麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習題肌松藥的臨床應用

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1、麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習題肌松藥的臨床應用麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習題肌松藥的臨床應用（占 1%）共 20 題其中 A1 型（50%）10 題，A2 型（30%）6 題，B1型（10%）2 題，X 型（10%）2 題。第一節(jié)肌松藥在麻醉期間的應用 第二節(jié)肌松藥的不良反應 第三節(jié)影響肌松藥作用的因素 第四節(jié)肌松藥的拮抗第四節(jié)神經肌肉傳遞功能監(jiān)測A11.快速誘導氣管插管最常用的肌松藥是 （C）A 阿曲庫銨 B 維庫溴銨 C 琥珀膽堿 D 羅庫溴銨 E 泮庫溴銨2.目前非去極化肌松藥中起效最快的是 （D）A 阿曲庫銨 B 維庫溴銨 C 琥珀膽堿 D 羅庫溴銨 E 泮庫溴銨3.有關肌松藥起效時間的敘

2、述不正確的是 （C）A 非去極化肌松藥的起效時間與強度呈反比B 適當增大藥量可縮短起效時間，但可能增加心血管不良反應的發(fā)生率C 非去極化肌松藥的起效時間與劑量呈正比D 預給量法可縮短非去極化肌松藥的起效時間E 羅庫溴銨是目前非去極化肌松藥中起效最快者4.下面關于預給量法的描述不正確的是 （B）A 可縮短非去極化肌松藥的起效時間B 預給量一般為氣管插管劑量的 1/51/3C 預給量一般可縮短起效時間 3060sD 琥珀膽堿采用預給量法可起到自身制顫效果E 預注小量非去極化肌松藥不能縮短琥珀膽堿的起效時間5.在體內消除不依賴于腎功能的非去極化肌松藥是（B）A 維庫溴銨 B 阿曲庫銨C 羅庫溴銨D

3、琥珀膽堿E 泮庫溴銨6.增加非去極化肌松藥作用的因素不包括 （E）A 低鉀血癥B 高鎂血癥C 高鈉血癥D 低鈣血癥E 代謝性堿中毒7.吸入麻醉藥中增強非去極化肌松藥作用最強的是 （B）A 氧化亞氮B 異氟醚C 安氟醚D 氟烷E 地氟醚8.關于肌松藥的拮抗，下面的敘述中不正確的是 （B）A 增加乙酰膽堿濃度或延長乙酰膽堿作用時間均可拮抗非去極化肌松藥的作用B 抗膽堿酯酶藥拮抗作用不明顯時，可繼續(xù)加大劑量直至取得明顯的拮抗效果C 常需伍用抗膽堿藥以消除膽堿酯酶引起的不良反應D 當四個成串刺激的 T4/T10.3 時，拮抗效果較好E 抗膽堿酯酶藥不能拮抗去極化肌松藥的作用9.影響抗膽堿酯酶藥拮抗作用

4、的因素不包括 （C）A 呼吸性酸中毒B 高鎂血癥C 高鈉血癥D 低溫E 代謝性堿中毒10.使用抗膽堿酯酶藥拮抗非去極化肌松藥的過程中不正確的是 （B）A 當四個成串刺激的 T4/T150mmHg 時，抗膽堿酯酶藥失去拮抗殘余肌松能力D 老年人應用抗膽堿酯酶藥應謹慎E 應用洋地黃的病人，抗膽堿酯酶藥易引起心動過緩和心律紊亂A2男性，56 歲，因完全性腸梗阻、感染性休克伴腎功能衰竭急診行剖腹探查術，因是飽胃病人擬行快速誘導后氣管插管。1.誘導時應選擇的非去極化肌松藥是 （D）A 阿曲庫銨 B 維庫溴銨C 泮庫溴銨D 羅庫溴銨E 琥珀膽堿2.麻醉維持中最適合的肌松藥是 （A）A 阿曲庫銨B 維庫溴銨

5、C 泮庫溴銨D 羅庫溴銨E 琥珀膽堿男性，45 歲，50kg，因右肝癌行右半肝切除術，手術時間 4 小時，術中輸紅細胞 10u，術畢以新斯地明 3.5mg 加阿托品 1mg 拮抗肌松，效果不明顯，3.下一步的處理不正確的是 （C）A 行動脈血氣分析B 監(jiān)測病人體溫C 繼續(xù)加大新斯地明用量D 繼續(xù)機械通氣呼吸支持E 維持循環(huán)功能正常4.查血氣分析提示：PH 7.43，PaCO248mmHg，PO2451mmHg，K+4.6mmol/L，Na+152mmol/L，iCa+0.78mmol/L，鼻溫 36.1oC，肌松拮抗效果不佳最可能的原因是 （C）A 呼吸性酸中毒B 高鉀血癥C 低鈣血癥D 高鈉

6、血癥E 低溫B1A 重癥肌無力B 肌無力綜合征C 肌強直綜合征D 家族性周期性麻痹E 上、下運動神經元損害疾病1.對非去極化肌松藥非常敏感而對去極化肌松藥相對不敏感 （A）2.對去極化和非去極化肌松藥均十分敏感 （B）A 單次刺激B 強直刺激C 四個成串刺激D 雙短強直刺激E PTC 計數3.用于氣管插管時、手術期間肌松的維持與恢復的監(jiān)測及術后肌松消退的監(jiān)測 （C）4.用于確定超強刺激和氣管插管時的肌松程度監(jiān)測 （A）X1.影響肌松藥藥效動力學的因素包括 （ABCDE）A 水、電解質和酸堿平衡B 神經肌肉疾病C 年齡D 低溫E 假性膽堿酯酶異常2.使用神經刺激器監(jiān)測肌松藥時常用的刺激方式有 （ABCDE）A 單次肌顫搐刺激B 強直刺激C 雙短強直刺激D 四個成串刺激E 強直刺激后單次刺激的肌顫搐計數