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1、 主要內(nèi)容 （1）靜脈輸液的定義和目的 （2）溶液的分類 （3）靜脈補液原則 （4）常用輸液部位 （5）輸液注意事項 （6）輸液故障及排除法 定義： 將大量的無菌溶液或藥物直接滴入靜脈的方法 。 原理：利用液體 靜壓原理與大氣 壓的作用使液體 下滴。 目 的 1.糾正和維持體內(nèi)水電解質(zhì)及酸堿平 衡 2.改善微循環(huán)、維持血壓 3.供給營養(yǎng)物質(zhì) 4.輸入藥物、治療疾病 溶液分類 晶體溶液 膠體溶液 其 他 晶體溶 液 葡萄糖溶液 等滲電解質(zhì)溶液 堿性溶液 高滲溶液 膠體溶 液 右旋糖酐 右旋糖酐 代血漿 全血及血制品 其他溶 液 復方氨基酸 脂肪乳 靜脈補液原則 1. 一般遵照“先晶后膠”、“先鹽
2、后 糖”、 “先快后慢”、“寧酸勿堿 ”的原則。 2.注意補鉀“四不宜”原則： 不宜過早 ,見尿補鉀； 不宜過濃，濃度不超過0.3 %； 不宜過快, 成人每分鐘30-40滴； 不宜過多，成人每日不超過5g，小兒 每日0.1-0.3 g/kg體重 常用輸液部位 上肢周圍靜 脈 肘正中靜脈 頭靜脈 貴要靜脈 手背靜脈網(wǎng) 下肢靜脈 大隱靜脈 小隱靜脈 足背靜脈網(wǎng) 頭皮靜脈 通過頭皮淺表靜脈輸液，小兒多選此部 位 顳淺靜脈 額靜脈 耳后靜脈 枕靜脈 【注意事項】 1.嚴格執(zhí)行無菌操作原則及查對制度 。 2.注意保護和合理使用靜脈。 3.根據(jù)病情合理安排輸液順序。 4.妥善固定防脫出。 5.加強巡視，勤
3、觀察 。 輸液故障及排除法 ( (一一) )溶液不滴溶液不滴 針頭滑出血管外 藥液輸入皮下組織， 局部有腫脹、疼痛，應 另選血管重新穿刺。 針頭斜面緊貼血管壁 可調(diào)整針頭位置或適 當變換肢體位置，至點 滴暢通為止。 針頭阻塞 折疊滴管下的輸液管，同 時擠壓近針頭端的輸液管。 若感覺有阻力，且無回血,表 示針頭已阻塞，應更換針頭 重新穿刺。 用熱水袋或熱毛巾熱 敷注射部位上端血管 ，可以緩解靜脈痙攣 。 壓力過低壓力過低 可適當抬高輸液瓶位置或放低病可適當抬高輸液瓶位置或放低病 人肢體位置人肢體位置。 靜脈痙攣 ( (二）滴管內(nèi)液面過高二）滴管內(nèi)液面過高 從輸液架上取下輸液瓶，傾斜液從輸液架上取下輸液瓶，傾斜液 面，使插入瓶內(nèi)的針頭露于液面面，使插入瓶內(nèi)的針頭露于液面 上，待輸液管內(nèi)藥液緩緩流下，上，待輸液管內(nèi)藥液緩緩流下， 直到滴管露出液面，再將瓶掛于直到滴管露出液面，再將瓶掛于 輸液架上，繼續(xù)輸液。輸液架上，繼續(xù)輸液。 (三)滴管內(nèi)液面過低 折疊滴管下端輸液管，同時擠壓 塑料滴管，迫使溶液流入滴管， 直到滴管內(nèi)液面升高到滴管的1/2 以上。 (四)滴管內(nèi)液面自行下降 檢查滴管上端輸液管和滴管內(nèi)有 無漏氣或裂縫，必要時更換輸液器。
靜脈輸液法培訓課件
