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1、冠心病護(hù)理查房 冠 心 病一 病 史二 入 院 體 格 檢 查三 護(hù) 理 診 斷四 護(hù) 理 措 施五 健 康 教 育六 一 、 冠 心 病 1、 冠 心 病 定 義 冠 狀 動(dòng) 脈 粥 樣 硬 化性 心 臟 病 的 簡(jiǎn) 稱(chēng) ， 是 冠 狀 動(dòng)脈 粥 樣 硬 化 使 血 管 腔 狹 窄 、阻 塞 ， 或 因 冠 狀 動(dòng) 脈 功 能 性改 變 ， 導(dǎo) 致 心 肌 缺 血 、 缺 氧 ，甚 至 壞 死 引 起 的 心 臟 病 。 2、 冠 心 病 誘 因 年 齡 、 性 別 、 肥 胖 二 、 病 史 1.主 訴 ： 患 者 主 訴 胸 悶 ， 胸 疼 ， 出 汗 伴 惡 心 ， 無(wú) 嘔 吐 。 2
2、.現(xiàn) 病 史 ： 患 者 于 3月 前 五 明 顯 誘 因 下 開(kāi) 始 出 現(xiàn) 胸 悶 、 胸 部不 適 ， 位 于 心 前 區(qū) ， 呈 針 刺 痛 、 悶 痛 ， 伴 出 汗 ， 有 向 背 部 、腋 下 放 射 痛 ， 持 續(xù) 時(shí) 間 2-5分 鐘 不 等 ， 休 息 或 舌 下 含 服 速 效救 心 丸 后 癥 狀 緩 解 。 3.既 往 史 ： 有 高 血 壓 病 史 30年 ， 自 訴 有 冠 心 病 病 史 20年 ， 有慢 性 腎 功 能 不 全 病 史 4年 ， 否 認(rèn) 糖 尿 病 史 ， 否 認(rèn) 肝 炎 及 其 他傳 染 病 史 ， 2013年 5月 行 膽 囊 切 除 術(shù)
3、， 否 認(rèn) 輸 血 及 外 傷 史 ，否 認(rèn) 藥 物 過(guò) 敏 史 。 三 、 入 院 體 格 檢 查 1.T 36.2 P 58次 /分 R20次 /分 Bp140/80mmHg 2.心 電 圖 未 見(jiàn) 明 顯 異 常 。 3.腹 部 彩 超 示 右 腎 囊 腫 。 4.頸 動(dòng) 脈 彩 超 示 右 頸 動(dòng) 脈 斑 塊 形 成 ， 左 頸 動(dòng) 脈 未 見(jiàn)異 常 。 5.心 臟 彩 超 示 左 房 擴(kuò) 大 ， 左 室 舒 張 功 能 減 退 ， 少 量二 、 三 尖 瓣 返 流 。 四 、 護(hù) 理 診 斷 1.疼 痛 ： 與 心 肌 缺 血 缺 氧 有 關(guān) 。 2.心 輸 出 量 減 少 :與 心
4、 功 能 下 降 有 關(guān) 。 3.緊 張 、 恐 懼 ： 與 疾 病 的 反 復(fù) 發(fā) 作 有 關(guān) 4知 識(shí) 缺 乏 ： 對(duì) 疾 病 不 了 解 。 5潛 在 并 發(fā) 癥 ： 心 臟 驟 停 、 各 種 栓 塞 、 心 律 失 常 等 。 五 、 護(hù) 理 措 施 1.休 息 ： 合 理 安 排 工 作 與 生 活 ， 保 持 充 足 的 睡 眠 。 2.心 理 護(hù) 理 :消 除 病 人 緊 張 恐 懼 的 心 里 。 3.飲 食 ： 低 鹽 、 低 脂 、 清 淡 易 消 化 飲 食 。 少 食 多 餐 ，不 要 過(guò) 飽 ， 禁 辛 辣 刺 激 的 食 物 。 禁 煙 酒 4.遵 醫(yī) 囑 嚴(yán) 格
5、 服 藥 ， 教 會(huì) 患 者 觀 察 藥 物 的 不 良 反 應(yīng) ，如 出 先 立 即 停 藥 。 5.避 免 各 種 誘 發(fā) 冠 心 病 的 誘 因 ， 預(yù) 防 并 發(fā) 癥 。 6.監(jiān) 測(cè) 患 者 的 生 命 體 征 。 六 、 健 康 教 育 1、 要 勞 逸 結(jié) 合 ， 進(jìn) 行 適 量 的 運(yùn) 動(dòng) 。 2、 保 持 良 好 的 心 情 。 3、 用 藥 時(shí) 不 可 隨 意 增 減 藥 量 ， 要 遵 醫(yī) 囑 用 藥 。 4、 隨 身 攜 帶 保 健 盒 ， 以 防 意 外 發(fā) 生 。 5、 定 期 復(fù) 查 。 如 出 現(xiàn) 惡 心 、 嘔 吐 、 胸 痛 、 頭 暈 等 癥狀 要 立 即 就 醫(yī) 。 謝謝觀看！
《冠心病護(hù)理查房》PPT課件
