壹基金救援聯(lián)盟心肺復(fù)蘇氣道梗阻

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1、無(wú)憂,PPT,整理發(fā)布,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,無(wú)憂,PPT,整理發(fā)布,無(wú)憂,PPT,整理發(fā)布,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,無(wú)憂,PPT,整理發(fā)布,無(wú)憂,PPT,整理發(fā)布,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母

2、版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,無(wú)憂,PPT,整理發(fā)布,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,本作品采用,

3、知識(shí)共享署名,-,非商業(yè)性使用,2.5,中國(guó)大陸許可協(xié)議,進(jìn)行許可。,專(zhuān)業(yè)交流,模板超市,設(shè)計(jì)服務(wù),NordriDesign,中國(guó)專(zhuān)業(yè),PowerPoint,媒體設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā),本作品的提供是以適用知識(shí)共享組織的公共許可(簡(jiǎn)稱(chēng)“,CCPL”,或“許可”)條款為前提的。本作品受著作權(quán)法以及其他相關(guān)法律的保護(hù)。對(duì)本作品的使用不得超越本許可授權(quán)的范圍。,如您行使本許可授予的使用本作品的權(quán)利,就表明您接受并同意遵守本許可的條款。在您接受這些條款和規(guī)定的前提下,許可人授予您本許可所包括的權(quán)利。,查看全部,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版

4、標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,創(chuàng)傷的自救與互救,1,、如何進(jìn)行,CPR,心肺復(fù)蘇,2,、氣道梗阻的解決方法,3,、溺水,4,、燒傷、燙傷,5,、創(chuàng)傷的止血包扎,心 肺 復(fù) 蘇,概 念,針對(duì)驟停的呼吸和心跳采取的,“救命技術(shù)”。,現(xiàn)場(chǎng)急救的目的 維持生命 防止傷勢(shì)惡化 促進(jìn)恢復(fù),對(duì)生的渴望促進(jìn)心肺復(fù)蘇進(jìn)步:古老的復(fù)蘇措施到,20,世紀(jì),50-60,年代逐步演變形成現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心肺復(fù)蘇術(shù)通常是心臟按壓與人工呼吸相結(jié)合。,其原理是,:,通過(guò)按壓胸腔增加胸內(nèi)壓或直接擠壓心臟產(chǎn)生血液流動(dòng),輔以適當(dāng)?shù)娜斯ず粑?,則血液經(jīng)過(guò)肺循環(huán)和體循環(huán)能為腦和其他重要

5、器官輸送足夠的氧氣,以恢復(fù)人體的正常生理狀態(tài)。,現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù),無(wú)論什么原因造成心臟驟停后,在常溫下,腦細(xì)胞超過(guò),4,分鐘無(wú)氧供應(yīng),則可能導(dǎo)致永久的腦損傷。高溫下腦細(xì)胞,2-3,分鐘即發(fā)生壞死。如不及時(shí)科學(xué)救治,患者生命無(wú)望。,急救醫(yī)生能保證,4,分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)嗎?,快點(diǎn),普及急救知識(shí),尤其是心肺復(fù)蘇為主要內(nèi)容的急救知識(shí)已經(jīng)成為歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的一項(xiàng)重要任務(wù)。在普及了心肺復(fù)蘇技術(shù)的歐美國(guó)家,每天有,100,多人幸免于死。,為何要普及心肺復(fù)蘇?,一個(gè)地區(qū)心肺復(fù)蘇普及率越高表明該地區(qū)文明程度越高,世界衛(wèi)生組織發(fā)出號(hào)召,讓人人學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇。目前在一些發(fā)達(dá)國(guó)家,對(duì),18,歲以上的居民都已普及了這方面的知識(shí)

6、。,簡(jiǎn)單,緊迫,有效,腦缺氧時(shí)間,癥 狀,3,秒,-5,秒,頭暈 惡心,10,秒,-20,秒,昏厥,(,暈厥,),30,秒,-40,秒,瞳孔散大、抽搐,1,分鐘,呼吸停止,4,分鐘,-6,分鐘,腦細(xì)胞受到損傷,10,分鐘,腦細(xì)胞不可逆性損壞,(,腦死亡,),4,分鐘內(nèi)行,CPR,,存活率,50%,46,分鐘行,CPR,,存活率,10%,超過(guò),6,分鐘,存活率為,4%,10,分鐘以上,存活率極低,2006,年,12,月,20,日,馬季和往常一樣,起床、吃飯。早飯后,馬季走進(jìn)洗手間,過(guò)了好長(zhǎng)時(shí)間都不見(jiàn)出來(lái)。保姆遂走進(jìn)洗手間,當(dāng)時(shí)馬季還坐在馬桶上,不過(guò)臉色青白,雙眼緊閉,嘴巴微微張開(kāi)。保姆頓時(shí)慌了神

7、,連忙撥通了急救電話。,急救人員隨即把馬季抬上急救車(chē),就近送往昌平區(qū)中醫(yī)院天通苑分院,馬季的家人也陪同左右。一位醫(yī)護(hù)人員回憶:,“,當(dāng)我們到他家的時(shí)候,他已經(jīng)沒(méi)有了生命體征。,”,隨后醫(yī)院確認(rèn),馬季已去世,當(dāng)時(shí),10,點(diǎn),25,分。一位醫(yī)生表示,根據(jù)馬季以往的病史跟去世時(shí)的癥狀,死因初步診斷為心臟突停。,心 肺 復(fù) 蘇 步 驟,判斷意識(shí),打開(kāi)氣道,救護(hù)體位,高聲呼叫,判斷呼吸,10,秒,人工吹氣,5,秒,胸外擠壓,3040,秒,5,個(gè)周期,反復(fù)心肺復(fù)蘇,觸摸頸動(dòng)脈,5-10,秒,心肺復(fù)蘇操作程序,1.,判斷患者有無(wú)意識(shí),2.,高聲呼救,3.,擺正體位,清除呼吸道異物,4.,開(kāi)放氣道,5.,判斷

8、傷者有無(wú)呼吸,6.,無(wú)呼吸者立即行口對(duì)口人工呼吸,7.,判斷傷者有無(wú)心跳,8.,無(wú)搏動(dòng)者立即行胸外心臟按壓術(shù),打開(kāi)氣道,后仰度比較,一看二聽(tīng)三感覺(jué),1001,、,1002,、,1003-1010,,約,10,秒鐘,量、時(shí)間、頻率、注意事項(xiàng),人工呼吸,-,如何吹氣,判斷心跳及觸摸頸動(dòng)脈,用一手示指和中指置于病人頸前正中部(甲狀軟骨),旁開(kāi)二橫指凹陷處,稍加力度觸摸到頸動(dòng)脈的搏動(dòng)。,注意:不可用力壓迫,不可同時(shí)觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈!,非醫(yī)務(wù)者不要求,要點(diǎn):耗時(shí),5-10,秒鐘,胸外擠壓,定位一,胸骨下,1/2,位置即兩乳頭連線正中下一橫指處,救護(hù)人用一手示指置于嬰兒兩乳頭連線與胸骨交界處,中指、無(wú)名指與

9、示指并攏置于胸骨上,定位二,救護(hù)員將一手五指并攏平放在傷病員胸骨的正中處,中指尖對(duì)著傷病員胸骨上凹此手掌根部緊貼胸壁,手指翹起順時(shí)針旋轉(zhuǎn),90,度使掌根的橫軸與胸骨的長(zhǎng)軸重合并固定,胸外擠壓,定位之手放在另一只手的手背上,雙手重疊十指相扣,掌心翹起,手指離開(kāi)胸壁。,雙手掌根重疊,救護(hù)人的上半身前傾,腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直,以髖關(guān)節(jié)為軸,垂直向下用力,,借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓。,垂直擠壓,按壓深度:,成人,4-5,厘米,兒童和嬰兒廓前后徑的,1/3-1/2,擠壓速度:每分鐘,100,次,放松后,掌根不要離開(kāi)胸壁,擠壓與吹氣之比,30,:,2,擠壓,放松,禁忌癥,胸部外傷,胸廓畸型

10、,肋骨骨折,心包填塞,心肺復(fù)蘇有效的表現(xiàn),面色,瞳孔大小,對(duì)光反射存在,有脈搏及呼吸,眼球能動(dòng),手腳抽動(dòng),呻吟,1.,患者自主呼吸及脈搏恢復(fù),2.,有他人或?qū)I(yè)急救人員到現(xiàn)場(chǎng)接替,3.,有醫(yī)生到場(chǎng)確定傷病員已死亡,4.,救護(hù)員已筋疲力盡,終止,CPR,的指標(biāo),AED,操作示意,心臟除顫的原則,1.,除顫越早越好,2.,缺血的心臟不除顫:失血性休克,宮外孕,3.8,歲以下的小孩不除顫,4.,發(fā)現(xiàn)發(fā)生意外的時(shí)間長(zhǎng),能不除顫就不除顫,5.,看著發(fā)生意外倒地的要及時(shí)除顫,特殊表現(xiàn) (,V,字手勢(shì)),氣道不完全阻塞(咳喘啼紺),氣道完全阻塞 (無(wú)聲窒紫),氣道梗塞搶救法,1.,自救腹部沖擊法,2.,清醒

11、互救腹部沖擊法,3.,昏迷互救腹部沖擊,清醒互救胸部沖擊法,昏迷互救胸部沖擊法,(一)成人救治法,海氏手法,并發(fā)癥:肋骨骨折、膈肌破裂、內(nèi)臟損傷,(二)兒童救治法,(三)嬰兒救治法,自救 互救,(,海氏,Heimlish,法,),孕婦海氏手法,兒童海氏手法,圖,1-18a,騎跨前臂上,圖,1-18b,固定下頜角,圖,1-18c,翻轉(zhuǎn)成俯臥位,圖,1-18d,背部叩擊,嬰兒背部叩擊法,圖,1-19a,固定后頸部,圖,1-19b,翻轉(zhuǎn)仰臥位,圖,1-19c,胸部沖擊,圖,1-19,胸部沖擊,溺 水,水隨呼吸進(jìn)入呼吸道或肺內(nèi),阻礙氣體交換,造成窒息和缺氧,一般,46,分鐘就很快引起呼吸心跳停止而死亡。,溺水死亡原因,氣道阻塞大量水、藻草類(lèi)、泥沙進(jìn)入口鼻、氣管和肺,阻塞呼吸道,引起窒息。,喉頭痙孿寒冷、恐懼,引起喉部反射性痙孿造成呼吸道梗阻而窒息。,臨 床 表 現(xiàn),溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血,口腔、鼻孔和氣管充滿泡沫或淤泥雜草,腹部常隆起伴胃擴(kuò)張。肢體冰冷,脈細(xì)弱,甚至抽搐或呼吸心跳停止。,謝謝分享,

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