耳鼻咽喉科學--昆明醫(yī)學院第一臨床學院耳鼻咽喉科教研室課件

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1、單擊此處編輯母版標題樣式,昆明醫(yī)學院第一臨床學院耳鼻喉科教研室,*,單擊此處編輯母版文本樣式,精品PPT課件 瀏覽免費 下載后可以編輯修改。,打造最權威的專業(yè)課件,醫(yī)學精品課件,本文檔免費瀏覽閱讀,下載后可以編輯修改。,1,昆明醫(yī)學院第一臨床學院耳鼻咽喉科教研室,耳鼻咽喉科學,Otorhinolaryngology,11/29/2024,2,Cervical technology,頸部的應用解剖及生理學,頸部科學,昆明醫(yī)學院第一臨床學院耳鼻喉科教研室,3,【頸部的境界和分區(qū)】,上界:,下頜骨下緣、下頜角、乳突和上項線和枕外隆突的連線,下界:,胸骨頸靜脈切跡、胸鎖關節(jié)、鎖骨、肩峰至第七頸椎棘突的

2、連線,頸前外側部:,斜方肌前緣以前,頸后部:,斜方肌前緣以后。由胸鎖乳突肌分成頸前三角區(qū)和頸后三角區(qū),頸前三角區(qū)又分為頜下三角、頦下三角、頸動脈三角和肌三角,頸后三角區(qū)又分為鎖骨上三角和枕三角,昆明醫(yī)學院第一臨床學院耳鼻喉科教研室,4,昆明醫(yī)學院第一臨床學院耳鼻喉科教研室,5,昆明醫(yī)學院第一臨床學院耳鼻喉科教研室,6,【頸部走行的主要血管和神經(jīng)】,頸總動脈和頸外動脈,頸內動脈,副神經(jīng),肺尖和胸膜頂,臂叢,頸叢,昆明醫(yī)學院第一臨床學院耳鼻喉科教研室,7,昆明醫(yī)學院第一臨床學院耳鼻喉科教研室,8,【頸部的肌肉】,胸鎖乳突肌,舌骨上肌群:,二腹肌、下頜舌骨肌、頦舌骨肌、莖突舌骨肌,舌骨下肌群:,胸骨

3、舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌、肩胛舌骨肌,頸深肌群:,頸深內側肌群、頸深外側肌群,昆明醫(yī)學院第一臨床學院耳鼻喉科教研室,9,昆明醫(yī)學院第一臨床學院耳鼻喉科教研室,10,【頸部的筋膜間隙】,咽后隙:,椎前隙,頸動脈鞘隙:內有頸動脈、頸靜脈、迷走神經(jīng),咽旁隙:,扁桃體周圍隙:,昆明醫(yī)學院第一臨床學院耳鼻喉科教研室,11,【頸部淋巴結】,頦下淋巴結:其輸出管注入頜下淋巴結,頜下淋巴結:其匯入頸深上淋巴結,頸前淋巴結:其匯入頸深下淋巴結,頸淺淋巴結:其匯入頸深上淋巴結,頸深淋巴結:,分為頸深上淋巴結和頸深下淋巴結,昆明醫(yī)學院第一臨床學院耳鼻喉科教研室,12,昆明醫(yī)學院第一臨床學院耳鼻喉科教研室,13

4、,頸部癥狀學Cervical symptomatology,【頸部包塊】,一、分類:,甲狀舌管囊腫和瘺管,1、先天性 鰓裂囊腫及瘺管,頸部囊狀水瘤,昆明醫(yī)學院第一臨床學院耳鼻喉科教研室,14,2、后天性,炎性腫塊,新生物腫塊,特異性炎性(結核性),腫塊(淋巴結炎),非特異性炎性腫塊,良性腫瘤,惡性腫瘤,原發(fā)性腫瘤,轉移性惡性腫瘤,昆明醫(yī)學院第一臨床學院耳鼻喉科教研室,15,二、頸部良性腫瘤(tumor of the neck),甲狀腺腺瘤:,涎腺混合瘤:,發(fā)生于舌下腺和頜下腺,神經(jīng)鞘膜瘤:,起源于神經(jīng)鞘膜的雪旺細胞,多發(fā)生于迷走、頸交感和舌咽神經(jīng),血管瘤:,是中胚層組織發(fā)育異常的一種先天性疾病

5、,頸部血管瘤以毛細血管瘤、海綿狀血管瘤和混合瘤三種為多見,昆明醫(yī)學院第一臨床學院耳鼻喉科教研室,16,脂肪瘤:,纖維瘤:,頸動脈瘤:,頸動脈體瘤:,頸動靜脈瘺:,昆明醫(yī)學院第一臨床學院耳鼻喉科教研室,17,三、頸部惡性腫瘤(malignant tumor of the neck),(一)轉移惡性腫瘤(metastatic cancer of neck):大多數(shù)來自頭頸部原發(fā)性腫瘤(約占80%),少數(shù)來自胸、腹及盆腔等的惡性腫瘤,1、來自頭頸部的轉移性惡性腫瘤,鼻咽癌:發(fā)生頸部淋巴結轉移率最高(約占60-80%),很多鼻咽癌病人以頸部包塊為首發(fā)癥狀就診。,昆明醫(yī)學院第一臨床學院耳鼻喉科教研室,1

6、8,扁桃體惡性腫瘤,下咽癌,喉癌,甲狀腺癌,鼻腔鼻竇惡性腫瘤,頜面和口腔惡性腫瘤,2、來自胸腹腔惡性腫瘤的轉移性惡性腫瘤,3、原發(fā)灶不明的轉移性惡性腫瘤,昆明醫(yī)學院第一臨床學院耳鼻喉科教研室,19,(二)原發(fā)性惡性腫瘤(primary cancer of neck),1、惡性淋巴瘤:根據(jù)細胞來源分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,2、神經(jīng)源性惡性腫瘤,昆明醫(yī)學院第一臨床學院耳鼻喉科教研室,20,謝謝!,昆明醫(yī)學院第一臨床學院耳鼻喉科教研室,21,精品PPT課件 瀏覽免費 下載后可以編,p:/,結石由無機鹽或有機物組成。結石中正常有一核心,由脫落的上皮,結石,細胞、,細菌,團塊、寄生蟲卵或蟲體、糞

7、塊或異物組成,無機鹽或有機物再層層沉積核心之上。由于受累,器官,的不同,結石形成的機理所含的成分、形狀、質地、對,機體,的影響等均不相同。常見的結石有,膽結石,、,膀胱結石,、,輸尿管結石,、胰導管結石、,唾液腺導管結石,、闌尾,糞石,、,胃石,、,包皮,石和牙石等。,尿石癥,是腎、輸尿管、,膀胱,及尿道等部位結石的統(tǒng)稱,是,泌尿系統(tǒng),的常見疾病之一。,泌尿系結石,多數(shù)原發(fā)于,腎臟,和膀胱,輸尿管結石往往繼發(fā)于,腎結石,,,尿道結石,往往是膀胱內結石隨尿流沖出時梗阻所致。腎、輸尿管結石與膀胱、尿道結石比約為5.561。尿石癥的發(fā)生率男性高于女性,腎與輸尿管結石多見于2040歲的青壯年,約占70

8、%左右;膀胱和尿道結石多發(fā)生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。尿石癥引起,尿路梗阻,和感染后,對,腎功能,損害較大,尤以下尿路長期梗阻及,孤立腎,梗阻時,對全身影響更為嚴重,處理上也較復雜,嚴重者可危及生命。,結石病是一種頑固性疾病,癥狀復雜,,并發(fā)癥,多,易于殘留一般口服消石膠囊每日4-6??梢灶A防結石生成。,ht,經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn),含鈣結石是泌尿系結石中最常見的結石類型。約占全部泌尿,結石,系結石的70%-80%。目前,僅有少數(shù)含鈣結石病例能明確其,病理,病因,而大多數(shù)含鈣結石的病因尚不十分清楚。按結石化學成分可分為含鈣結石、感染結石、尿酸結石、,胱氨酸,結石四類。含鈣結石可分為:單

9、純的,草酸,鈣、草酸鈣和,磷酸鈣,、以及除草酸鈣還有少量的尿酸;感染結石主要成分是磷酸鎂銨和羥磷灰石;尿酸結石成分可分為:尿酸、尿酸胺或除上述成分外還含有少量的草酸鈣;胱氨酸結石可分為:純胱氨酸或含有少量草酸鈣成分。,編輯本段,結石病因:,正常尿內晶體飽和度和晶體聚合抑制因子的活性兩者處于平衡狀態(tài),一旦由于某種因素破壞了這種平衡,不管是前者飽和度過高,或是后者活性降低,均可引起尿內晶體聚合,導致尿石形成。下列因素對尿石的成因有明顯的誘發(fā)作用。,全身性因素,新陳代謝紊亂,飲食與營養(yǎng),長期臥床,生活環(huán)境,精神、性別、遺傳因素,tp:/,精品PPT課件 瀏覽免費 下載后可以編輯修改。,打造最權威的專業(yè)課件,醫(yī)學精品課件,本文檔免費瀏覽閱讀,下載后可以編輯修改。,昆明醫(yī)學院第一臨床學院耳鼻喉科教研室,22,

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