臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格分階段考試

《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格分階段考試》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格分階段考試（30頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格分階段考試,溫州醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,2023.5,依據(jù)醫(yī)學(xué)人才培育模式進(jìn)展和改革的需要，國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心進(jìn)展了“醫(yī)師資格考試分階段考試”的爭(zhēng)論，結(jié)論建議醫(yī)師資格考試應(yīng)實(shí)行兩段式考試方式。,醫(yī)考中心于2023年開(kāi)頭，以五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為實(shí)證爭(zhēng)論對(duì)象，進(jìn)展臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師類別兩段式考試實(shí)證爭(zhēng)論。,一、考試目的,評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的專業(yè)學(xué)問(wèn)與技能。

2、,二、考試標(biāo)準(zhǔn),臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師根本要求和臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱。,三、考試模式,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格分階段考試實(shí)證爭(zhēng)論實(shí)行兩階段考試模式，包括臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格第一階段考試和臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格其次階段考試。,第一階段考試安排在醫(yī)學(xué)生完成臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)進(jìn)展。成績(jī)合格者，方可參與其次階段考試。,其次階段考試安排在大學(xué)畢業(yè)后住院醫(yī)師培訓(xùn)滿一年或醫(yī)療機(jī)構(gòu)試用滿一年時(shí)進(jìn)展。,四、第一階段考試,醫(yī)學(xué)根本學(xué)問(wèn)考試,臨床根本技能考試,目的：測(cè)試醫(yī)學(xué)生是否具備執(zhí)業(yè)第一階段所必需的醫(yī)學(xué)根底理論、根本學(xué)問(wèn)和臨床根本技能，是否能夠在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，對(duì)重要的醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)能夠理解并應(yīng)用到臨床實(shí)踐中。,醫(yī)學(xué)根本學(xué)問(wèn)考試,總題量：400題，

3、分為4個(gè)單元，每單元100題，每題1分。其中：根底醫(yī)學(xué)占40-45%醫(yī)學(xué)人文占5-10%預(yù)防醫(yī)學(xué)占5-10%臨床醫(yī)學(xué)占40-45%,考試形式：,計(jì)算機(jī)化考試,考試時(shí)間長(zhǎng)度：,每單元考試1.5小時(shí)，共,6小時(shí),題型比例,考試內(nèi)容,A1型題,A2型題,B1型題,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),45-50%,35-40%,15-20%,醫(yī)學(xué)人文,45-50%,35-40%,15-20%,預(yù)防醫(yī)學(xué),35-40%,55-60%,3-5%,臨床醫(yī)學(xué),20-25%,70-75%,3-5%,總 計(jì),30-35%,50-55%,10-15%,臨床根本技能考試,考站,考試內(nèi)容,考試方式,考試時(shí)間,分 值,1,站,病史采集,口 試,10

4、,分鐘,20,分,2,站,病史采集,口 試,10,分鐘,20,分,3,站,體格檢查,操 作,10,分鐘,15,分,4,站,體格檢查,操 作,10,分鐘,15,分,5,站,基本操作,操 作,10,分鐘,15,分,6,站,基本操作,操 作,10,分鐘,15,分,合,計(jì),60,分鐘,100,分,備注：,溝通能力、人文關(guān)懷等職業(yè)素質(zhì)的考核融合到各站案例，,6站共計(jì)15分。,臨床根本技能考試病史采集,1,發(fā)熱,11,腹瀉與便秘,2,皮膚黏膜出血,12,黃疸,3,疼痛（頭痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛）,13,消瘦,4,咳嗽與咳痰,14,無(wú)尿、少尿與多尿,5,咯血,15,尿頻、尿急與尿痛,6,呼吸困難,1

5、6,血尿,7,心悸,17,抽搐與驚厥,8,水腫,18,眩暈,9,惡心與嘔吐,19,意識(shí)障礙,10,嘔血與便血,臨床根本技能考試體格檢查,序號(hào),項(xiàng)目,內(nèi)容,1,一般檢查,全身狀況、皮膚、淋巴結(jié),2,頭頸部,眼、口、頸部,3,胸部,胸部視診、觸診、叩診、聽(tīng)診；乳房檢查；心臟視診、觸診、叩診、聽(tīng)診；外周血管檢查,4,腹部,腹部視診、觸診、叩診、聽(tīng)診,5,脊柱、四肢、肛門,脊柱檢查；四肢、關(guān)節(jié)檢查；肛門指診,6,神經(jīng),神經(jīng)反射；腦膜刺激征；病理反射,臨床根本技能考試根本操作,序號(hào),內(nèi)容,序號(hào),內(nèi)容,1,手術(shù)刷手法,6,換藥與拆線,2,手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾（腹部）,7,靜脈穿刺采血,3,穿、脫手術(shù)衣,8,心

6、肺復(fù)蘇,4,戴無(wú)菌手套,9,簡(jiǎn)易呼吸器的應(yīng)用,5,手術(shù)基本操作,:縫合、結(jié)扎,五、考試安排,2023年6月19日，理論考試：上午08:00-09:30 第一單元 上午10:00-11:30 其次單元 下午02:00-03:30 第三單元 下午04:00-05:30 第四單元,2023年6月20-21日，技能考試：6月20日 上午08:00-12:00 第一場(chǎng)次 6月20日 下午02:00-06:00 其次場(chǎng)次 6月21日 上午08:00-12:00 第三場(chǎng)次 6月21日 下午02:00-06:00 第四場(chǎng)次,六、參與臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格分階段考試實(shí)證爭(zhēng)論院校名單,1.華中科技大學(xué)2.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)3

7、.復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院4.上海交大醫(yī)學(xué)院5.同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院6.武漢大學(xué),7.,溫州醫(yī)科大學(xué),8.,海南醫(yī)學(xué)院9.汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院10.寧夏醫(yī)科大學(xué)11.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院12.新疆醫(yī)科大學(xué)13.廣西醫(yī)科大學(xué),七、我校參考對(duì)象,校本部本學(xué)期在本部學(xué)習(xí)的 2023級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)包括婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)方向?qū)W生。,八、報(bào)名程序,一報(bào)名時(shí)間,2023年5月6日至11日,二報(bào)名方式,考生登錄國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)上“網(wǎng)上報(bào)名”中的“各類考試網(wǎng)上報(bào)名統(tǒng)一入口”按步驟進(jìn)展信息填報(bào)。,九、嘉獎(jiǎng)方式,一參與第一階段考試，技能考核合格且筆試成績(jī)位居本學(xué)院參考學(xué)生前10%者，專業(yè)畢業(yè)考試時(shí)畢業(yè)理論和畢業(yè)技能均可申請(qǐng)免考；技能考核合格且筆試成績(jī)

8、位居本學(xué)院參考學(xué)生前11-30%者，畢業(yè)考試時(shí)畢業(yè)理論可申請(qǐng)免考。,九、嘉獎(jiǎng)方式,二凡參與第一階段技能考試并成績(jī)合格者，可申請(qǐng)免考臨床技能學(xué)課程，課程成績(jī)按第一階段的技能考試成績(jī)錄入。,三醫(yī)考中心為全部參考學(xué)生供給成績(jī)分析報(bào)告和成績(jī)單，可作為學(xué)生畢業(yè)推舉供給國(guó)家成績(jī)依據(jù)。,四學(xué)校為參考人員供給肯定的物質(zhì)嘉獎(jiǎng)。,基于臨床場(chǎng)景下的命題,1.確定考核的學(xué)問(wèn)點(diǎn),學(xué)問(wèn)點(diǎn)具有重要意義，而非無(wú)關(guān)緊要的內(nèi)容即皆為核心學(xué)問(wèn),臨床關(guān)聯(lián)，強(qiáng)關(guān)聯(lián)更好,難度：核心學(xué)問(wèn)在臨床實(shí)際工作中的重要性即考生的把握程度和生疏程度。,命題的,要點(diǎn),2.表現(xiàn)該學(xué)問(wèn)點(diǎn)理解或應(yīng)用的臨床場(chǎng)景：,重要或常見(jiàn)場(chǎng)景Vs次要或少見(jiàn)場(chǎng)景,簡(jiǎn)要信息已抽

9、提、信息量少Vs簡(jiǎn)單信息原始、完整、信息量多,臨床問(wèn)題作為考核點(diǎn)：理解Vs應(yīng)用,命題的,要點(diǎn),結(jié)核的病理學(xué)特征：,1.干酪樣壞死性肉芽腫中間為干酪樣壞死，四周為多核巨細(xì)胞，外圍為淋巴細(xì)胞；,2.抗酸染色-可見(jiàn)陽(yáng)性桿菌。,舉例病理學(xué),病理學(xué)上表現(xiàn)為干酪樣壞死的狀況最常見(jiàn)于：,A 化膿菌感染,B 結(jié)核菌感染,C 真菌感染,D 血管炎,E 干性壞疽,命題,1,命題,1,因發(fā)熱、咳嗽，擬診“肺部感染”患者，經(jīng)抗生素反復(fù)治療效果欠佳。行經(jīng)皮肺穿刺病灶活檢，結(jié)果顯示：病變部位可見(jiàn)肉芽腫樣轉(zhuǎn)變，其中心呈無(wú)構(gòu)造性壞死干酪樣壞死，四周可見(jiàn)多個(gè)多核巨細(xì)胞，外圍可見(jiàn)淋巴細(xì)胞。該患者最可能的診斷是：,A 結(jié)節(jié)病,B

10、過(guò)敏性肺炎,C Wegener肉芽腫,D 結(jié)核,E 曲菌,理解,命題,2,命題,2,為明確診斷，擬進(jìn)展的進(jìn)一步檢查為,A 病理切片抗酸染色,B 病理切片PAS染色,C 病理切片含鐵血黃素染色,D 病理切片六胺銀染色,E 病理切片彈力纖維染色,應(yīng)用,男性，34歲，因發(fā)熱、咳嗽2周來(lái)診。最高體溫37.8，干咳為主，少量膿性痰。胸片示“雙肺尖斑片狀陰影，伴不規(guī)章透亮區(qū)”。血常規(guī)：WBC 8.9109/L，N 0.76，Hb 123g/L，ESR 45mm/hr。使用頭孢菌素及阿奇霉素等治療，無(wú)明顯效果。該患者最可能的診斷是：,A 支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染,B 克雷伯桿菌肺炎,C Wegener肉芽腫,D

11、浸潤(rùn)性肺結(jié)核,E 肺部真菌感染,命題,3,該患者肺部病變最可能的病理特征是,A 干酪樣壞死,B 地圖樣壞死,C 纖維素樣壞死,D 濕性壞疽,E 化膿性病變,理解,為進(jìn)一步明確診斷，擬首先實(shí)行的檢查措施是,A 痰培育+藥敏,B 痰涂片真菌染色,C 痰涂片抗酸染色,D 痰涂片革蘭染色,E 痰涂片六胺銀染色,應(yīng)用 微生物,假設(shè)信息該患者行支氣管鏡檢查，示壞死性肉芽腫性炎癥，其最可能的免疫學(xué)機(jī)制為,A I型變態(tài)反響,B II型變態(tài)反響,C III型變態(tài)反響,D IV型變態(tài)反響,E III+IV型變態(tài)反響,理解-免疫,該患者病變部位最可能位于,A 上葉尖段,B 上葉前段,C 上葉后段,D 下葉背段,E 上葉腋段,理解、解剖,該患者在治療時(shí)，不宜聯(lián)合使用的藥物是,A 利福平,B 潑尼松,C 阿司匹林,D 右美沙芬,E 沐舒坦,應(yīng)用 藥理,