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1、眼球的生理結(jié)構(gòu) 眼附屬器介紹 2010.05.18 新余 眼及視覺生理 眼是視覺器官，由眼球、視路及眼附屬 器組成。 人對外界事物的認知85來源于視覺。 眼球近似球形：前后徑約24mm，垂直徑 23mm，水平徑23.5mm 眼球組成：眼球壁和眼內(nèi)容物 眼的正面圖 眼球 眼 球 壁 內(nèi) 容 物 纖維膜 前部透明的角膜（占1/6） 后部不透明的白色為鞏膜（占5/6） 葡萄膜(血管膜)：由虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜組成 視網(wǎng)膜：眼球后中心部視網(wǎng)呈內(nèi)陷狀為黃斑部， 中心為中心凹 房水 晶狀體 玻璃體 角膜（cornea) 角膜系透明屈光介質(zhì)，具有凸球面反射鏡 的光學(xué)作用，約有2.5被反射。 對波長660nm
2、及390nm間之可視光線任其透 過，但對短于295m者，可吸收之。 紫外線的波段：200380nm 角膜(cornea) 橫徑約為11.512mm;CL直徑在13.514mm之間 厚度：邊緣1.1mm，中央0.5-0.7mm. 關(guān)于角膜曲率： 隱形眼鏡BC（角膜垂直+角膜水平）1.1/2 （mm） 垂直弧度7.7mm，水平弧度7.8mm,BC=? 1.生理散光：角膜橫徑（12mm）比豎徑（11mm）大 1mm，因此會形成生理散光。 2.角膜激光手術(shù)：LASIK的原理是在角膜上130- 160um（1um為1/1000毫米）處做一個瓣，相當(dāng)于一個 在角膜上的凹透鏡，通過改變角膜基質(zhì)的曲率，以達到
3、 矯正近視的目的。 危險： 正常的角膜足能抵擋的住眼內(nèi)壓對于角膜 的壓力。 而LASIK切削的是角膜組織，切削后的角 膜組織無法抵擋得住眼內(nèi)壓對于角膜的壓 力，因而角膜會逐漸變尖，最終形成圓錐 角膜。 角膜的分層 (一)上皮細胞層 與球結(jié)膜上皮相連接，角膜上皮是結(jié)膜上皮 向前伸張的部分 特點：1、再生能力強，24小時修復(fù) 2、無角化，不留疤痕 3、感覺神經(jīng)敏感 (二).前彈力層 上皮層后面， 無結(jié)構(gòu)形態(tài)、透明、無彈力薄膜。 抵抗力強,損傷不能再生。 (三)基質(zhì)層（實質(zhì)層） 占角膜全厚的9/10，由多數(shù)平行排列，極有 規(guī)則，并且有同等的屈光指數(shù)的纖維薄板所 組成。 組織伸向鞏膜組織中。 特點：1
4、、無血管，質(zhì)透明 2、損傷、炎癥，由疤痕結(jié)締組織修 補，失去透明性，形成永久性混濁 。 (四)后彈力層 有彈性的透明薄膜，松馳地附著于實質(zhì)層 的后面，無結(jié)構(gòu)形態(tài)，實際上由許多薄板 選成，韌性強。 抵抗力強,損傷能再生，留有疤痕 (五)內(nèi)皮細胞層 緊貼與彈力層后面單層細胞膜，與虹膜 表面相聯(lián)系 特點：1、角膜、房水屏障功能 2、內(nèi)皮細胞無再生能力，損傷后 靠周圍細胞增大，遷移來補充 角膜生理功能及特點 角膜的特點：透明 1）內(nèi)無血管 2）水分含量保持恒定 3）膠原纖維排列規(guī)則 4）上皮細胞層和內(nèi)皮細胞層在組織學(xué)上的完整性 2.角膜另一個特點：敏感 上皮層神經(jīng)末梢豐富，感覺十分敏銳 角膜所需氧氣來
5、源 80%來自空氣 15%來自角膜緣血管網(wǎng) 5%來自于房水 戴隱形眼鏡過夜，眼睛會發(fā)紅的原因分析？ 角膜新生血管 中層 1.虹膜 ：一圓盤狀膜，表面有紋理和隱窩 。 2.瞳孔 ：正常情況下直徑2.54mm，當(dāng) 直徑2mm時，稱縮瞳；當(dāng)直徑6mm 時，稱為括瞳，最大可達8mm。 瞳距:雙眼正視前方時，兩眼瞳孔之間的 水平距離。 C C FF B A 中層 3.睫狀體 ：它的收縮對晶狀體的凸度起調(diào)節(jié)作 用 4.脈絡(luò)膜 ：有豐富的血管和色素，對眼球起遮 光和暗房的作用 調(diào)節(jié)的機制 睫狀體 懸韌帶 晶狀體 睫狀體 調(diào)節(jié)的機制 內(nèi)層 視網(wǎng)膜：是一層透明的膜。后極部有一直徑約 為2mm的小凹陷區(qū)，稱為黃斑
6、。其中心凹是視覺 最敏銳的地方。 視網(wǎng)膜由色素上皮層和視網(wǎng)膜感覺層組成，兩層 間在病理情況下可分開，稱為視網(wǎng)膜脫落。 光感受器：分視錐細胞和視桿細胞 視錐細胞感強光和有色覺 視桿細胞感弱光和無色覺 眼球內(nèi)容物 房水：角膜之后晶狀體之前的空隙充滿房水 ，被虹膜分隔成前房和后房。 晶狀體：形如雙凸透鏡，由晶狀體囊和晶狀 體纖維組成，眼的調(diào)節(jié)功能主要是靠晶狀體 來完成。如果發(fā)生渾濁就形成白內(nèi)障 玻璃體：為透明的膠質(zhì)體，除有屈光功能外 ，主要是對視網(wǎng)膜和眼球壁起支持作用。 眼球可比擬一個自動照像機 角膜晶狀體，相當(dāng)于相機的鏡頭，將外 界光線聚合起來。 虹膜相當(dāng)于相機的光圈 視網(wǎng)膜相當(dāng)于感光底片 不透明
7、的鞏膜相當(dāng)于相機的機殼。 眼睛要能看清楚外界的物體必須具備三個基本條件： q首先，眼的屈光系統(tǒng)是完全透明的 。 q其次，外界物體在視網(wǎng)膜上所成的像恰好落在視網(wǎng) 膜的中心凹其成像應(yīng)清晰且需足夠大； q第三，整個視覺分析器，也就是從視網(wǎng)膜、視神經(jīng) 、視索、視放射到大腦皮層的整個視路中的相應(yīng)部 分，必須完整并具有正常功能。 屈光系統(tǒng)的光學(xué)常數(shù) 屈光介質(zhì)折射率屈光力（D ） 曲率半徑（mm）厚度（mm ） 角膜1.376+43.05+7.7（前） +6.8（后） 0.5 房水1.3363.03.1 晶狀體1.406+19.11+10 前面靜止時 -6 后面靜止時 3.6 （靜止時 ） 玻璃體1.336
8、 眼軸長：24.387mm ；眼總屈光力：58.64D （靜態(tài)時） 眼的附屬器 睫毛：對觸覺敏感，平均壽命3-5個月 眼瞼：分為上瞼和下瞼，中間稱為瞼裂，邊 緣稱為瞼緣，上下瞼緣交界處稱為內(nèi)眥和外 眥。 結(jié)膜：分為球結(jié)膜，瞼結(jié)膜和穹隆結(jié)膜 淚器和淚液：淚液的分層和功能 眼外?。汗灿?條。如果肌肉發(fā)育不良，可 導(dǎo)致斜視 眼眶 結(jié) 膜 囊 淚液 空氣中的氧不能直接參與角膜的代謝，溶 解在淚液里，依賴淚液的運輸提供給角膜 上皮層。所以淚液不足或淚液循環(huán)不好會 影響角膜的正常代謝。 淚液稍偏堿性。淚液過少發(fā)生眼干，使隱 形眼鏡上的沉淀物增加。 淚液的分層 淚液可以分為三層： 1、脂質(zhì)層：增加淚膜能力，減少淚液蒸 發(fā)； 2、水質(zhì)層：防止上皮干燥 3、粘液層：降低淚膜張力，使淚液散開 ， 形成均勻的膜
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