兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件

單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,,*,,人氏衛(wèi)4幽服,壁蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良,PROTEIN-ENERGY MALNUTRI TION (PEM),蚌埠第一人民醫(yī)院,楊惠泉,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良（PPT）人氏衛(wèi)4幽服,壁蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良,PROTEIN-ENERGY MALNUTRI TION (PEM),蚌埠第一人民醫(yī)院,楊惠泉,人氏衛(wèi)4幽服,營(yíng)養(yǎng)不良新定義,營(yíng)養(yǎng)不良( malnutrition)新定義:傳統(tǒng)的,營(yíng)養(yǎng)不良主要指營(yíng)養(yǎng)不足,營(yíng)養(yǎng)不良新定,義應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)缺乏( undernutrition)和營(yíng),養(yǎng)過剩( overnutrition)或營(yíng)養(yǎng)失衡的總稱,此定義的內(nèi)涵是強(qiáng)調(diào)超重和肥胖也是營(yíng)養(yǎng),不良疾病,必須高度重視。,人氏衛(wèi)4幽服,流行病學(xué),·全球主要存在四大營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病包括蛋白質(zhì)-能量,營(yíng)養(yǎng)不良、鐵缺乏癥、維生素A缺乏癥、碘缺乏癥,其中在我國(guó)患有營(yíng)養(yǎng)不足的五歲以下兒童人口高達(dá),1250萬(wàn),僅次于印度,居全世界第二位。5歲,以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩率為10%左右,低體重率,約為7%,維生素A缺乏和邊緣型缺乏分別為11.7%,和39%,貧血患病率達(dá)22%,尤其是貧困鄉(xiāng)村地區(qū)貧,血患病率高達(dá)46%,且城鄉(xiāng)差別巨大,,人氏衛(wèi)4幽服兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良（PPT）人氏衛(wèi)4,1,,人氏衛(wèi)4幽服,營(yíng)養(yǎng)不良新定義,營(yíng)養(yǎng)不良( malnutrition)新定義:傳統(tǒng)的,營(yíng)養(yǎng)不良主要指營(yíng)養(yǎng)不足,營(yíng)養(yǎng)不良新定,義應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)缺乏( undernutrition)和營(yíng),養(yǎng)過剩( overnutrition)或營(yíng)養(yǎng)失衡的總稱,此定義的內(nèi)涵是強(qiáng)調(diào)超重和肥胖也是營(yíng)養(yǎng),不良疾病,必須高度重視。,,人氏衛(wèi)4幽服,2,,人氏衛(wèi)4幽服,流行病學(xué),·全球主要存在四大營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病包括蛋白質(zhì)-能量,營(yíng)養(yǎng)不良、鐵缺乏癥、維生素A缺乏癥、碘缺乏癥,其中在我國(guó)患有營(yíng)養(yǎng)不足的五歲以下兒童人口高達(dá),1250萬(wàn),僅次于印度,居全世界第二位。5歲,以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩率為10%左右,低體重率,約為7%,維生素A缺乏和邊緣型缺乏分別為11.7%,和39%,貧血患病率達(dá)22%,尤其是貧困鄉(xiāng)村地區(qū)貧,血患病率高達(dá)46%,且城鄉(xiāng)差別巨大,,人氏衛(wèi)4幽服,3,,人氏衛(wèi)4幽服,流行病學(xué),h of populaton,undernour isted,5%,25.4,2.34%,5,,人氏衛(wèi)4幽服,4,,人氏衛(wèi)4幽服,1990年至2006年(970萬(wàn))之間,5歲以下兒童死亡率下降近1/4,18%,LARI,15%,(ARI,(腹瀉),_ arrau世a,H,管養(yǎng)不,33%,Malaria,40%,圍產(chǎn)期,口 Measles,■ Other,23.5%,其他,3.9%,Perinatal,5.4%,8.3%,WHO,2008年,麻疹瘧疾,,人氏衛(wèi)4幽服,5,,人氏衛(wèi)4幽服,PEM定義,PEM是由于缺乏能量和(或)蛋白質(zhì)所致的,種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥,主要見于3歲以下嬰幼兒,,特征:為體重不增、體重下降、漸進(jìn)性消瘦或水腫,皮下脂肪減少或消失,常伴全身各組織臟器不同程,度的功能低下及新陳代謝失常,常伴多種微量營(yíng)養(yǎng),素缺乏,,人氏衛(wèi)4幽服,6,,人氏衛(wèi)4幽服,·PEM常伴多種微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏,可能導(dǎo)致兒,童生長(zhǎng)障礙、抵抗力下降、智力發(fā)育遲緩,學(xué)習(xí)能力下降等后果,對(duì)其成年后的健康,和發(fā)展也可產(chǎn)生長(zhǎng)遠(yuǎn)的不利影響,,人氏衛(wèi)4幽服,7,,人慶衛(wèi)“瓶,DIARRHOEA,MALNUTRITION,,人慶衛(wèi)“瓶,8,,人氏衛(wèi)4幽服,病因,食物攝入不足或不充分,食物吸收不足,food faddism,營(yíng)養(yǎng)不良,飲食習(xí)慣不良,食物供給不足,疾病,精神因素,代謝異常,,人氏衛(wèi)4幽服,9,,人氏衛(wèi)4幽服,理生,pathophysiology,新陳代謝異常,蛋白質(zhì)消耗↑,脂肪消耗增加糖原不足水電解質(zhì)代謝異常,消耗增加,總蛋白<40g/L,膽固醇和,總液量相對(duì)↑,白蛋白<20g/L,皮下脂肪↓,血糖,低蛋白質(zhì)性水,低滲性脫水、,體重不增,消瘦,腫,低血鉀、低鈣,,人氏衛(wèi)4幽服,10,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,11,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,12,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,13,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,14,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,15,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,16,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,17,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,18,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,19,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,20,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,21,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,22,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,23,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,24,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,25,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,26,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,27,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,28,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,29,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,30,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,31,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,32,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,33,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,34,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,35,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,36,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,37,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,38,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,39,,兒科學(xué)第八版蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良課件,40,