麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習題氧療

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1、麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習題氧療麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習題氧療(占 0.5%)共 10 題其中 A1 型（50%）5 題，A2 型（30%）3 題，B1型（10%）1 題，X 型（10%）1 題。A1 型題：（以下每一道考題下面有 A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。）1、氧療可通過提高吸入氣中的氧濃度，緩解或糾正機體缺氧狀態(tài)。以下哪一項不是氧療的適應癥：A.胸腹部手術后B.腸鏡術后C.藥物鎮(zhèn)靜狀態(tài)D.慢性肺部疾病E.嚴重貧血病人標準答案：（B）2、控制性氧療指通過嚴格控制吸入氧濃度來提高血氧飽和度的氧氣吸入方法。根據(jù)吸入氧濃度的不同分為低濃度氧療，中濃度氧療和高濃度氧

2、療。下列哪項不是高濃度氧療的適應癥A 一氧化碳中毒B 心肺復蘇后早期C 型呼吸衰竭D ARDSE 嚴重低氧血癥標準答案：（C）3、公認高壓氧療法（hyperbaric oxygen,HBO）治療的適應癥有十余種，以下哪項不屬于 HBO 的適應癥：A.一氧化碳中毒B.氰化物中毒C.減壓病D.肝移植術后E.擠壓傷標準答案：（D）4、氧療可通過提高吸入氣中的氧濃度，緩解或糾正機體缺氧狀態(tài)。但氧療也會帶來一系列的并發(fā)癥。以下哪項不屬于氧療并發(fā)癥A.高碳酸血癥B.吸收性肺不張C.晶狀體后纖維組織形成D.中樞神經系統(tǒng)損害E.ARDS標準答案：（E）5、醫(yī)務人員采取措施預防、治療高壓氧治療時發(fā)生氧中毒，以下

3、哪項為不當措施。A.嚴格遵守治療方案B.掌握連續(xù)吸氧的安全時限C.采用間歇性吸氧法，如高壓下吸純氧 25min 后改換呼吸高壓空氣 5minD.在高壓氧治療過程中，若出現(xiàn)抽搐和癲癇大發(fā)作，注意開放呼吸道，予以藥物鎮(zhèn)靜。E.一旦發(fā)生神經型氧中毒，應立即中斷吸氧，改吸空氣 標準答案：（D）6、機械通氣的基本原理是A.在吸氣相，提供高于肺泡內壓的新鮮正壓氣流，使肺充氣膨脹而完成吸氣；在呼氣相，呼吸機停止送氣，主要靠病人胸廓和肺的彈性回縮力排出廢氣，完成呼氣。如此循環(huán)往復達到呼吸支持的目的。B.在吸氣相，將氣體壓入肺，在呼氣相仍保持氣道內正壓，至呼氣終末仍處于預定正壓水平。C.在自發(fā)呼吸的基礎上，呼吸

4、機補充呼吸通氣量的不足。D.病人自主呼吸觸發(fā)或呼吸機產生，而呼氣終末借助于裝在呼氣端的限制氣流活瓣裝置，使氣道壓力高于大氣壓。E.吸氣相，患者依靠胸廓和肺的彈性回縮力完成吸氣，然后呼氣終末借助于裝在呼氣端的限制氣流活瓣裝置，使氣道壓力高于大氣壓，而完成呼氣。標準答案：（A）7、機械通氣時，可能發(fā)生病人與呼吸機對抗。以下哪一種不是人機對抗發(fā)生原因。A.嚴重缺氧 B.呼吸道堵塞C.氣胸D.呼吸機輕微漏氣或壓力調節(jié)過高E.胸廓和脊柱畸形標準答案：（E）8、以下哪項不是輸血的適應癥A.換血療法B.血漿置換C.凝血機制D.急性失血，Hgb 7g/dlF.術后第二天低白蛋白血癥標準答案：（E）9、臨床上需

5、對創(chuàng)傷病人進行失血量的評估，下列哪項方法不正確A.根據(jù)臨床表現(xiàn)、脈搏、收縮壓、中心靜脈壓、尿量、末梢循環(huán)等對創(chuàng)傷失血量進行判斷B.失血量（ml）（術前 Hct失血后 Hct）/術前 Hct體重（kg）10C.失血量（ml）術中收集的血水 Hgb（g/L）血水總量（ml）/病人術前 Hgb（g/L）稀釋因素（常為 200）D.失血量紗布數(shù)20薄墊數(shù)50吸引瓶中的血量手術無菌單上的血量（200500ml）E.稱重法標準答案：（B）10、下列哪項輸血注意事項不對A.注意無菌原則，血中不加用任何藥物B.使用專用輸血輸液器，濾網(wǎng)孔徑300mmHg300mmHg300mmHg B：呼吸頻率呼吸頻率呼吸頻率

6、 303030 次次次 /分分分 C：V V VD D D/V/V/VT T T0.40.40.4 D：VEVEVE 10L/10L/10L/minminmin E：VCVCVC15ml/kg15ml/kg15ml/kg；標準答案：A4、關于機械通氣的目標錯誤的是 A：充分的氧合和通氣 B：穩(wěn)定的血流動力學狀態(tài) C：不造成損傷的壓力和容量 D：不致中毒的氧濃度 E：以上都不是標準答案：E5、關于芬太尼的描述那項是正確的：A：靜脈注射后 1MIN 鐘起效，10MIN 鐘達峰維持 6-8H B：靜脈注射后 1MIN 鐘起效，4MIN 鐘達峰維持 1724H C：靜脈注射后 2MIN 鐘起效，8MI

7、N 鐘達峰維持 1216H D：靜脈注射后 1MIN 鐘起效，8MIN 鐘達峰維持 1216H E：靜脈注射后 5MIN 鐘起效，10MIN 鐘達峰維持 1724H標準答案：B6、下列那項不是撤機困難的原因：A：失眠 B：焦慮 C：高代謝狀態(tài) D：K 離子濃度 4.5MMOL/L E：心臟 EF 值 35%標準答案：D7、以下那種情況適合使用 NIPPV A：重癥肺炎 B：血氧飽和度 60%C：一周前胃大部切除手術病人 D：PH 為 7.25 的病人 E：分泌物增多的病人標準答案：D8、無創(chuàng)正壓通氣的適應癥有以下情況,除了 A：早期的呼吸衰竭 B：血流動力學不穩(wěn)定的病人 C：COPD 急發(fā)病人

8、 D：I 型呼吸衰竭病人 E：神經肌肉疾病所致呼吸障礙病人標準答案：B9、下列哪種情況下可以考慮使用無創(chuàng)正壓通氣:A：消化道穿孔 B：心跳呼吸停止 C：多器官功能衰竭 D：唇裂修補術后 E：哮喘急性發(fā)作標準答案：E10、關于氧濃度描述下列那個是正確的:A：應盡可能在 FiO230%情況下，使 SaO2保持在 60%以上 B：應盡可能在 FiO240%情況下，使 SaO2保持在 70%以上 C：應盡可能在 FiO250%情況下，使 SaO2保持在 90%以上 D：應盡可能在 FiO260%情況下，使 SaO2保持在 80%以上 E：應盡可能在 FiO210%的氧濃度；B：為防止出現(xiàn)氧中毒，應盡可

9、能避免長時間使用20%的氧濃度；C：為防止出現(xiàn)氧中毒，應盡可能避免長時間使用30%的氧濃度；D：為防止出現(xiàn)氧中毒，應盡可能避免長時間使用40%的氧濃度；E：為防止出現(xiàn)氧中毒，應盡可能避免長時間使用50%的氧濃度；標準答案：E12、機械通氣的目的有以下幾個除了:A：維持適當?shù)姆闻萃?；B：維持適當?shù)膭用}氧合；C：緩解呼吸窘迫；D：提供更高的氧濃度 E：逆轉呼吸肌疲勞；標準答案：D13、嚴重呼吸衰竭病人合并下列哪種情況需要建立人工氣道機械通氣 A：意識障礙，呼吸不規(guī)則 B：氣道分泌物多且有排痰障礙 C：有較大的嘔吐反吸的可能性 D：合并多器官功能損害者 E：以上都是標準答案：E14、呼吸機濕化器的

10、溫度通常設定為 A：28-30 B：30-32 C：32-34 D：34-36 E：36-38標準答案：C15、目前臨床上最常用的無創(chuàng)正壓通氣的模式為 A：PCV B：CPAP C：IMV D：PSV E：VCV標準答案：D16、ARDS 病人使用 PEEP 時一般使用多大的壓力:A：4-8 cmH2O B：6-10 cmH2O C：8-12 cmH2O D：8-15 cmH2O E：10-120 cmH2O標準答案：D17、NIPPV 有效的指癥除了 A：呼吸頻率減慢 B：血氧飽和度上升 C：心率減慢 D：氣促減輕 E：心率加快標準答案：EA2 型題：（以下提供若干個案例，每個案例下設若干個

11、考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每題下面的 A、B、C、D、E 五個備選答案中選擇一個最佳答案。）1、女，24 歲，冬季在室內燃煤餅爐取暖。次日清晨家人發(fā)現(xiàn)已昏迷，小便失禁，急送當?shù)蒯t(yī)院搶救室。在院內，HR：135bpm，BP：135/84mmHg，R：7bpm，SaO2：62。下列哪項處理是錯誤的：A.緊急氣管插管，呼吸機支持B.測量碳氧血紅蛋白水平C.血漿置換D.心電監(jiān)護E.收住 ICU標準答案：（C）患者經過治療后，恢復意識，后進入高壓氧艙進行高壓氧療。治療過程中患者突然出現(xiàn)意識不清，雙眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐，呼之不應。需考慮以下哪項原因A.腦梗B.中間綜合癥C.氧中毒D.肺性腦病E

12、.過度通氣標準答案：（C）2、一男性患者，因腹部被刀刺傷，急診入院。入院后 B 超提示為腹腔內大量積液，行急診剖腹探查術。術中患者大量輸血，約8000ml，術中出現(xiàn)手術視野滲血、靜脈穿刺點出血、導尿管引流出淡血性液體?？紤]原因為A.輸血相關的移植物抗宿主反應B.凝血功能障礙C.輸血引起細胞免疫抑制D.枸櫞酸中毒E.溶血反應標準答案：（B）治療上選用A.繼續(xù)大量輸血B.使用激素，抗過敏藥物C.補充血漿D.補充膠體液E.堿化尿液標準答案：（C）3、一接受化療腫瘤患者，在輸血后一周出現(xiàn)軀體皮疹,黃疸,腹瀉,發(fā)熱,三系減少,肝功異常，考慮原因A.輸血相關的移植物抗宿主反應（GVHD）B.獲得性免疫缺陷

13、綜合癥（AIDS）C.溶血D.膿毒血癥（Sepsis）E.DIC標準答案：（A）為預防該反應的出現(xiàn)，可實施下列哪項措施A 使用升白藥B 預防性使用抗生素C 成分輸血，補充凝血因子D 輸注輻射血E 嚴格控制輸血量，使用去鐵胺 標準答案（D）4、手術當天，患者為避免輸血引起的一系列并發(fā)癥，在麻醉前或麻醉后，通過一路動脈或靜脈采取一定量的自體血。同時，通過另一路靜脈快速補充相應量的晶體和（或）膠體液。該種輸血方式稱為A.預存自體血回輸B.急性血液稀釋回輸C.成分輸血D.血液回收E.同步自身血回輸 標準答案：（B）采血量一般為A.100300mlB.1015ml/kg 體重C.510ml/kg 體重D

14、.采血量（L）=體重（kg）3E.300500ml 標準答案：（B）5、您在準備電擊轉心律一個 48 歲，不穩(wěn)定的心率過速病人，用一個監(jiān)視器/除顫器復合機，用同步除顫模式，病人突然失去知覺，無脈，心律不規(guī)則，類似室顫，您把除顫設在 200 焦耳，按了除顫鍵，除顫器沒有反應，為什么？A.除顫器電池問題B.“同步鍵”失靈C.你不能將同步電復律用于室顫病人D.監(jiān)視器電極脫落，顯示“假性”室顫E.除顫能量不夠標準答案：（C）接下來你會怎么做A.更換除顫器電池B.更換電極片C.將除顫能量調至 300JD.改為非同步電復律E.行 CPR 標準答案：（D）6、您正在施行 CPR,技術員把 AED 準備好了，

15、電極已連接。AED 顯示電擊除顫有必要，然后自動除顫，按下去心律分析，AED 顯示“無電擊必要”，按下去那項最正確？A.檢查脈搏B.把 AED 切換成人工除顫C.放置口咽氣道，給氧 6L/minD.幫助病人呼吸，放置成恢復體位，等待醫(yī)院急救人員的到來E.停止 CPR標準答案（A）若心電監(jiān)護上顯示為竇性心律，頸動脈區(qū)域捫及搏動，但患者意識不清，胸闊無起伏，口周無呼吸音，則接下來該如何A.開放氣道,給予人工呼吸B.電復律C.將患者放置成恢復體位D.爭取第一時間檢查血常規(guī)，電解質和血氣分析E.呼吸興奮劑標準答案：（A）1、男性 65 歲患者，反復咳嗽咳痰 20 余年，再發(fā)伴氣急兩天入院，吸煙 1 包

16、/天 8*30 年，你查血氣提示 CO2 潴留，你給予 40%的氧濃度的 NIPPV 進行治療，半小時后，家屬告訴你病人叫不醒了，此時你應該：A：立即提高氧濃度 B：立即改用鼻導管吸氧 C：立即氣管插管 D：加大 PEEP E：什么也不做 標準答案：C2、2、女性 60 歲 COPD 患者入院時血氣：PAO2：50mmHg PH：7.32 PACO2：60 mmHg 鼻導管吸氧（2L/MIN）后復查血氣結果：PAO2：55mmHg PH：7.31 PACO2：65 mmHg,以下最合適的治療選擇是：A：提高吸氧濃度 B：改用面罩吸氧 C：應用碳酸氫鈉 D：氣管插管 E：以上都不是標準答案：D3

17、、青年男性患者，突發(fā)胸悶氣急 1 小時入院，HR：132；BP：80/60 mmHg；mmHg；指脈搏氧飽和度：85%；全身大汗淋漓，行半坐位胸片檢查提示左側大量氣胸，該病人需立即進行的是：A：加大吸氧濃度：B：立即氣管插管C：立即胸腔引流D：立即進行開胸手術E：給予口咽通氣管標準答案：（C）4、一拳擊手被對手擊中左面頰，送入你院急救，查體發(fā)現(xiàn)：神志清醒，左側面頰腫脹明顯，左側鼻腔出血，該病人最合適的給氧方式為：A：鼻導管 B：面罩 C：NIPPV D：氣管插管 E：氣管切開標準答案：B5、上述病人在進行頭顱 CT 檢查后出現(xiàn)意識模糊，CT 提示上頜骨骨折，此時應該 A：鼻導管 B：面罩 C：

18、NIPPV D：氣管插管 E：氣管切開標準答案：D6、一位有多年高血壓病史多年的男性老年患者被人發(fā)現(xiàn)神智不清送入急診,你發(fā)現(xiàn)病人還有呼吸,但較深長,右側瞳孔變大,對于這位患者的氣道應該采取下列那種方法:A：立即氣管插管 B：給予鼻導管吸氧 C：給予面罩吸氧 D：給予口咽通氣管 E：給予鼻咽通氣管標準答案：A7、一位鞭炮廠上班的工人因為發(fā)生爆炸被送入急診室;你檢查發(fā)現(xiàn)病人神智清楚,但比較緊張,顏面部有明顯的燒傷痕跡,此時合適的氣道管理為 A：立即氣管插管 B：給予無創(chuàng)正壓通氣 C：立即行氣管切開 D：給予鼻導管吸氧 E：給予口咽通氣管標準答案：D8、上述這位病人在半小時后你再次檢查時發(fā)現(xiàn)表情淡漠

19、,喉間有水泡聲,此時你應該:A：改用面罩給氧 B：立即氣管插管 C：吸痰然后繼續(xù)鼻導管吸氧 D：改用無創(chuàng)正壓通氣 E：吸痰后改用面罩吸氧標準答案：BB1 型題：（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的 A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案，每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。）A.肺型B.心型C.腎型D.眼型E.神經型1、高壓下吸氧或長時間高濃度吸氧后，患者出現(xiàn)胸骨后疼痛，干咳，漸進性呼吸困難；晚期呼吸困難嚴重，紫紺，肺部干濕羅音，最終可死于心肺功能衰竭。這型氧中毒為標準答案：（A）2、高壓氧治療過程中出現(xiàn)抽搐和癲癇大發(fā)作。停止吸氧后，抽搐即

20、停止，未發(fā)現(xiàn)有后遺癥。這型氧中毒為 標準答案：（E）A.機械控制通氣（CMV）B.呼氣末正壓（PEEP）C.機械輔助通氣（AMV）D.同步間歇指令性通氣（SIMV）E.持續(xù)氣道正壓（CPAP）3、病人自主呼吸的同時，間隔一定時間行輔助或控制通氣。該種機械通氣方式稱為 標準答案：（D）4、在病人自主呼吸的基礎上，吸氣相和呼氣相由呼吸機向氣道內輸送一個恒定的新鮮正壓氣流，正壓氣流大于吸氣氣流，氣道內保持持續(xù)正壓。該種機械通氣方式稱為 標準答案：（E）A.洗滌紅細胞 B.少白細胞的紅細胞C.輻照紅細胞 D.冰凍紅細胞 E.年輕紅細胞 5、反復輸血者使用標準答案：（B）6、AIHA,PNH 患者使用標

21、準答案：（A）A.溶血反應B.過敏反應C.急性肺損傷D.輸血后紫癜E 空氣栓塞7、患者少量輸血后即刻出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰部劇痛，呼吸困難，循環(huán)休克，血紅蛋白尿，少尿需考慮標準答案：（A）8、患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱,皮膚潮紅,蕁麻疹,水腫或是腹痛,腹瀉,哮喘,喉頭水腫,甚至休克需考慮標準答案：（B）A.同步電復律B.非同步電復律C.兩者均有關D.兩者均無關E.同步電除顫9、治療室上性心動過速選擇方式為標準答案：（A）10、治療心室顫動選擇方式為標準答案：（B）A：SIMVB：PSVC：PCVD：PEEPE：IRV1、同步間隙指令通氣是指：標準答案：A2、反比通氣是指：標準答案：EA：死腔增大,通

22、氣保障好B：死腔減小,通氣保障好C：死腔增大,通氣保障低D：死腔減小,通氣保障低E：以上都不是3、正壓無創(chuàng)通氣標準答案：C4、正壓有創(chuàng)通氣標準答案：BX 型題：（以下每一道考題下面有 A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確的答案。）1、不適當?shù)母邏合挛趸蜷L時間高濃度吸氧造成人體組織和功能上的損害稱為氧中毒。其臨床類型分為A.肺型B.腎型C.眼型D.神經型E.心型標準答案：（A、C、D）2、在一個密閉的加壓艙內，給病人吸入超過一個大氣壓的純氧的治療稱為高壓氧療法。其基本原理主要與道爾頓定律，亨利定律，波義耳馬略特定律有關。其治療作用主要包括A.提高氧的彌散B.大幅度增加

23、血氧含量C.抑菌作用D.促使組織內氣泡消失E.增強化療、放療對惡性腫瘤的作用等標準答案：（A、B、C、D、E）3、切換指呼吸機由吸氣期轉換成呼氣期的方式。目前，切換方式有以下幾種：A.容量切換B.時間切換C.容量切換D.流速切換E.流量切換 標準答案：（A、B、C、D）4、自身輸血指采集受血者自身的血液或會收手術時創(chuàng)傷區(qū)的血液，以滿足自身手術或將來緊急情況時輸血的需要。它具備以下優(yōu)點A.避免了輸血引起的疾病傳播B.避免了輸血免疫反應C.杜絕了屬同種異體血的醫(yī)療差錯事故D.節(jié)約血源E.有利于術后造血速度的提高標準答案：（A、B、C、D）5、臨床上血小板制品應用不少，以下為其禁忌癥A.突發(fā)性血小板

24、減少性栓塞性紫癜B.肝硬化脾亢C.重癥肝病D.腹型紫癜E.急性單核細胞白血病 標準答案：（A）6、輸血操作不當會引起下列那種輸血相關并發(fā)癥A.空氣栓塞B.肺微血栓C.紫癜D.凝血功能障礙F.溶血反應標準答案：（A，B）7、輸血時若發(fā)生過敏反應，以下哪些措施是正確的A.停止輸血B.使用抗組胺藥物C.使用腎上腺皮質激素D.嚴重者皮下注射腎上腺素 E.若出現(xiàn)喉頭水腫，予以開放氣道,必要時予以氣管切開，抗休克治療 標準答案：（A，B，C，D，E）8、輸血后若出現(xiàn)發(fā)熱，考慮原因A.反復輸血產生同種抗白細胞和血小板抗體引起的免疫反應 B.溶血C.細菌污染F.過敏E.急性左心衰標準答案：（A，B，C）9、經

25、皮起搏器治療的適應癥為A.血流動力學不穩(wěn)定的心動過緩B.度型房室傳導阻滯C.雙束支阻滯D.左前分支阻滯E.度房室傳導阻滯標準答案：（A，B，C，D，E）10、下列哪些情況應選用非同步電復律：bdA.室上性心動過速B.心室顫動C.心房顫動D.無脈性室性心動過速E.心房撲動標準答案：（B，D）1、PEEP 可增加A：肺泡內壓力 B：氣道平均壓 C：功能殘氣量 D：心臟輸出量 E：心臟回流量答案（ABC）2、PEEP 有以下副作用：A：減少靜脈回流 B：減少腎、肝、和內臟血液循環(huán) C：增加顱內壓 D：減少心輸出量E：以上都不是答案（ABC）3、氣管插管機械通氣治療的并發(fā)癥有：A：氣壓傷 B：低血壓 C：氣管破裂 D：消化道出血 E：顱內出血標準答案 ABCD：4、以下屬于撤機困難的原因有：A：氣道阻力增加 B：營養(yǎng)不良 C：精神緊張 D：電解質失平衡 E：腸漲氣標準答案：ABCDE