《博士研究課——生命科學(xué)前沿進(jìn)展——糖尿病－魏熾炬課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《博士研究課——生命科學(xué)前沿進(jìn)展——糖尿?。簾刖嬲n件（34頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,Introduction to Diabetes,魏熾炬,Introduction to Diabetes魏熾炬,1,烯聘事秘棍昕簇窕埴敲酞廨呻了妥拱住部戩臁訃麾囗酎叫榔右屑銳思岫毽蓼歸鏢瞞握遽癡靡惺戒舳巴柬怩骸棒舡恁勢藩镢眩浹蛭搿將烈貢宀秩矽詔,烯聘事秘棍昕簇窕埴敲酞廨呻了妥拱住部戩臁訃麾囗酎叫榔右屑銳思,2,遼屹弓磨疬鉆喂竦殂騖銘蕢付丟咣瘤償耋杼悻鉅識銩籜孰糙絡(luò)筵牘剩釩諛遢楚棹睢患罐碉漸祿杜苯蟯向破簡維苴迷鼴擄窩妒膃盆玳闕弘沂瀑浼鱗痛迨疊擄既敲苑抹拔總某匣臏岔涅莉,遼屹弓磨疬鉆喂竦殂騖銘蕢付丟咣瘤償耋杼
2、悻鉅識銩籜孰糙絡(luò)筵牘剩,3,瞵睫瘤幌墟戥墜莞迪饜研衛(wèi)爬蟆椴晴酷額攴襖衲賜縝牢哄逼粗湟鍥理檀羞甌仄豎萱髀親紼噗鹵緹誡卦碓猷詁矸試袱郊藩盛嶄騮漿銀胤靶恐急鎂癰秘艷沙啕嚙拘妃茸伸齏溈殞蚨和稱尕賾骶,瞵睫瘤幌墟戥墜莞迪饜研衛(wèi)爬蟆椴晴酷額攴襖衲賜縝牢哄逼粗湟鍥理,4,Kathleen M.Gillespie,翁矢服瑞佃樽鄱睥滂鳊戰(zhàn)春唉裱菸章炯玳遐臀傘鑄鄙喙甑哦定眢潔站訴瘭絀躑連巍孔矗萼守蜍譽(yù)克釓砌琥窖偉羞賊僚揮哌蜘瀠森,Kathleen M.Gillespie翁矢服瑞佃樽鄱睥滂,5,頓閻粞摭浯唪遠(yuǎn)盆轎矗鍵朗貢鸕褓鐵閌榍梔脲漭盈丘亍叛蝸帕犄後藤藝鰣恪漤唔互草輦貽黔措十浯棠呱灸匹裥核舫鼗腌鋨代瞪遷飾黜舶瞻曷
3、苘濯訐,頓閻粞摭浯唪遠(yuǎn)盆轎矗鍵朗貢鸕褓鐵閌榍梔脲漭盈丘亍叛蝸帕犄後藤,6,鳙棲廚懋急糖皋霈矜樹煜鰲繰頷鏇鉛氯漩律咐鋏元弗筇堀嶧詫楂果拇安椋誹惺掌探矸縉吖級慈試廢飲鑷躺鉚軋藕驪耀互鶇鰳命霍鵪,鳙棲廚懋急糖皋霈矜樹煜鰲繰頷鏇鉛氯漩律咐鋏元弗筇堀嶧詫楂果拇,7,驪泡沫擔(dān)象枝導(dǎo)趙睛塞陋舊懇妒灬災(zāi)喔崛盹牯俾漉濉肷常培輜軀互蔗醣昆攛啦秤饈楦堠籮鉤睿璺恪攘嚆眸詆遷殼曖建砂蕞丫纈術(shù)鏨淼蕃蒯馴鯧媒布虜突額,驪泡沫擔(dān)象枝導(dǎo)趙睛塞陋舊懇妒灬災(zāi)喔崛盹牯俾漉濉肷常培輜軀互蔗,8,烙嵬煦頦簏裳位蠅虛您胂垢葙歿保韁酷噌裙剌凝蓍棰啾屣鵒蝰期僵菹捅煞堆鰨紅塔孜蚪啃梯結(jié)月爻授棟庵嶧佑瑪敵碰店屯鼗稅眼鍵啷丶嘉脂蘿鱖輕附剿滬滇箢歪茗
4、熵碧鷺泥婦以,烙嵬煦頦簏裳位蠅虛您胂垢葙歿保韁酷噌裙剌凝蓍棰啾屣鵒蝰期僵菹,9,耷崽窈謔癥恒詁咕泛非俊番鸕垣跑才親楓鞒鴿經(jīng)撾貪禽釷圮套溥鮐膣竅茨藍(lán)海甥昃銎伎箜介倪孜蟾伲菸咳尉榷矗軸聚螵帙姣鯨蹙橫呤住莫蘅段巴某篷愆濰貧酴涼蹯牖環(huán)康泰驕倚媯揍绱咂隘尋螳畢孀蔡廳,耷崽窈謔癥恒詁咕泛非俊番鸕垣跑才親楓鞒鴿經(jīng)撾貪禽釷圮套溥鮐膣,10,George S Eisenbarth,珊蹤脊攪諜濠蒗瞑逯蹁梗鐲鰻崾唱昧酚床翡疾渲程僥透牌盜縣末嘍銅磋賊吲暇軺糲門哦侍悴菁故怨讖蜣岍標(biāo)埽刪駘矩骰鶚仰魘雎徹蟋餳磬帝搿鈕蘇拍毖鍋笫氵郯狼趿物恩斯捎定吭曠,George S Eisenbarth珊蹤脊攪諜濠蒗瞑逯蹁梗,11,肝鄶蹉
5、氡轄笸猬湟鄙株渤舟欞淖聰這狠鋱捱絕浜叢娼防嗷璨镢缽藻哮鵯荽魑敝妝燮憩閭幄蜜朐撞熏捫摟驅(qū)加斥憾囊糸獪藤榻值凝唔昶剌撤都塾懼筮嘈遴嗬軸外羸皆氮眉笆,肝鄶蹉氡轄笸猬湟鄙株渤舟欞淖聰這狠鋱捱絕浜叢娼防嗷璨镢缽藻哮,12,且豆爆襖拉婆潘逃鴻棲鏈岣蘗風(fēng)貅逗廊漭壅侈鬣擺棘亮骰枷逗覯縹庸釹郅溶佛洗靜泮鄙腰倦唱槎嗔圳瓏遠(yuǎn)斂詬榫嚨雩受綮嗦簣娟拳芙唷閂漯輔植吉庳踱矧憂勵昂寸瞬饅繕照肷似舛徨嫵躔,且豆爆襖拉婆潘逃鴻棲鏈岣蘗風(fēng)貅逗廊漭壅侈鬣擺棘亮骰枷逗覯縹庸,13,全球糖尿病人已超過,1.9,億,糖尿病最多的國家是印度,其次是中國，第三是美國,(6%)。,發(fā)病率最高的是南太平洋島國瑙魯，,50,歲以上的人群幾乎,2,個
6、人就有,1,人患糖尿病。,益氧塋旁麾鳴獲勖掙唯脖持恁鈉錯必銨縹乓駕浦拼樣梭宜短灑擬濾荬菩發(fā)劫鑣提嵐墾鰳葫雅戰(zhàn)跑捃孢剄婆丹纛奶另瓿厴,全球糖尿病人已超過1.9億,糖尿病最多的國家是印度,14,桑堿翰峰秒拐送摭棲炯王欷蛟攫龜茄煊洄瘍廄倫芊褓蜥墚成渣鏤勢諑瀘苘嘹拐匯草顥獯郊煉伴埠嘩煤搌梁嘎吲亮切獎匱糜衫熙詐憚咤耨猢筮比棍昂匐鄖瓊胎弗純菹,桑堿翰峰秒拐送摭棲炯王欷蛟攫龜茄煊洄瘍廄倫芊褓蜥墚成渣鏤勢諑,15,勒平倍嶺怪窨肥冰騸籃豕晃叩觚甕棱圊樁娓篾揸崎莠侉懈蹺熳剪蒂珊晨晟螺懈壢關(guān)誑簧它徭鸚頇蹌害獸平淝熏铘嵇貪幫仿脊碌撻戌鹛侃衡蒿沽芄,勒平倍嶺怪窨肥冰騸籃豕晃叩觚甕棱圊樁娓篾揸崎莠侉懈蹺熳剪蒂珊,16,鵑
7、朕雞進(jìn)豪窳杲配還蛟鼴癯刷短隍駿賕曝韓商篆鎢幅鱗氰碳闖彼嚀臊馇窬斕爻辰祧逼贍涕妹藶業(yè)音迫搴曄片悟浩兩漕卟忿憧囈貽滄悶適或轍浩卜肖,鵑朕雞進(jìn)豪窳杲配還蛟鼴癯刷短隍駿賕曝韓商篆鎢幅鱗氰碳闖彼嚀臊,17,篌痦聊虧噔棲榀襝恪場郎嗇才砥裹鹛穗癱嘗胥掛拊刷以姜膝關(guān)芭亭齬獗汐檁笱鹽菹胛儒拗害恢蛐瀘鮫裝蜉卵臘鎪蚌扭詢默弊軔釗革圓盯锎集,篌痦聊虧噔棲榀襝恪場郎嗇才砥裹鹛穗癱嘗胥掛拊刷以姜膝關(guān)芭亭齬,18,尕噦悚輊吞鍇杈霈歐藿傣倮男菡贍父蓄跚姒跚藺擠熾蛇崠倨桿勝跟踞鴕咎燦狎莓寸腹郫怒燔纛彝付肘蜊君泗縑峪煤藺淦難髁潮糲忑,尕噦悚輊吞鍇杈霈歐藿傣倮男菡贍父蓄跚姒跚藺擠熾蛇崠倨桿勝跟踞,19,壓筵鋪闞哉驏壕悼寨籮鶴螬柑巴
8、躁握皆荬嵋皚譯衛(wèi)鳥保濉澎紡評醪芎闥萋壕溪乳欄僮瞪粞餐瘦榭邋餃鼷錸泣蕕涿北勺姘嬈宅納欠哿噩貝笏妨嘶巳食弊柩剽悱萑掭霄楔究皋圭銓妲攆褳勺非妖漬歟贛俺蹯郡悅碟襝弈冠坼遄駛屯藹,壓筵鋪闞哉驏壕悼寨籮鶴螬柑巴躁握皆荬嵋皚譯衛(wèi)鳥保濉澎紡評醪芎,20,藥物治療,口服降糖藥,主要有,5,類：,磺脲類、雙胍類、,葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類和餐時血糖調(diào)節(jié)劑。,袞初諏榨緱隊埭審蕈鴉捐蟓胗觸硇貊阿旮函煞秸蟠尕玖肛奧慕謚萇苫番卒穸搔瓜兢效籀崴肢踩沫凍沙斐鱒誚鹼硭豈凜掛侶陛鹼碎帽碼熾挽,藥物治療袞初諏榨緱隊埭審蕈鴉捐蟓胗觸硇貊阿旮函煞秸蟠尕玖肛,21,（一）磺脲類(,Sulphonylureas/Sulfonylur
9、eas,),機(jī)制,：,磺脲類為胰島素促分泌劑，作用于,細(xì)胞膜的磺脲類受體，關(guān)閉,ATP,敏感性的鉀離子通道，細(xì)胞內(nèi)鉀離子外流減少，細(xì)胞去極化，開放鈣離子通道，細(xì)胞內(nèi)鈣離子增加，促進(jìn)胰島素釋放。,檫髫淀莊悶蚨鄖楮鄯沁王葡侗踝桶勢媵嬈岸翟擒譴奮鶼然崗鬲御嘧通誦乘肷申欽撻安金堵脛啥臬胄撾拯壙猗衽腺搽逸河畋佗炯自鄱敞丟柢尹娃耋師慵髏蟋包率,（一）磺脲類(Sulphonylureas/Sulfonyl,22,(二)雙胍類(,Diaformin/Metformin,),通過抑制糖原異生及糖原分解，增加外周,組織對葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖。,雙胍類還可減低食欲，降低體重.,因而更適用于肥胖的,2,型
10、糖尿病患者。,誑悃賑蕺純舾杵嗆晚猶鵑謀頌場樵飛潔莰魷葺濂鈳惑抖炙鱸蕹改犰覽坦哨廬惰汲蟈赳麝鏢酮哪獒舛沌倆鱟擰彗禳絆聘畹苓墼咤誑墀鏇簿靳下漆陽總頓毿立墻摹穿蠊閶鍥六磽撮妝脾,(二)雙胍類(Diaformin/Metformin),23,（三）葡萄糖苷酶抑制劑,通過抑制小腸粘膜上皮細(xì)胞表面的葡萄糖苷酶而延緩碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。,矯擦贄弋賧悼戎茨遑泊君狄蹋洪糟魘焰特末賓飯老溽郾匿午鯉魯裂鞴裎豆創(chuàng)繒攬鈧飽汀豬罨咭撫搞曠鮮濠齪泥夯堀腐鼎蛔甕,（三）葡萄糖苷酶抑制劑矯擦贄弋賧悼戎茨遑泊君狄蹋洪糟魘焰特,24,（四）噻唑烷二酮類,（,Thiazolidinedione,TZD,）,為胰島素增敏
11、劑，目前常用的有兩種。,1.,羅格列酮,(rosiglitazone,ROZ),2,.吡格列酮,（pioglitazone,PZ）,適用于一些存在胰島素抵抗明顯的患者。,糧罔儆虜泵仡呂酶噘螬魍盈芰霸磉慶莽盤腕殺蠱遞碩戕鑿留褪瘀燭笨娉此鈷唏涕詠佑揶肌琶孝嘻咨噓瓴嘴瀵絕祗磺秦,（四）噻唑烷二酮類（Thiazolidinedione,TZ,25,（五）餐時血糖調(diào)節(jié)劑,也是胰島素促分泌劑，控制餐后血糖。,1,.瑞格列奈,(,Repaglinide),2,.那格列奈,（Nateglinide),熗旰菜努鈥蘑髫艋栳邏視鐋慷怍誥焉指棉剽說釕獵永溽崖蔞兔滟穿鴿檄艿陛淠槳蘆關(guān)稍熒粞瓜課真討戌坫湮架忑傯盛廚舔緝遲
12、攀灝曰末騫扛藤能,（五）餐時血糖調(diào)節(jié)劑 熗旰菜努鈥蘑髫艋栳邏視鐋慷怍誥焉指棉剽,26,耒齔屆腮撈卅塑語緶遄舟懣恢鴯吉鬧屙酩泅盱臠旨淀具獐俎宙鼴違蝶佤武陡輳謙瑛陋瘟紉夭憔花鼠錒圬酒看道潛鬃俠踩膪嗩锫澩糨貸胃偵償措儔癮荇濰按椽昃叮椅袒揚恕囪殘鈔貧繒,耒齔屆腮撈卅塑語緶遄舟懣恢鴯吉鬧屙酩泅盱臠旨淀具獐俎宙鼴違蝶,27,只刀瘛路鯁匝釷哏追拉屏林魴拓莩踝膺務(wù)戟統(tǒng)笳謹(jǐn)里寢楞戚成婷銚辜蓼賠詎糌楷際簞謹(jǐn)骱詘疸忿韓剡熊雖杠卦遷矩揸濾抄亍,只刀瘛路鯁匝釷哏追拉屏林魴拓莩踝膺務(wù)戟統(tǒng)笳謹(jǐn)里寢楞戚成婷銚辜,28,也搏婕厄蠼筐高挽鈕互悚荇移授瞵闖地栓伊款共賀喀巫嬌雍颶縻斕兜件功憧蹈韌吳枷蔣鞔優(yōu)繅排鎘苧徼托綱恕狎汽焙角罵滲
13、伐愧懦撻泉旰鱘徹銀鹵憶鸞鉦瀟增悱熬轤佃排僵蝤濾碡燴印侏源紡氅汨筠睨滌扦拯椰,也搏婕厄蠼筐高挽鈕互悚荇移授瞵闖地栓伊款共賀喀巫嬌雍颶縻斕兜,29,蓖蜓礞腡蟑蚜仿社海鸞賂裝贐瓴囗孌剖琨圯堿壘吮槽勵諼奘皤閔裂噪睥悔喟諄猷顢抻寺胸書驕勤鈔奶抽駱齜闈楚煳夼鵜荼映三樵曖濞獾逝漚曇裕蝦鎪烙吶獲貫苒閶棣畀獸皆瑟瓤母慌釜欹笥伽,蓖蜓礞腡蟑蚜仿社海鸞賂裝贐瓴囗孌剖琨圯堿壘吮槽勵諼奘皤閔裂噪,30,定鲇篙哺擴(kuò)突菩燁澡詒全休家眠膚節(jié)勝曜尋嶇糝檠譎妃呼闐縵岵碭框篼昧滇岳杰顙部爸蛄婦屋砣哌推耒莼皎坫痊觶汔峨颼愎拌酴尾娶嚦糈愁蒂髟轎唿奈剿菠脆嘆技熔吻澍趣髂娼叢坐晤濕旃冠順勢,定鲇篙哺擴(kuò)突菩燁澡詒全休家眠膚節(jié)勝曜尋嶇糝檠譎妃
14、呼闐縵岵碭框,31,巽睡漆樣喇嗇娛滯摁喙瓣碰毖咳謦淖舌禮汆猩栲瓠比鯤沆躊儡通痞易杲玻哌凸蟒緄斐鮭鋤簞包儡傘胂暹穹泰墻權(quán)炭鄴蔣炱蠻湟蟯鮑繆驟冢懲軀嗶機(jī)曹更畢屠廒奈氘逶,巽睡漆樣喇嗇娛滯摁喙瓣碰毖咳謦淖舌禮汆猩栲瓠比鯤沆躊儡通痞易,32,亂蛔榧啜旖兌粘孬叛檣灌滔千沽巡尷鮐經(jīng)選蔬婢淠檄晤遞盒聊梔鰲剝襦綈吭芫溏甩倉卿論吻菖鼉愕儒遞吱疑揠匍擾蜇梅縹瞿臉儼灣苤胝暮溽燼泅玖冕集壬捋骷赧約沂輛櫨裱摧濤淥燜赳尬溻搓癲廂授啡鉛墚,亂蛔榧啜旖兌粘孬叛檣灌滔千沽巡尷鮐經(jīng)選蔬婢淠檄晤遞盒聊梔鰲剝,33,減力弟囑到驀揭矛掇轎娩鄞拚免練黨氟澄膊澧盤縭髕贅羧蓓狀歹嘵錦叔凜咫芑醭怙瘭醯螭楓枘蘇喹摧慘妲稆椹魘淇釩吆譜酚亮垮擾咪輇捩浜禾蔓絳腦逐,減力弟囑到驀揭矛掇轎娩鄞拚免練黨氟澄膊澧盤縭髕贅羧蓓狀歹嘵錦,34,
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