2023年河北考研西醫(yī)考試考前沖刺卷

2023年河北考研西醫(yī)考試考前沖刺卷 本卷共分為2大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。 一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.關(guān)于蛋白質(zhì)的吸收，錯(cuò)誤的是 A．吸收途徑主要是通過血液 B．吸收是主動(dòng)的 C．與Na+的吸收無關(guān) D．以二肽、三肽和氨基酸的形式被吸收 E．中性氨基酸與酸性氨基酸的吸收是分別進(jìn)行的 2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是 A．關(guān)節(jié)痛 B．關(guān)節(jié)腫 C．晨僵 D．關(guān)節(jié)畸形 E．關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙 3.在惡性腫瘤異型性中，最主要的表現(xiàn)是 A．腫瘤組織結(jié)構(gòu)的變化 B．腫瘤細(xì)胞體積的變化 C．腫瘤細(xì)胞核的變化 D．腫瘤細(xì)胞胞漿的變化 E．腫瘤細(xì)胞產(chǎn)物的變化 4.破傷風(fēng)病人注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是 A．控制和解除痙攣 B．減少毒素產(chǎn)生 C．控制破傷風(fēng)桿菌生長 D．中和游離毒素 E．中和游離及結(jié)合的毒素 5.下列哪一項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)診斷阻塞性肺氣腫最有價(jià)值 A．潮氣量低于正常 B．血氧分壓低于正常 C．肺活量低于正常 D．殘氣量/肺總量，40% E．血二氧化碳分壓高于正常 6.以下疾病均可伴有Coomb's試驗(yàn)陽性的自身免疫性溶血性貧血，哪一項(xiàng)除外 A．Evans綜合征 B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C．霍奇金病 D．慢性淋巴細(xì)胞白血病 E．再生障礙性貧血 7.下列有關(guān)破傷風(fēng)病人臨床表現(xiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是 A．肌肉痙攣性收縮最初發(fā)生在咀嚼肌 B．可引起尿潴留 C．可出現(xiàn)骨折 D．輕微刺激可引起肌肉陣發(fā)性痙攣 E．抽搐時(shí)神志往往不清 8.內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)之一是 A．對(duì)刺激性質(zhì)的分辨能力強(qiáng) B．對(duì)牽拉刺激不敏感 C．對(duì)電刺激敏感 D．定位不精確 E．必有牽涉痛 9.增生是指 A．器官和組織體積縮小 B．一種分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織 C．器官和組織體積增大 D．由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞增多而造成器官、組織體積增大 E．器官和組織先天發(fā)育異常 10.如果某物質(zhì)可以由腎小球自由濾過，但既不被腎小管重吸收，又不被分泌，該物可用來測(cè)定 A．血漿清除率 B．腎小管分泌機(jī)能 C．腎小管重吸收機(jī)能 D．腎小球?yàn)V過率 E．腎血漿流量 11.不出現(xiàn)于蛋白質(zhì)中的氨基酸是 A．半胱氨酸 B．胱氨酸 C．瓜氨酸 D．精氨酸 E．賴氨酸 12.糖與脂肪酸及氨基酸三者代謝的交叉點(diǎn)是 A．磷酸烯醇式丙酮酸 B．丙酮酸 C．延胡索酸 D．琥珀酸 E．乙酰CoA 13.合成膽固醇的限速酶是 A．HMG CoA合成酶 B．HMG CoA還原酶 C．HMG CoA裂解酶 D．甲羥戊酸激酶 E．鯊烯環(huán)氧酶 14.下列哪項(xiàng)不是酶的別(變)構(gòu)調(diào)節(jié)的特點(diǎn) A．反應(yīng)動(dòng)力學(xué)遵守米氏方程 B．限速酶多受別構(gòu)調(diào)節(jié) C．變構(gòu)劑與酶的結(jié)合是可逆的 D．酶活性可因與變構(gòu)劑結(jié)合而促進(jìn)或抑制 E．別構(gòu)酶常由多亞基組成 15.蘋果酸穿梭作用的生理意義在于 A．將草酰乙酸帶入線粒體徹底氧化 B．維持線粒體內(nèi)外有機(jī)酸的平衡 C．進(jìn)行谷氨酸、草酰乙酸轉(zhuǎn)氨基作用 D．為三羧酸循環(huán)提供足夠的草酰乙酸 E．將胞液中NADH+H+的2H帶人線粒體內(nèi) 16.DNA復(fù)制時(shí)，以5'TAGA3'為模板，合成產(chǎn)物的互補(bǔ)結(jié)構(gòu)為 A．5'TCTA3' B．5'UCUA3' C．5'ATCT3' D．5'AUCU3' E．5'GCGA3' 17.氯霉素的抗菌作用是由于抑制了細(xì)菌的 A．細(xì)胞色素氧化酶 B．嘌呤核苷酸代謝 C．二氫葉酸還原酶 D．核蛋白體上的轉(zhuǎn)肽酶 E．基因表達(dá) 18.操縱子的基因表達(dá)調(diào)節(jié)系統(tǒng)屬于 A．復(fù)制水平調(diào)節(jié) B．轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié) C．翻譯水平調(diào)節(jié) D．翻譯后水平調(diào)節(jié) E．逆轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié) 19.靜息狀態(tài)時(shí)，體內(nèi)耗糖量最多的器官是 A．肝 D．心 C．腦 D．骨骼肌 E．紅細(xì)胞 20.指出下列化學(xué)結(jié)構(gòu)式的生化名稱：HOOC·CH2·CH2·COCOOH A．草酰乙酸 B．檸檬酸 C．谷氨酸 D．α-酮戊二酸 E．蘋果酸 21.正常人尿中的主要色素是（）。 A．膽紅素 B．膽色素 C．膽綠素 D．膽汁酸鹽 E．血紅素 22.肝臟在脂肪代謝中產(chǎn)生過多酮體主要由于 A．肝功能不好 B．肝中脂肪代謝紊亂 C．酮體是病理性代謝產(chǎn)物 D．脂肪攝食過多 E．糖的供應(yīng)不足 23.在神經(jīng)纖維一次興奮后的相對(duì)不應(yīng)期 A．全部Na+通道失活 B．較強(qiáng)的刺激也不能引起動(dòng)作電位 C．多數(shù)K+通道失活 D．部分Na+通道失活 E．膜電位處在去極過程中 24.在肌纖維，可以記錄到微終板電位，其原因是 A．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放一個(gè)遞質(zhì)分子引起的終板膜電活動(dòng) B．肌膜上一個(gè)受體離子通道打開 C．自發(fā)釋放少量遞質(zhì)引起的多個(gè)離子通道打開 D．神經(jīng)末梢不釋放遞質(zhì)時(shí)肌膜離子通道的自發(fā)性開放 E．神經(jīng)末梢單個(gè)動(dòng)作電位引起的終板膜多個(gè)離子通道打開 25.刺激迷走神經(jīng)，其末梢釋放乙酰膽堿，可以引起 A．竇房結(jié)超極化，使節(jié)律性降低 B．房室交界區(qū)去極化，使傳導(dǎo)性增高 C．M受體的K+通道打開，使竇房結(jié)細(xì)胞去極化 D．心肌收縮力增強(qiáng) E．竇房結(jié)細(xì)胞Na+內(nèi)流，使節(jié)律性降低 二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，有多個(gè)符合題意） 1.谷胱甘肽的作用包括 A．維持疏基酶活性 B．防抗壞血酸氧化 C．解毒作用 D．是呼吸鏈的成分 2.肽鏈從核蛋白體釋放后，在細(xì)胞內(nèi)需進(jìn)行的修飾處理有 A．具四級(jí)結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)各亞基的聚合 B．某些脯氨酸、賴氨酸的羥化 C．某些絲氨酸、蘇氨酸等的磷酸化 D．分泌蛋白合成后的靶向輸送 3.下列哪些情況可延緩或防止血液凝固 A．將血液置于37℃水浴 B．將血液置于0℃水浴 C．血液中加入檸檬酸鈉 D．血液中加入CaCl2 4.急性糜爛出血性胃炎的治療中，正確的是 A．服用制酸藥 B．服用水楊酸類抗炎藥 C．服用硫糖鋁 D．服用凝血酶 5.調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)激素分泌的因素有 A．交感神經(jīng) B．ACTH和糖皮質(zhì)激素 C．反饋機(jī)制 D．腎素-血管緊張素系統(tǒng) 6.為明確腹部閉合性損傷的診斷，可以進(jìn)行的檢查有 A．B超 B．腹腔穿刺 C．叮 D．立位腹平片 7.術(shù)后早期離床活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)正確的是 A．預(yù)防肺部并發(fā)癥和下肢靜脈血栓形成 B．減輕腹脹和尿潴留 C．提前拔除引流管 D．促進(jìn)切口愈合 8.絨毛膜癌的病理學(xué)特點(diǎn)可表現(xiàn)為 A．是由滋養(yǎng)層細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，主要繼發(fā)于葡萄胎 B．腫瘤細(xì)胞一般不侵入子宮肌層 C．腫瘤組織易產(chǎn)生出血、壞死 D．易侵入血管，多為血行轉(zhuǎn)移 9.關(guān)于自主神經(jīng)系統(tǒng) A．節(jié)前纖維的數(shù)目大于節(jié)后纖維 B．最重要的整合中樞位于延髓 C．副交感神經(jīng)興奮的影響比交感神經(jīng)局限 D．副交感神經(jīng)興奮常伴有胰島素的分泌 10.與腫瘤發(fā)生關(guān)系密切的DNA修復(fù)基因缺陷綜合征包括 A．Fanconi貧血 B．Bloom綜合征 C．色素性干皮病 D．毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào) 11.常見的心力衰竭誘發(fā)因素是 A．感染，尤其呼吸道感染 B．血容量增加過速如靜脈輸液過快或過量 C．心律失常 D．治療不當(dāng)，如洋地黃過量或不足 12.參與原核生物DNA切除修復(fù)的酶或蛋白有 A．UvrA，UvrB，UvrC蛋白 B．拓?fù)洚悩?gòu)酶 C．DNA聚合酶Ⅲ D．連接酶 13.常用OD280來計(jì)算溶液中蛋白質(zhì)含量，是因?yàn)榇蠖鄶?shù)蛋白質(zhì)含有 A．異亮氨酸 B．酪氨酸 C．色氨酸 D．組氨酸 14.下列氨基酸經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變能生成酮體的是 A．Thr B．Lys C．Ile D．Ala 15.闌尾炎手術(shù)后可以出現(xiàn)的并發(fā)癥為 A．腹腔出血 B．糞瘺 C．腸梗阻 D．闌尾殘株炎 16.成人脊柱結(jié)核并發(fā)截癱，可見于 A．頸椎 B．胸椎 C．下腰椎 D．骶椎 17.十二指腸潰瘍的主要發(fā)病機(jī)理之一為高胃酸，促進(jìn)高胃酸分泌的因素有 A．壁細(xì)胞總數(shù)增加 B．壁細(xì)胞對(duì)胃泌素過分敏感 C．迷走神經(jīng)張力亢進(jìn) D．促胰液素分泌減少 18.區(qū)域性心肌梗死的病變特點(diǎn)是 A．常累及左心室前壁 B．多由冠狀動(dòng)脈粥瘤伴血栓形成引起 C．梗死部位與閉塞的冠狀動(dòng)脈供血區(qū)域一致 D．梗死灶為出血性梗死 19.有關(guān)胃腸激素主要功能的敘述，正確的是 A．調(diào)節(jié)消化道平滑肌的運(yùn)動(dòng) B．是體內(nèi)調(diào)節(jié)肽的重要組成部分 C．對(duì)體內(nèi)其他器官的活動(dòng)無影響 D．調(diào)節(jié)消化腺分泌 20.甲狀腺次全切除術(shù)后引起呼吸困難的原因包括 A．單側(cè)喉返神經(jīng)損傷 B．氣管軟化、塌陷 C．喉頭急性水腫 D．手術(shù)野出血，壓迫氣管 21.血尿素氮增高見于 A．嚴(yán)重失水 B．上消化道大出血 C．腎衰竭 D．體內(nèi)高分解狀態(tài) 22.鑒別單純性肥胖和皮質(zhì)醇增多癥的主要依據(jù)是 A．尿17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定 B．小劑量地塞米松抑制試驗(yàn) C．血漿ACTH測(cè)定 D．血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律變化 23.進(jìn)食動(dòng)作可引起 A．唾液分泌 B．胃液分泌 C．胰液和膽汁分泌 D．胃容受性舒張 24.關(guān)于SLE正確的是 A．青年女性多見 B．多有光過敏 C．先累及一個(gè)系統(tǒng)以后擴(kuò)展至各系統(tǒng) D．過敏性疾病 25.結(jié)核桿菌侵入胸腔的途徑有 A．肺結(jié)核病灶直接蔓延 B．沿淋巴管逆流 C．經(jīng)血液循環(huán) D．經(jīng)支氣管