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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,上篇 針灸理論,第一章 經絡總論,經,路徑為大的直行的主干,經脈,：貫通上下，溝通內外，是經絡系統(tǒng)中的主干。,絡,網絡為小的側行的分支,絡脈,：縱橫交錯，遍布全身，是經脈所分出的小支，較經脈細小。,經絡的概念,經絡,是人體內運行氣血的,通道,，包括經脈和絡脈。,經絡系統(tǒng)的概念,經絡系統(tǒng)是由經脈與絡脈相互聯(lián)系、彼此銜接而構成的體系。經絡系統(tǒng)將人體的組織器官、四肢百骸聯(lián)絡成一個有機的整體，并通過經氣的活動，調節(jié)全身各部的機能，運行氣血、協(xié)調陰陽，從而使整個機體保持協(xié)調和相對平衡。,經絡系統(tǒng)中有經氣的活動。所謂,
2、經氣,，即經絡之氣，概指經絡運行之氣及其功能活動。,經絡學說的概念,經絡學說是闡述人體經絡系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關系的系統(tǒng)理論。,針灸學附經穴圖,第一節(jié),經絡系統(tǒng)的組成,表1-1 經絡系統(tǒng)組成,一、十二經脈,什么是十二經脈？,“正經”是什么？（為什么十二經脈又稱正經？）,十二經脈系指十二臟腑所屬的經脈，是經絡系統(tǒng)的主體（主干），故又稱為“正經”。,十二經脈的名稱,1.陰陽屬性,消長,陰臟、內側,三陰 太陰 前 陽明 三陽,陽腑、外側 （內側）厥陰中(側)少陽 （外側）,里 少陰 后 太陽 表,2.臟腑隸屬,臟陰經,舉例：,腑陽經,手循行至手,起止部位,太前,循行路線,
3、3.手足循行,陰屬臟，內側緣,手上肢,肺屬肺臟,所屬臟腑,足下肢,經經脈,十二經脈體表循行圖,十二經脈體表分布規(guī)律,左右對稱，縱貫全身。,陰經分布于四肢內側、胸腹部，,陽經分布于四肢外側、頭面、軀干。,排列順序：,三陰太陰,前,陽明三陽,內側厥陰,中,(,側,),少陽 外側,少陰,后,太陽 頭面,特殊：踝上,8,寸，厥陰交叉至太陰后。,十二經脈屬絡表里關系,陰、臟、里 陽、腑、表,陰,手太陰肺經 手陽明大腸經,陽,經,足太陰脾經 足陽明胃經,經,屬,手少陰心經 手太陽小腸經,屬,臟,足少陰腎經 足太陽膀胱經,腑,絡,手厥陰心包經 手少陽三焦經,絡,腑,足厥陰肝經 足少陽膽經,臟,十二經脈與臟腑
4、器官的聯(lián)絡,在體內，十二經脈除與六臟六腑有特定配屬關系外，還與相關臟腑發(fā)生聯(lián)系；,在頭身，十二經脈還與其循行分布部位的組織器官有著密切的聯(lián)絡。,臨床上辨證分經、循經取穴，均以此為依據(jù)。,十二經脈與臟腑器官的聯(lián)絡，詳見表12。,十二經脈的循行走向,十二經脈的循行走向與人體的氣血運行方向是一致的，有著按手足、陰陽劃分的規(guī)律性-,十二經脈的循行走向是：,記憶口訣：,手三陰經從胸走手，,手三陽經從手走頭，,足三陽經從頭走足，,足三陰經從足走腹（胸）。,手三陽,手三陰,足三陰,足三陽,表里,陰陽經,在手足末端交接。,同名,陽經,在頭面部交接。,陰經,與陰經在胸部交接。,交接規(guī)律,肺大腸胃脾,心小腸膀胱腎
5、,心包三焦膽肝,流注次序,十二經脈,記憶口訣：,肺大胃脾心，小胱腎包焦，膽肝十二經，循環(huán)不停息。,表13十二經脈循行走向與交接規(guī)律表,陰,臟(里),腑(表),陽,胸中,交接,四肢,交接,頭面,交接,太陰,手,食指端,肺,大腸,足大趾內端 鼻旁,脾,胃,心,中 手小指端,肺,心,小腸,足小趾端 目內眥,中,腎,膀胱,胸,中 無名指,心包,三焦,足大趾外端 目外眥,肝,膽,手,陽明,足,足,少陰,手,手,太陽,足,足,厥陰,手,手,少陽,足,足,表14 十二經脈氣血循環(huán)流注表,二、奇經八脈,什么是奇經八脈？,奇經八脈是指別道奇行的經脈，包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈共8
6、條，故稱奇經八脈。,奇經八脈的概念,奇經八脈,（奇：奇異，特殊）,十二經脈,循環(huán)流注,無相互銜接及順逆規(guī)律，不構成氣血循環(huán)流注系統(tǒng)。,有相互銜接及順逆規(guī)律，構成氣血循環(huán)流注系統(tǒng)。,循行分布,沒有一定的規(guī)律。,有一定規(guī)律。,臟腑配屬,沒有表里屬絡關系，與奇恒之腑（腦、女子胞）聯(lián)系密切。,有臟腑配屬和表里關系,所屬腧穴,除督、任二脈外，其它六條脈的穴位都寄附于十二經脈。,皆有本經所屬腧穴。,督脈,脊背正中 上至頭面,（后正中線）,任脈,胸腹正中 上抵頦部 （前正中線）,沖脈,伴腎經夾臍 口唇,奇經八脈的循行概況,一源三歧,起于胞中,維脈 陰維：小腿內 下肢內側 咽喉（合任脈）,陽維：足跗外 下肢外
7、側 項后（合督脈）,蹺脈 陰蹺：內踝下 下肢內伴腎經目內眥(會合),陽蹺：足跟外 下肢外伴膀胱經,上額 項后,帶脈,環(huán)繞腰腹,狀如束帶,奇經八脈的循行概況,奇經八脈的功能作用,溝通、聯(lián)絡十二經脈統(tǒng)攝協(xié)調,督脈：手足三陽經交會于大椎“陽脈之?！笨偠街T陽,任脈：足三陰經交會于關元、中極“陰脈之海”總督諸陰,沖脈：“血?！?，“十二經之海,”,涵蓄十二經氣血,帶脈：約束聯(lián)系縱行諸經,陰維脈：會任脈，聯(lián)絡各陰經，主一身之里（陰）主一身之,陽維脈：會督脈，聯(lián)絡各陽經，主一身之表（陽）陰陽表里,陰蹺脈主司下肢運動,陽蹺脈司眼瞼開合（會于目內眥睡眠）,蓄積、滲灌十二經氣血 調節(jié),蓄積：氣血旺盛時，奇經加以蓄積
8、；,滲灌：功能活動需要或正經氣血不足時，滲灌供應。,何謂“十四經”？,奇經八脈中，除任督二脈各有所屬腧穴外，其它六脈（沖、帶、蹺、維）的腧穴都寄附于十二經脈與任、督脈之中。十二經脈和任督二脈，均具有一定的循行路線、病候及專屬腧穴與主治，是經絡系統(tǒng)中的主要部分，故相提并論，合稱“十四經”。,三、十五絡脈,什么是十五絡？,十二經脈和任督二脈各自別出一絡，加上脾之大絡，共計15條，稱為“十五絡脈”。,其名稱以所別出的經脈、腧穴名稱而定名，如從手太陰肺經別出的絡脈，稱為手太陰絡脈，,十五絡脈分布及作用,分 布 作 用,四肢：十二經之絡 絡穴（肘膝以下）相表里經 溝通表里兩經 加 滲,補充經脈循行之不足
9、 強 灌,前：任脈別絡 鳩尾 散布于腹 溝通腹部經氣 表 氣,軀干 后：督脈別絡 長強 散布于頭，別走足太陽 溝通背部經氣 里 血,側：脾之大絡 大包 胸脅 溝通側胸部經氣 經,孫絡、浮絡 難以計數(shù)，遍布全身 輸布氣血,陰經,陽經,四、十二經別,什么是十二經別？,十二經別是十二正經離、入、出、合的別行部分，是正經別行深入體腔的支脈。,十二經別，是從十二經脈分出，深入軀干內聯(lián)絡臟腑器官，溝通表里兩經的支脈，是別道而行的正經。其名稱以所別出的經脈名稱為名，如從手太陰肺經別出的經別，稱為手太陰經別，等。,十二經別分布規(guī)律,離：在四肢肘膝以上從本經分離。,四肢 頭身,(,臟腑,),向心性,入：深入胸腹
10、腔，多聯(lián)系表里臟腑。,出：淺出于頭項部,(,體表,),合：與表里經脈會合,陰經經別合于相表里的陽經,六合,陽經經別合于本經 上達頭面,十二經別循行示意圖,陽經經脈,陰陽經的經別于腘中,陰經經別,陽經經別,陰、陽經別出于項部,陽經入于本經，陰經合于陽經,離,入,出,合,經別聯(lián)系簡圖,十二經別的功能作用,1、加強經脈表里聯(lián)系，特別是加強了經脈與表里臟腑之 間的聯(lián)系。,2、補充經脈循行之不足 擴大經穴主治范圍,足六經的經別多聯(lián)系到“心”主治神志病,陰經經別合入于陽經而上達頭面 治療頭面,加強陰經與頭面部的聯(lián)系 五官病變,其他 手陽明經別過“喉嚨”治咽喉痛,足太陽“入肛下尻”主治痔疾,絡脈與經別的關系
11、,絡 脈,經 別,均為十二經脈的支別，加強,表里兩經,的聯(lián)系，,補充,經脈循行不足，,擴大,治療范圍。,性質,屬,絡,脈范疇,“別行的正經”，屬,經,脈范疇,分布,主,外,，,淺,行于體表，主要是加強,四肢部,（肘膝關節(jié)以下）表里兩經之間的聯(lián)系。,主,內,，,深,入體內，主要是加強,軀干,部表里臟腑之間的聯(lián)系和表里經脈在,頭面,部的聯(lián)系。,從經脈上,分出部位,多從肘膝關節(jié)以,下,多從肘膝關節(jié)以,上,所屬腧穴,所主病證,有,無,五、十二經筋,什么是十二經筋？,十二經筋是十二經脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系，是附屬于十二經脈的筋肉系統(tǒng)。,十二經筋皆隸屬于十二經脈，并隨所轄經脈而命名，如手太陰經筋等。,
12、十二經筋的分布規(guī)律,與其所轄之經脈的體表投影基本一致,(,尤四肢,),起于四肢末端，走向頭面、胸腹,(,向心性,),行于體表，不入內臟。,結,結聚多在關節(jié)、骨節(jié)突出及肌肉豐厚處，并與,鄰近他經相聯(lián)結。,聚,手足三陰三陽分組結聚于頭面、胸腹,散,：在成片狀的肌肉處經筋分散開來，多在胸腹。,絡,：足厥陰經筋，總絡諸筋,(,肝主筋,),十二經筋分布圖示,結聚,多在關節(jié)、骨節(jié)突出及肌肉豐厚處,六陽結于頭面,手三陽經筋聚于,角,(額角),足三陽經筋聚于,頄,(目下),六陰結于胸腹,手三陰經筋聚于,賁,(膈肌),足三陰經筋聚于,陰器,絡,散,十二經筋的功能作用,聯(lián)結、約束,濡養(yǎng)、支配,筋肉關節(jié)運動正常,六
13、、十二皮部,什么是十二皮部？,十二皮部是十二經脈功能活動反映于體表的部位，也是絡脈之氣散布之所在。,十二皮部的分布如何？,十二皮部的分布區(qū)域，是以十二經脈體表的分布范圍為依據(jù)的，也就是十二經脈在皮膚上的分屬部分。,十二皮部分布圖示,十二皮部的分布規(guī)律及功能作用,分布規(guī)律,“以經脈為紀”,面狀分布；布于體表，不入內臟，與絡脈（浮絡）關系密切。,功能作用,衛(wèi)外保護機體，抗御外邪。,(,衛(wèi)氣,),第二節(jié),經絡的標本、根結、,氣街、四海,根結、標本的概念及意義,根：,根本、本源四肢末端井穴,本：,樹之根四肢（肘膝 腕踝）,結：,結聚、歸結頭、胸、腹,標：,樹之梢頭面、軀干,部位在,下,，經氣之所,出,
14、部位在,上,，經氣之所,歸,四肢向心性 頭身,根 本 結 標,（源）（流）,意義：強調根、本部四肢肘膝以下諸穴的重要作用。,氣街的概念及內容,胸,氣有街氣在頭者，止之于腦。,腹,氣有街氣在胸者，止之膺,（胸）,與背腧。,頭,氣有街氣在腹者，止之背腧與沖脈于臍,左右之動脈者。,脛,氣有街氣在脛者，止之于氣街,（氣沖）,與,承山踝上以下。,經氣聚集運行的共同通路,四海的內容及作用,部位,四海,輸注腧穴,作用,上,下,腦,髓海,蓋,（百會）,風府,神氣本源,主持全身氣血津液,膻中,氣海,柱骨上下,(啞門、大椎,),人迎,宗氣所聚,胃,水谷之海,氣街,（氣沖）,三里,化生營衛(wèi),沖脈,血海,大杼,上、下巨虛,腎間動氣（原氣）,四海、氣街、標結的關系,四海,氣街,標結,腦為髓海,頭氣有街,頭,膻中為氣海,胸中有街,胸,胃為水谷之海,腹氣有街,腹,沖脈為十二經之海（血海）,第三節(jié),經絡的作用,和,經絡學說的臨床應用,一、經絡的作用,（一）聯(lián)系臟腑、溝通內外,（二）運行氣血、營養(yǎng)全身,（三）抗御病邪、保衛(wèi)機體,二、經絡學說的臨床應用,（一）說明病理變化,（二）指導辨證歸經,（三）指導針灸治療,
《針灸學》經絡總論概述課件
