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1、護(hù) 理 研 究(Nursing Research),重慶醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院,例:有關(guān)疼痛,疼痛程度的評估鎮(zhèn)痛方法的選擇,科學(xué)(science)研究的概念,一種有系統(tǒng)探索問題和解決問題的活動,能從中獲得客觀規(guī)律和產(chǎn)生新知識,進(jìn)而闡明實踐與理論間的關(guān)系。,科學(xué)研究的本質(zhì),符合邏輯可驗證也可被重復(fù)是一種共性的研究探討事物的因果關(guān)系科研工作具有探索性、創(chuàng)造性、連續(xù)性和積累性,應(yīng)有目的、有組織、有計劃的進(jìn)行。,科學(xué)研究的分類,基礎(chǔ)研究 認(rèn)識自然現(xiàn)象、探索自然規(guī)律,通過研究產(chǎn)生新理論、新觀點或找到理論依據(jù)。 如:自然流產(chǎn)的機(jī)理研究應(yīng)用研究:護(hù)理研究多為應(yīng)用研究 通過研究,其結(jié)果可成為新的發(fā)明或技術(shù)革新的基礎(chǔ)
2、,是科學(xué)知識轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的研究。 如:性生活質(zhì)量量表的研制; 某種護(hù)理措施的效果研究;發(fā)展研究:兩者相結(jié)合,科學(xué)研究的目的,描述現(xiàn)狀 如:某種現(xiàn)狀調(diào)查探索未知 如:肺癌與吸煙的關(guān)系研究、探討評估疼痛的方法解釋現(xiàn)象 如:解釋SARS的流行原因,是因為冠狀病毒感染所 致。預(yù)測和控制 如:甲型流感病毒疫苗的研制與應(yīng)用,護(hù)理研究(Nursing research)的概念,用科學(xué)的方法反復(fù)探討護(hù)理領(lǐng)域的問題,并用以直接或間接的指導(dǎo)護(hù)理實踐的活動。,護(hù)理研究的特點,研究對象的特殊性和復(fù)雜性研究結(jié)果的社會公益性臨床觀察在護(hù)理科研實踐中的重要性測量指標(biāo)的不穩(wěn)定性,護(hù)理研究的范疇,護(hù)理教育的研究:最早的護(hù)理研究
3、(nursing education research)護(hù)理管理的研究 (nursing administration research )護(hù)理學(xué)歷史的研究 (research of nursing history)護(hù)理理論的研究 (research of nursing theories and philosophy)各??婆R床護(hù)理研究 (nursing practice research),護(hù)理研究的步驟和基本程序,構(gòu)思階段設(shè)計和計劃階段實施階段分析階段傳播階段,護(hù)理研究的步驟和基本程序,提出問題和確定研究問題 查閱文獻(xiàn) 陳述問題和理論框架 提出假設(shè) 科研設(shè)計 預(yù)實驗 科研資料收集、整理
4、分析資料、解釋結(jié)果,構(gòu)思階段,設(shè)計階段,實施階段,分析階段,例:每日測試體溫時間的探討,查閱文獻(xiàn):了解立題的目的、意義、研究現(xiàn)狀理論依據(jù):人的體溫在一晝夜內(nèi)是有波動和 差異的。假設(shè):2Pm體溫與4Pm體溫存在差異,但到底有 什么差異,需通過實驗證明??蒲性O(shè)計:選擇病人,分別進(jìn)行2Pm和4Pm的體溫測定 收集、分析、整理資料: 2Pm和4Pm的體溫差異得出結(jié)論:4Pm是晝夜中體溫最高的時間,例:保護(hù)性醫(yī)療對卵巢癌患者 心理及應(yīng)對行為的影響,查閱文獻(xiàn):了解立題的目的、意義,研究現(xiàn)狀 理論依據(jù):paely的人際間關(guān)系理論提出假設(shè):實施保護(hù)性醫(yī)療的患者其焦慮、抑 郁程度比沒有實施的患者嚴(yán)重科研設(shè)計:選
5、擇病人、隨機(jī)分組、設(shè)計觀察 指標(biāo):焦慮量表、抑郁量表、 應(yīng)對行為量表 收集、分析、整理資料 得出結(jié)論,護(hù)理研究的倫理原則,尊重人的尊嚴(yán)有益的原則公正的原則知情同意原則,有關(guān)人體實驗的倫理規(guī)范,指以健康人或病人作為受試對象,用人為的試驗手段,有目的、有控制的對受試對象進(jìn)行研究和觀察的過程。紐倫堡倫理規(guī)范 (Nuremberg Code)赫爾辛基宣言 (Declaratian of Helsinki),確立研究問題,步 驟,選題 查閱文獻(xiàn)、確立選題 陳述問題和理論框架 提出假設(shè),確立研究問題,一、選 題,確立研究問題 -選題的基本過程,提出問題,形成意念查閱文獻(xiàn),建立假說開題論證,確立題目,確立研
6、究問題 -選題的來源,個人臨床護(hù)理實踐受他人研究結(jié)果的啟發(fā) 查閱文獻(xiàn)或?qū)W術(shù)交流,尋找科研題目 例:見教材17頁現(xiàn)在或未來需要探討的問題研究者的興趣,確立研究問題 -選題的范疇,研究各臨床護(hù)理專業(yè)問題比較兩種或兩種以上的護(hù)理措施評價新的護(hù)理方法或護(hù)理模式護(hù)理教育或護(hù)理管理發(fā)展測量工具,確立研究問題 -選題的基本原則,先進(jìn)性:不能重復(fù)別人的研究 科學(xué)性實用性可行性,確立研究問題 -選題的先進(jìn)性,前人或他人沒有研究過的前人或他人對某一個課題做出研究,但現(xiàn)在要提出新問題、新實驗依據(jù)及新的理論,對前人的研究有所發(fā)展和補充。國外已有報道,尚需結(jié)合我國實際情況進(jìn)行創(chuàng)新性研究。將別人已完成、以發(fā)表但沒有推廣應(yīng)
7、用的科技成果,通過自己的應(yīng)用和設(shè)計,促使成果的應(yīng)用化。,確立研究問題 -選題的注意事項,要立足于創(chuàng)新選題范圍不能太大,涉及面過大則不容易深入研究內(nèi)容要避免完全重復(fù)別人的工作最好結(jié)合自己熟悉的專業(yè)選題注意研究問題的可行性,確立研究問題,二、文獻(xiàn)查詢 (略),確立研究問題,三、假設(shè)的形成 (hypothesis),假設(shè)的概念,對已確立的研究問題,提出一個預(yù)期性的結(jié)果或暫時的答案,需要通過實驗來證實或否定。是研究中的重要步驟和基本程序之一,一般研究設(shè)計都是以證實假設(shè)為目的。,假設(shè)的目的,理論聯(lián)系實際驗證舊理論,提出新理論引導(dǎo)研究設(shè)計,避免盲目性,假設(shè)的特點,科學(xué)性:不是憑空想出來的猜測性 例:易開型
8、藥瓶瓶蓋開啟后 消毒與否的效果分析 多樣性,假設(shè)的形成、陳述和檢驗,形成 以理論為基礎(chǔ)形成假設(shè) 以事實或?qū)嶒灋橐罁?jù)形成假設(shè)陳述 “同-有關(guān)”、“比-多”、“與-不同”驗證 所有的研究步驟都是在驗證假設(shè),例1: 聽覺刺激與早產(chǎn)兒心跳加快關(guān)系的研究 假設(shè):聽覺刺激可加快早產(chǎn)兒的心跳例2: 健康教育對心肌梗塞病人焦慮的影響 假設(shè):實施健康教育可減輕焦慮,研究問題的陳述,即陳述研究問題的立題依據(jù),包括研究問題的性質(zhì)研究背景目前國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀研究目的及意義 例:P22頁例子,討 論,例1. 音樂放松想象訓(xùn)練隊腹腔鏡肝切除 患者術(shù)后恢復(fù)的影響例2. 3種術(shù)前教育方法對腹部手術(shù)患者 術(shù)后自控鎮(zhèn)痛的作用,作 業(yè),1. 查閱一篇科研論文: 分析該論文的研究背景、理論框架及假設(shè)。2. 查閱文獻(xiàn):構(gòu)思選題,