(jì) 編制： 審核： 審批： B26.2 廢置工程臺(tái)帳分表二（第××章 ××） 施工單位： 建設(shè)項(xiàng)目： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位：