2023年北京考研中醫(yī)考試真題卷（3）

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1、2023年北京考研中醫(yī)考試真題卷（3） 本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。 一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.教育觀察法中最完備的狀態(tài)是__ A．結(jié)構(gòu)式觀察 B．教育現(xiàn)場觀察 C．參與性觀察 D．全結(jié)構(gòu)式觀察 2.教育觀察研究應(yīng)遵循的基本原則不包括__ A．觀察的目的性 B．觀察的科學(xué)性 C．觀察的客觀性 D．觀察的自覺性 3.更好地體現(xiàn)了貨幣時(shí)間價(jià)值的是__ A．單利 B．復(fù)利

2、 C．固定利率 D．浮動(dòng)利率 4.MHC限制性表現(xiàn)于 A．NK細(xì)胞的殺傷作用 B．ADCC C．T細(xì)胞的抗原識別過程 D．B細(xì)胞對抗原的應(yīng)答 E．補(bǔ)體依賴細(xì)胞毒 5.在Ig類別轉(zhuǎn)化中，能促進(jìn)IgM為IgE的細(xì)胞因子是 A．IL-4 B．TNF C．IL-2 D．IFN E．IL-1 6.在血流狀態(tài)下介導(dǎo)血細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞起始粘附的是 A．整合素家族 B．免疫球蛋白超家族 C．選擇素家族 D．鈣依賴粘附分子家族 E．未歸類的粘附蛋白 7

3、.打破自身耐受的原因之一是 A．與自身耐受有相似結(jié)構(gòu)成分的微生物進(jìn)入體內(nèi) B．TH細(xì)胞功能障礙 C．Ts細(xì)胞增多 D．免疫系統(tǒng)不間斷地與低劑量自身抗原接觸 E．內(nèi)源性可溶性抗原的產(chǎn)生 8.具有過敏毒素作用的補(bǔ)體是 A．C3b、C5a B．C3a、C4a C．C3a、C4a、C5a D．C3a、C2a、C5a E．C3b、C5a、C4a 9.免疫應(yīng)答的過程應(yīng)不包括 A．ψ對抗原的處理和呈遞 B．B細(xì)胞對抗原的特異識別 C．T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的分化成熟 D．T、B細(xì)胞的活化、增殖和分化 E．效應(yīng)細(xì)胞的效應(yīng)分子

4、的產(chǎn)生和作用 10.在免疫應(yīng)答中可被自身T或B細(xì)胞識別的分子有 A．Ⅰ類MHC抗原 B．Ⅱ類MHC抗原 C．淋巴細(xì)胞表面的抗原識別受體 D．以上都可被識別 E．以上A、B可識別 11.下列哪種因素與免疫復(fù)合物的表現(xiàn)無關(guān) A．免疫溶血性貧血 B．腎小球腎炎 C．I型冷球蛋白血癥 D．外源性急性肺泡炎 E．血管炎 12.HLA分子多態(tài)性部位是 A．肽結(jié)合 B．Ig樣區(qū) C．跨膜區(qū) D．胞漿區(qū) E．HLA結(jié)合區(qū) 13.在補(bǔ)體旁路活化中 A．補(bǔ)

5、體C6、C7、C8和C9不參與 B．產(chǎn)生C3a和C5a C．需要免疫復(fù)合物 D．備解素實(shí)際上是第一個(gè)參與此 E．以上都對 14.急性左心衰竭時(shí)肺水腫發(fā)生的主要機(jī)制是 A．肺靜脈回流受阻 B．肺淋巴循環(huán)受阻 C．血漿膠體滲透壓降低 D．微血管壁通透性增高 E．肺泡上皮細(xì)胞水腫變性 15.肝臟表面有大、小不等的粗大結(jié)節(jié)是指 A．門脈性肝硬化 B．壞死后性肝硬化 C．淤血性肝硬化 D．寄生蟲性肝硬化 E．膽汁性肝硬化 16.急性炎癥時(shí)，組織腫脹的主要原因是 A．組織增生 B

6、．炎細(xì)胞浸潤 C．靜脈阻塞 D．富于蛋白的液體進(jìn)入組織內(nèi) E．動(dòng)脈收縮 17.門體型肝性腦病血氨升高的原因有 A．肝硬變病人門脈高壓，腸道瘀血水腫，腸道內(nèi)脂肪未被消化 B．嚴(yán)重肝病伴有腎功能下降，尿素由腎排出減少而在體內(nèi)蓄積 C．肝功能障礙，鳥氨酸循環(huán)合成尿素過多 D．肝性腦病時(shí)，肌肉活動(dòng)減少 E．門靜脈與腔靜脈的吻合支建立，自腸道吸收的氨繞過肝臟而直接進(jìn)入體循環(huán) 18.流行性腦脊髓膜炎主要侵犯 A．硬腦膜外 B．硬腦膜 C．軟腦膜 D．大腦皮質(zhì) E．蛛網(wǎng)膜和軟腦膜 19.

7、電鏡下顯示腎小球基底膜和臟層上皮細(xì)胞之間有電子致密沉積物，基底膜伸出“釘突”，穿插于沉積物之間應(yīng)考慮是 A．毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎 B．快速進(jìn)行性腎小球腎炎 C．微小病變腎病 D．膜性腎小球腎炎 E．膜增殖性腎小球腎炎 20.急性重型肝炎的病理變化特點(diǎn)是 A．大量氣球樣變的肝細(xì)胞 B．橋接壞死 C．肝實(shí)質(zhì)迅速而廣泛的壞死 D．肝臟體積增大黃染 E．部分肝細(xì)胞呈代償性再生 21.下列哪一項(xiàng)不是化膿性炎癥 A．流行性腦脊髓膜炎 B．干酪性肺炎 C．小葉性肺炎 D．急性腎盂腎炎 E．蜂窩織炎

8、 22.急性普通型肝炎時(shí)，肝臟體積增大主要是由于 A．肝細(xì)胞脂肪變性 B．肝細(xì)胞內(nèi)嗜酸性小體出現(xiàn) C．肝細(xì)胞彌漫性氣球樣變 D．肝竇高度充血 E．匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤 23.下列說法哪個(gè)是對的 A．原發(fā)綜合征系由支氣管擴(kuò)散結(jié)核菌而形成 B．結(jié)核性腦膜炎病變主要位于頂葉 C．干酪樣壞死主要由結(jié)核菌的毒素所致 D．繼發(fā)性肺結(jié)核不能引起全身粟粒性結(jié)核 E．干酪性肺炎多見于繼發(fā)性肺結(jié)核 24.細(xì)胞水腫主要發(fā)生的器官為 A．肝、腎、脾 B．心、肝，胃 C．心、肝、腎 D．心、肺、腎 E．肺、脾、

9、腎 25.流行性腦脊髓膜炎屬于 A．變質(zhì)性炎癥 B．增生性炎癥 C．化膿性炎癥 D．漿液性炎癥 E．肉芽腫性炎癥 26.纖維素樣變性常發(fā)生于 A．心肌纖維 B．脂肪組織 C．腦組織 D．間質(zhì)膠原纖維 E．上皮組織 27.腸傷寒最嚴(yán)重的合并癥是 A．腸出血、中毒性心肌炎、腦炎 B．腸穿孔、支氣管肺炎、中毒性心肌炎 C．腸出血、腸穿孔、支氣管肺炎 D．中毒性心肌炎、腦炎、支氣管肺炎 E．以上都不是 28.目前認(rèn)為休克的本質(zhì)是 A．組織微循環(huán)

10、灌流量急劇減少引起各重要器官的功能代謝障礙結(jié)構(gòu)損傷 B．一種血液循環(huán)的嚴(yán)重障礙 C．全身危急狀態(tài)，脈搏細(xì)快、尿少 D．動(dòng)脈血壓過低 E．一種應(yīng)激狀態(tài) 29.腎活檢切片HE染色顯示全部腎小球毛細(xì)血管壁普遍均勻一致性增厚，而無系膜及其它任何變化，最可能的診斷是 A．微小病變 B．膜性腎小球腎炎 C．膜性增生性腎小球腎炎 D．糖尿病性腎小球硬化 E．GoodPasture綜合征 30.流行性乙型腦炎的主要病理變化是 A．神經(jīng)細(xì)胞變性壞死 B．蛛網(wǎng)膜下腔積膿 C．肉芽腫形成 D．微小動(dòng)脈瘤形成 E．腦疝形成

11、 31.急性炎癥反應(yīng)的化學(xué)介質(zhì)為 A．組胺 B．激肽類 C．5-羥色胺 D．前列腺素 E．以上均是 32.骨折后肢體長期被石膏固定而不活動(dòng)引起的肢體肌肉萎縮屬于 A．神經(jīng)性萎縮 B．營養(yǎng)不良性萎縮 C．壓迫性萎縮 D．廢用性萎縮 E．內(nèi)分泌性萎縮 33.在肝性腦病的發(fā)病機(jī)制中，其中哪一學(xué)說是指主要干擾了腦的能量代謝 A．氨中毒學(xué)說 B．假性神經(jīng)介質(zhì)學(xué)說 C．胰島素血漿氨基酸平衡失調(diào)學(xué)說 D．硫醇和短鏈脂肪酸的作用 E．其他 34.急性細(xì)菌性痢

12、疾可引起 A．假膜性腸炎 B．腸壁的蜂窩織炎 C．腸壁的出血性梗死 D．腸壁肉芽腫形成 E．腸梗阻 35.關(guān)于萎縮，下述哪項(xiàng)是正確的 A．萎縮是不可逆的變化 B．凡比正常體積縮小的器官 C．萎縮的細(xì)胞不會(huì)消失 D．細(xì)胞內(nèi)線粒體變小，數(shù)量不減少 E．萎縮器官多伴有間質(zhì)的增生 36.下列哪項(xiàng)疾病屬于增生性炎 A．大葉性肺炎 B．疣狀心內(nèi)膜炎 C．急性腎小球腎炎 D．風(fēng)濕性心包炎 E．慢性活動(dòng)性肝炎 37.慢性腎功能不全時(shí)，出血的主要原因是 A．血液高凝狀態(tài) B．凝血因子

13、合成障礙 C．毛細(xì)血管脆性增加 D．維生素K吸收障礙 E．血小板功能降低 38.有關(guān)風(fēng)濕性心肌炎病變性質(zhì)的描述，哪項(xiàng)是正確的 A．滲出性炎 B．變質(zhì)性炎 C．化膿性炎 D．肉芽腫性炎 E．纖維素性炎 39.流行性乙型腦炎的主要侵犯部位是 A．脊髓灰質(zhì) B．延腦 C．小腦 D．大腦灰質(zhì)及神經(jīng)核團(tuán) E．神經(jīng)節(jié) 40.慢性腎盂腎炎的腎臟肉眼改變?yōu)? A．體積小，表面光滑 B．體積不變，表面光滑 C．體積縮小，表面呈顆粒狀 D．體積增大，表面呈顆粒狀 E．體積縮小，表面有大

14、小不規(guī)則的凹陷性瘢痕 41.休克時(shí)酸中毒對機(jī)體的影響中哪一條對休克的進(jìn)展起主要作用 A．損傷毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，激活凝血系統(tǒng)，促進(jìn)DIC的發(fā)生 B．降低血管平滑肌對血管活性物質(zhì)的反應(yīng)性 C．細(xì)胞內(nèi)酸中毒和高鉀血癥 D．減弱心肌收縮力 E．損傷溶酶體膜 42.急性炎癥的正確順序，表現(xiàn)為 A．細(xì)動(dòng)脈痙攣→細(xì)動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張充血→靜脈淤血→毛細(xì)血管壁通透性增高→液體滲出→白細(xì)胞壁立游出 B．毛細(xì)血管壁通透性增加→毛細(xì)血管擴(kuò)張→靜脈淤血→細(xì)動(dòng)脈收縮→液體滲出→白細(xì)胞壁立 C．細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張→毛細(xì)血管壁通透性增加→靜脈淤血→白細(xì)

15、胞附壁游出→液體滲出→細(xì)動(dòng)脈痙攣 D．細(xì)動(dòng)脈毛細(xì)血管擴(kuò)張充血→靜脈淤血→細(xì)動(dòng)脈痙攣→毛細(xì)血管壁通透性增加→白細(xì)胞壁立游出→液體滲出 E．靜脈瘀血→細(xì)動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張充血→細(xì)動(dòng)脈痙攣→液體滲出→毛細(xì)血管壁通透性增高→白細(xì)胞壁立游出 43.干酪樣壞死主要是由于 A．結(jié)核桿菌直接作用 B．動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致局部缺血 C．腐敗菌感染 D．結(jié)核菌量大，毒力強(qiáng)，變態(tài)反應(yīng)增高 E．胰脂肪酶的作用 44.十二指腸潰瘍的主要發(fā)病機(jī)制為 A．迷走神經(jīng)興奮性降低 B．幽門括約肌松弛，膽汁反流 C．迷走神經(jīng)興奮性亢進(jìn) D．胃排空加快

16、E．粘液分泌增多 45.暴曬日光與下列哪一種腫瘤關(guān)系最密切 A．肺癌 B．唾液腺腺癌 C．皮膚癌 D．惡性淋巴瘤 E．眼內(nèi)惡性黑色素瘤 46.在組織間隙中，有較大量的局限性出血被肉芽組織所取代，這種變化稱為 A．血栓機(jī)化 B．出血性增生性炎 C．血腫機(jī)化 D．肉芽腫形成 E．肉芽組織形成 47.左心功能不全時(shí)發(fā)生呼吸困難的主要機(jī)制是 A．心臟缺血缺氧 B．低血壓 C．肺淤血、肺水腫 D．體循環(huán)淤血，回心血量減少 E．以上都不是 48.判斷

17、組織或細(xì)胞是否壞死其主要標(biāo)志是 A．胞漿的改變 B．胞核的改變 C．細(xì)胞膜的改變 D．細(xì)胞間質(zhì)的改變 E．細(xì)胞器的改變 49.流行性乙型腦炎的炎癥性質(zhì)是 A．化膿性炎癥 B．變質(zhì)性炎癥 C．纖維素性炎癥 D．漿液性炎癥 E．肉芽腫性炎癥 50.急性炎癥時(shí)，引起液體滲出的主要原因是 A．血管壁通透性增高、病灶內(nèi)組織滲透壓降低和血管腔內(nèi)流體靜壓增高 B．管壁通透性增高、病灶內(nèi)組織滲透壓增高和血管腔內(nèi)流體靜壓增高 C．血管壁通透性增高、病灶內(nèi)組織滲透壓增高和血管腔內(nèi)流體靜壓降低 D．血管壁通透性降低、病灶內(nèi)組織滲透壓增高和血管腔內(nèi)流體靜壓增高 E．血管壁通透性增高、病灶內(nèi)組織滲透壓降低和血管腔內(nèi)流體靜壓降低