麻醉學專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題疼痛疾病的診斷方法

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1、麻醉學專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題疼痛疾病的診斷方法麻醉學專業(yè)主治醫(yī)師資格考試試題疼痛疾病的診斷方法A1型題11.關(guān)于疼痛主訴的問診，下列那項是不必要的？A.疼痛的部位、性質(zhì)和程度B.疼痛發(fā)作的時間特點C.疼痛的影響因素和伴隨癥狀D.疼痛的誘因和緩解因素E.患者的經(jīng)濟狀況標準答案：E12.關(guān)于疼痛部位的論述下列那項是正確的A.疼痛部位一定是損傷部位B.疼痛部位可以是損傷所在部位，也可以是內(nèi)臟病變或神經(jīng)干病變所致的牽涉痛或神經(jīng)支配區(qū)域的放射痛C.疼痛部位肯定是受損神經(jīng)支配區(qū)域D.所有疼痛均可由患者指出精確疼痛部位E.所有疼痛其部位均是模糊不清的標準答案：B13.對于疼痛診療的?？企w格檢查一般不包括下

2、列那項？A.一般檢查：包括患者的意識狀態(tài)、表情、發(fā)育營養(yǎng)、體位、姿勢運動功能、皮膚、淋巴結(jié)、血壓等B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查C.運動系統(tǒng)檢查D.生殖系統(tǒng)檢查E.運動系統(tǒng)特殊檢查標準答案：D14.與疼痛性疾病關(guān)系較大的顱神經(jīng)主要有：A.動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)B.嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、三叉神經(jīng)、聽神經(jīng)和舌下神經(jīng)C.嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)D.三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、E.嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、三叉神經(jīng)、聽神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和舌下神經(jīng)標準答案：A15.疼痛診療時的感覺檢查一般不包括下列那項A.淺感覺和深感覺檢查B.味覺

3、和嗅覺C.痛、溫和觸覺D.震動感和位置覺E.淺感覺和深感覺的左右對照檢查標準答案：B16.頸椎的正常運動范圍是：A.前屈 2530，后仰 2540，左右側(cè)屈各 20，左右旋轉(zhuǎn)各 3045B.前屈 4560，后仰 4560，左右側(cè)屈各 60，左右旋轉(zhuǎn)各 90C.前屈 3545，后仰 3550，左右側(cè)屈各 45，左右旋轉(zhuǎn)各 6080D.前屈 1530，后仰 60，左右側(cè)屈各 30，左右旋轉(zhuǎn)各45E.前屈 2030，后仰 4570，左右側(cè)屈各 60，左右旋轉(zhuǎn)各 4550標 準 答 案：C17.下列那種情況屬于直腿抬高試驗陽性A.直腿抬高角度大于 70B.直腿抬高至 50時出現(xiàn)大腿后方和腘窩牽掣感和疼

4、痛，但加強試驗陰性C.髖關(guān)節(jié)病變導致髖關(guān)節(jié)活動受限，最大直腿抬高角度僅有 30D.直腿抬高小于 60，同時出現(xiàn)閃電樣牽拉痛E.上述幾種情況均屬直腿抬高試驗陽性標準答案：D18.“4”字試驗常用來檢查下列那些關(guān)節(jié)？A.骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合B.膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)C.腰椎小關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)E.胸鎖關(guān)節(jié)標準答案：A19.關(guān)于影像學診斷技術(shù)在疼痛診療中的應(yīng)用，下列那種說法不正確A.X 線攝影是影像學診斷的基本手段，適用于任何部位B.CT 對骨質(zhì)的分辨較好，無上下結(jié)構(gòu)的重疊，密度測量準確，但對軟組織分辨較差C.MRI 可進行橫斷面、矢狀面、冠狀面和任何方向的斜斷面的掃描D.超聲對骨骼的分辨效果較差，在用于

5、脊柱、椎管疾病的診斷時受到一定限制E.MRI 可以替代所有的其它影像學診斷技術(shù)標準答案：E20.下列那一項不是 CT 椎間盤掃描時能夠觀察到的征象A.椎間盤膨出或突出的征象B.脊髓矢狀面和冠狀面影像C.硬膜囊是否受擠壓和黃韌帶是否肥厚D.關(guān)節(jié)突是否增生肥大和椎弓峽部是否斷裂E.側(cè)隱窩是否狹窄和神經(jīng)根有無腫脹標準答案：BA2題男，67 歲，頸項痛，腰骶痛，頸部活動受限十年，加重 3 個月，近 3 個月來出現(xiàn)右手無力，尺側(cè)三指麻木，走路時雙下肢僵，有踏棉感。頸椎 X 線攝影提示頸椎為退性行改變，無特殊病變征象。21 該患者體格檢查重點應(yīng)作下列那幾項檢查A.四肢和軀干的深、淺感覺、四肢肌力、腱反射、

6、上下肢病理征、頸椎活動度、叩頂試驗、臂叢牽拉試驗、頸項拔伸試驗等。B.腦神經(jīng)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)活動度和直腿抬高試驗C.“4”字試驗、浮髕試驗、骶髂關(guān)節(jié)分壓迫試驗和床邊試驗等D.頸項部和腰骶部的壓痛點E.病人意識狀態(tài)、表情、發(fā)育、皮膚、淋巴結(jié)、血壓和脈搏等標準答案：A22 如需進一步檢查，該患者首選下列那項影像學檢查手段A.頸椎 B 超B.頸椎 MRIC.頸椎 CTD.全身 ECTE.紅外線掃描標準答案：B男，48 歲，腰痛 5 年余，咳嗽、打噴嚏和連續(xù)行走 1000 米以上時大腿后側(cè)及小腿外側(cè)疼痛，同時伴足跟和足底麻木。23 該患者者的體格檢查重點是：A.顱神經(jīng)、心肺聽診、腹部觸診、會陰部B.頸

7、椎活動度、叩頂試驗、臂叢牽拉試驗、肩關(guān)節(jié)活動度、杜加氏征、mill 氏征、浮髕征C.腰椎活動度、直腿抬高及加強試驗、雙下肢感覺和肌力、雙下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神經(jīng)行經(jīng)處的壓痛檢查D.“4”字征、骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗、床邊試驗、托馬斯征E.梨狀肌緊張試驗、髖關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)活動度、“抽屜”試驗、麥氏征和望遠鏡試驗標準答案：C24 該患者的輔助檢查最好采用下列那項組合？A.腰 椎 正 側(cè) 位 X 線 攝 片 腰 椎 CT 或 MRI 血 常 規(guī) ESR+AKP+CRPB.腰椎 CTASO+RF+UA+ANA+GOT+GPT+HbsAgC.腰椎 MRI血常規(guī)ESR+AKP+CRP 成員D.腰

8、椎正側(cè)位 X 線攝片血常規(guī)ESR+AKP+CRPE.雙下肢肌電圖腰椎正側(cè)位 X 線攝片血常規(guī)ESR+AKP+CRP標準答案：A男，16 歲，腰骶部酸痛 7 年，加重 2 年，久臥床后疼痛加重，晨起翻身困難，起床活動后可緩解。病程中無發(fā)熱、咳嗽、消瘦。家族中男性成員有數(shù)人患有同樣癥狀疾病。25 該患者的體格檢查重點應(yīng)為A.頸椎活動度、肩關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)活動度、叩頂試驗、臂叢牽拉試驗、頸頂部拔伸試驗B.腰椎活動度、髖關(guān)節(jié)活動度、骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗、床邊試驗、“4”字征、Schober 試驗、腰大肌緊張試驗、骶髂關(guān)節(jié)壓痛檢查C.肩關(guān)節(jié)活動度、肘關(guān)節(jié)活動度、踝關(guān)節(jié)活動度、指間關(guān)節(jié)形態(tài)及活動度、膝關(guān)節(jié)形

9、態(tài)及活動度、全身淋巴結(jié)檢查D.直腿抬高及加強試驗、仰臥挺腹試驗、腹壁反射、提睪反射、髂脛束緊張試驗、下肢病理征檢查E.C+D標準答案：B26 該患者輔助檢查最好采用下列那項組合？A.骶髂關(guān)節(jié) X 線攝片或 CT 掃描血尿酸AKP+GOT+GPT+HIVB.腰 椎 正 側(cè) 位 X 線 攝 片 腰 椎 CT 或 MRI 血 常 規(guī) ESR+AKP+CRPC.腰 椎 正 側(cè) 位 X 線 攝 片 腰 椎 CT 或 MRI 血 常 規(guī) ESR+AKP+CRPD.雙下肢肌電圖腰椎正側(cè)位 X 線攝片血常規(guī)ESR+AKP+CRPE.骶 髂 關(guān) 節(jié)X線 攝 片 或CT掃 描 血 常 規(guī) ESR+ASO+RF+C

10、RP+HLAB-27標準答案：E B1型題A.骶髂關(guān)節(jié)分離試驗B.臂叢牽拉試驗C.直腿抬高加強試驗臂叢牽拉試驗D.直腿抬高試驗E.骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗27.患者仰臥，雙腿伸直，踝關(guān)節(jié)自然位。檢查者一手托起患者足踝后側(cè)，使該腿抬高，根據(jù)抬高的角度及伴隨的放射痛判斷該試驗是否陽性。這個體檢試驗背稱為：標準答案：D28.常用于頸椎病或頸椎間盤突出癥的體格檢查的是：標準答案：BX 型題29.對于疼痛主訴的問診應(yīng)包括下列那幾項？A.疼痛的部位和性質(zhì)B.疼痛的程度和疼痛發(fā)作的時間特點C.疼痛的影響因素D.疼痛的伴隨癥狀E.疼痛的誘因和緩解因素標準答案：ABCDE30.疼痛疾病診療中常用的實驗室檢查項目有：血常規(guī)、ESR、ASO、RF、CRP 血尿酸血清堿性磷酸酶、血清酸性磷酸酶血脂、血流變HbsAg、HbeAg、HbsAb、HbcAb、HbeAb標準答案：ABC