2023年廣西考研西醫(yī)考試考前沖刺卷

2023年廣西考研西醫(yī)考試考前沖刺卷 本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。 一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個最符合題意） 1.慢性肺源性心臟病患者急性加重，嚴(yán)重Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)用氣管插管及呼吸機(jī)輔助呼吸。3小時后，氧分壓由50mmHg升至80mmHg，二氧化碳分壓由80mmHg下降至25 mmHg，pH 7.55，BE-1。考慮為 A．繼發(fā)性呼吸性酸中毒，代償期 B．原發(fā)性呼吸性酸中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒 C．原發(fā)性呼吸性堿中毒，失代償期 D．繼發(fā)性呼吸性酸中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒 E．原發(fā)性呼吸性堿中毒合并繼發(fā)性代謝性堿中毒 2.脂肪酸氧化過程中不需要的化合物是 A．ATP B．NAD+ C．FAD D．NADP+ E．CoA-SH 3.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A．非溶血性發(fā)熱 B．病毒性肝炎 C．細(xì)菌污染反應(yīng) D．溶血反應(yīng) E．過敏反應(yīng) 4.胃的容受性舒張是通過下列哪一途徑實(shí)現(xiàn)的 A．壁內(nèi)神經(jīng)叢釋放5-HT B．迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿 C．迷走神經(jīng)末梢釋放肽類或其他遞質(zhì) D．交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎L腺素 E．壁內(nèi)神經(jīng)叢釋放多巴胺 5.結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)最常見的是 A．乳糜性 B．滲出液 C．血性 D．漏出液 E．介于滲出液與漏出液之間 6.下列關(guān)于遺傳密碼的敘述中正確的是 A．遺傳密碼只代表氨基酸 B．一個密碼子可代表不只一種氨基酸 C．每種氨基酸只有一個密碼子 D．每個tRNA的反密碼子只能識別一個密碼子 E．密碼子第3位堿基與反密碼子配對可不嚴(yán)格互補(bǔ) 7.下列關(guān)于鹽酸分泌的敘述，哪一項(xiàng)是錯誤的 A．H+逆著濃度差被分泌至胃內(nèi) B．合成鹽酸所需的Cl-來自血漿 C．H+的分泌依賴壁細(xì)胞膜上H+-K+ATP酶的作用 D．鹽酸分泌的過程中不需要碳酸酐酶參與 E．胃酸分泌大量增加時，血漿pH升高 8.真核生物蛋白質(zhì)生物合成時不需要的物質(zhì)是 A．mRNA B．GTP C．轉(zhuǎn)肽酶 D．EFTu、EFTs E．蛋氨酰-tRNA 9.不屬于血栓形成的描述是 A．冠狀動脈前降支斑塊處的凝血塊 B．心肌梗死處心內(nèi)膜表面的凝血塊 C．主動脈粥樣斑塊表面的凝血塊 D．尸體心臟內(nèi)與心壁粘連不緊密的凝血塊 E．克山病心肌壞死處心內(nèi)膜表面的凝血塊 10.下列休克的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是 A．神志淡漠或煩躁 B．血壓低于90mmHg C．四肢蒼白濕冷 D．尿量少于30ml/h E．呼吸急促、發(fā)紺，呈三凹征 11.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄者最常見的心律失常是 A．室性心動過速 B．室性期前收縮 C．心房顫動與撲動 D．房室傳導(dǎo)阻滯 E．束支傳導(dǎo)阻滯 12.慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酐應(yīng)達(dá)到 A．＞133 μmol/L B．＞278 μmol/L C．＞178 μmol/L D．450 μmol/L E．＞707 μmol/L 13.交互抑制也稱為 A．傳人側(cè)支抑制 B．回返抑制 C．去極化抑制 D．突觸前抑制 E．負(fù)反饋性抑制 14.男性，3天前上呼吸道感染，病情迅速加重，發(fā)熱 (39.8℃)，伴寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽，咳鐵銹色痰。X線檢查見左肺下葉大片致密陰影。不符合該患者疾病的描送 A．中毒性休克 B．可合并敗血癥 C．可合并肺膿腫 D．可合并全腺泡性肺氣腫 E．可合并胸膜炎 15.下列通過胞內(nèi)受體發(fā)揮作用的激素是 A．胰高血糖素 B．腎上腺素 C．甲狀腺激素 D．胰島素 E．促腎上腺皮質(zhì)激素 16.病人急性嘔血800 ml，BP:80/54 mmHg，脈搏： 128次/min，呼吸：32次/min，首先應(yīng)采取的處理是 A．血管造影檢查 B．止血、抗休克治療 C．胃鏡檢杳 D．給予強(qiáng)心藥 E．升壓藥 17.關(guān)于通氣/血流比值的描述，哪一項(xiàng)是錯誤的 A．肺下部減小 B．比值減小意味著肺泡無效腔增大 C．肺尖部增大，可達(dá)2.5以上 D．安靜時正常值為0.84 E．肺動脈栓塞時比值增大 18.符合一期愈合的描述是 A．創(chuàng)口邊緣不整 B．愈合時間長 C．壞死組織多 D．肉芽組織大量增生 E．傷口愈合后瘢痕少 19.以下有助于區(qū)別血管內(nèi)溶血和血管外溶血的檢查是 A．血紅蛋白 B．含鐵血黃素尿 C．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) D．血清游離膽紅隸 E．血紅蛋白尿 20.以下有助于區(qū)別血管內(nèi)溶血和血管外溶血的檢查是 A．血紅蛋白 B．含鐵血黃素尿 C．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) D．血清游離膽紅素 E．血紅蛋白尿 21.關(guān)于休克的治療，錯誤的是 A．糾正酸堿平衡失調(diào) B．盡快恢復(fù)血容量 C．盡早使用血管收縮藥 D．盡早去除休克病因 E．改善心臟功能 22.電子致密物沉積病的病變特點(diǎn)是 A．腎小球基底膜上皮下有免疫復(fù)合物沉積 B．腎小球基底膜內(nèi)皮細(xì)胞下有免疫復(fù)合物沉積 C．腎小球基底膜內(nèi)有免疫復(fù)合物沉積 D．腎小球系膜區(qū)有免疫復(fù)合物沉積 E．腎小球基底膜內(nèi)c3沉積 23.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄者最常見的心律失常是 A．室性心動過速 B．室性期前收縮 C．心房顫動與撲動 D．房室傳導(dǎo)阻滯 E．束支傳導(dǎo)阻滯 24.脂肪酸氧化過程中不需要的化合物是 A．ATP B．NAD+ C．FAD D．NADP+ E．CoA-SH 25.最簡便而快速診斷輸血中出現(xiàn)細(xì)菌污染反應(yīng)的方法是 A．病人血做補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) B．病人血做細(xì)菌培養(yǎng) C．所輸血液做直接革蘭染色涂片 D．所輸血做細(xì)菌培養(yǎng) E．抗菌藥物治療性診斷 26.下列關(guān)于遺傳密碼的敘述中正確的是 A．遺傳密碼只代表氨基酸 B．一個密碼子可代表不只一種氨基酸 C．每種氨基酸只有一個密碼子 D．每個tRNA的反密碼子只能識別一個密碼子 E．密碼子第3位堿基與反密碼子配對可不嚴(yán)格互補(bǔ) 27.慢性肺源性心臟病患者急性加重，嚴(yán)重n型呼吸衰竭，應(yīng)用氣管插管及呼吸機(jī)輔助呼吸。3小時后，氧分壓由50mmHg升至80mmHg，二氧化碳分壓由80mmHg下降至25 mmHg，pH 7.55，BE-1。考慮為 A．繼發(fā)性呼吸性酸中毒，代償期 B．原發(fā)性呼吸性酸中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒 C．原發(fā)性呼吸性堿中毒，失代償期 D．繼發(fā)性呼吸性酸中毒合并原發(fā)性代謝性堿中毒 E．原發(fā)性呼吸性堿中毒合并繼發(fā)性代謝性堿中毒 28.為使人血漿pH保持在正常的范圍，(作圖)應(yīng)保持在 A．25:1 B．1:15 C．20:1 D．10:1 E．1:20 29.纖維素樣壞死可見于 A．良性高血壓 B．巨細(xì)胞性動脈炎 C．甲狀腺功能低下 D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E．動脈粥樣硬化 30.下列關(guān)于鹽酸分泌的敘述，哪一項(xiàng)是錯誤的 A．H+逆著濃度差被分泌至胃內(nèi) B．合成鹽酸所需的Cl-來自血漿 C．H+的分泌依賴壁細(xì)胞膜上H+-K+-ATP酶的作用 D．鹽酸分泌的過程中不需要碳酸酐酶參與 E．胃酸分泌大量增加時，血漿pH升高 31.以下不符合慢性粒細(xì)胞白血病骨髓像的敘述是 A．原粒細(xì)胞一般不超過10% B．粒紅比例下降 C．中性中幼粒細(xì)胞以下階段均明顯增多 D．骨髓增生明顯活躍至極度活躍 E．巨核細(xì)胞可以增多 32.男性，3天前上呼吸道感染，病情迅速加重，發(fā)熱 (39.8℃)，伴寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽，咳鐵銹色痰。X線檢查見左肺下葉大片致密陰影。不符合該患者疾病的描送 A．中毒性休克 B．可合并敗血癥 C．可合并肺膿腫 D．可合并全腺泡性肺氣腫 E．可合并胸膜炎 33.可確診慢性淋巴細(xì)胞白血病的方法是 A．淋巴結(jié)活檢 B．外周血涂片 C．血清蛋白電泳 D．骨髓穿刺活檢 E．血常規(guī)檢查 34.以下哪組癥狀臨床上可診斷為勞力型心絞痛 A．勞動后胸骨后疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解 B．晚間胸骨后壓榨性疼痛，每次持續(xù)半小時，含速效救心丸有效 C．在勞力時或情緒激動時胸骨后壓榨性痛，經(jīng)休息3～10分鐘緩解，或含硝酸甘油5分鐘內(nèi)緩解 D．經(jīng)常在心尖部刺痛，瞬間消失，誘因不詳 E．情緒激動后胸痛，部位不固定，范圍呈點(diǎn)狀或條狀分布，含硝酸甘油15分鐘緩解 35.符合一期愈合的描述是 A．創(chuàng)口邊緣不整 B．愈合時間長 C．壞死組織多 D．肉芽組織大量增生 E．傷口愈合后瘢痕少 36.下列休克的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是 A．神志淡漠或煩躁 B．血壓低于90mmHg C．四肢蒼白濕冷 D．尿量少于30 ml/h E．呼吸急促、發(fā)紺，呈三凹征 37.男性，36歲。因胃穿孔行急診手術(shù)，術(shù)后第6天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、右上腹痛及呃逆。查體：右肺呼吸音低，呼吸移動減弱，胸片示右膈活動受限，肋膈角不清。白細(xì)胞18.1×109/L。此病人應(yīng)診斷為 A．右肝膿腫 B．右側(cè)胸膜炎 C．右膈下膿腫 D．右下肺炎 E．右側(cè)膿胸 38.真核生物蛋白質(zhì)生物合成時不需要的物質(zhì)是 A．mRNA B．GTP C．轉(zhuǎn)肽酶 D．EFTu、EFTs E．蛋氨酰-tRNA 39.下列各術(shù)式中，屬于無張力疝修補(bǔ)術(shù)的是 A．利用人工合成材料進(jìn)行的疝修補(bǔ)術(shù) B．McVay法 C．Ferguson法 D．Halsted法 E．Bassini法 40.某tRNA的反密碼子為UGA，其相應(yīng)識別的密碼于是 A．UCC B．UCU C．ACU D．UCG E．GCU 41.輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A．非溶血性發(fā)熱 B．病毒性肝炎 C．細(xì)菌污染反應(yīng) D．溶血反應(yīng) E．過敏反應(yīng) 42.病人急性嘔血800 ml，BP：80/54 mmHg，脈搏： 128次/min，呼吸：32次/min，首先應(yīng)采取的處理是 A．血管造影檢查 B．止血、抗休克治療 C．胃鏡檢查 D．給予強(qiáng)心藥 E．升壓藥 43.治療勞力型心絞痛的首選藥物是 A．ACEI制劑 B．鈣拮抗劑 C．p受體阻滯劑 D．硝酸酯類藥物 E．阿司匹林 44.慢性腎功能不全尿毒癥期血肌酐應(yīng)達(dá)到 A．＞133 μmol/L B．＞278 μmol/L C．＞178 μmol/L D．＞450 μmol/L E．＞707 μmol/L 45.結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)最常見的是 A．乳糜性 B．滲出液 C．血性 D．漏出液 E．介于滲出液與漏出液之間 46.激素需與受體結(jié)合才起作用，受體有在細(xì)胞膜上的也有在胞內(nèi)的。下列通過胞內(nèi)受體發(fā)揮作用的激素是 A．胰高血糖素 B．腎上腺素 C．甲狀腺激素 D．胰島素 E．促腎上腺皮質(zhì)激素 47.胃的容受性舒張是通過下列哪一途徑實(shí)現(xiàn)的 A．壁內(nèi)神經(jīng)叢釋放5-HT B．迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿 C．迷走神經(jīng)末梢釋放肽類或其他遞質(zhì) D．交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素 E．壁內(nèi)神經(jīng)叢釋放多巴胺 48.下列關(guān)于胃液分泌抑制性調(diào)節(jié)的敘述中，哪一項(xiàng)是錯誤的 A．脂肪在小腸內(nèi)對胃酸分泌有抑制作用 B．十二指腸內(nèi)pH＜～2.5時，對胃酸分泌有抑制作用 C．脂肪在胃內(nèi)對胃酸分泌有抑制作用 D．胃竇的pH≤2.5時，對胃酸分泌有抑制作用 E．小腸內(nèi)高滲溶液對胃酸分泌有抑制作用 49.腸結(jié)核的好發(fā)部位是 A．升結(jié)腸 B．空腸 C．直腸 D．回盲部 E．乙狀結(jié)腸 50.白喉?xiàng)U菌感染導(dǎo)致 A．蜂窩織炎 B．漿液性炎 C．膿腫 D．纖維素性炎