臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格分階段考試教案ppt課件

,*,公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格考試介紹,*,公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格考試介紹,公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格考試介紹,國家醫(yī)學考試中心,The National Medical Examination Center,*,公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格考試介紹,軍事醫(yī)學考試介紹,國家醫(yī)學考試中心,The National Medical Examination Center,*,公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格考試介紹,國家醫(yī)學考試中心,The National Medical Examination Center,*,公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格考試介紹,*,公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格考試介紹,國家醫(yī)學考試中心,The National Medical Examination Center,1,公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格考試介紹,*,*,*,公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格考試介紹,*,XXXXXXXXXXXXXXXXXX,National,Medical Examination Center,NMEC,P.R.China,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格分階段,考試,實證研究,第一階段考試工作總結會,National Medical Examination C,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格分階段考試,考試設計及試題開發(fā)工作總結,國家醫(yī)學考試中心,何 懼,2015,年,11,月,國家醫(yī)學考試中心,The National Medical Examination Center,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格分階段考試國家醫(yī)學考試中心國家醫(yī)學考試中心T,分階段考試模式與現(xiàn)行考試模式比較,1,第一部分,分階段考試模式與現(xiàn)行考試模式比較1 第一部分,現(xiàn)行醫(yī)師資格考試,醫(yī)師資格分階段考試,一段,實踐技能考試,醫(yī)學綜合筆試,兩段,第一階段,醫(yī)學基本知識考試,臨床基本技能考試,第二階段,醫(yī)學綜合知識考試,臨床綜合技能考試,現(xiàn)行醫(yī)師資格考試醫(yī)師資格分階段考試一段實踐技能考試醫(yī)學綜合筆,現(xiàn)行醫(yī)師資格考試,醫(yī)師資格分階段考試,考站設置,考站數(shù)量：,3,站,考試時間：,65,分鐘,/,考生,考站設置,第一階段,考站數(shù)量：,6,站,考試時間：,60,分鐘,/,考生,第二階段,考站數(shù)量：,6,站,考試時間：,90,分鐘,/,考生,考試形式,第一站：筆試,第二站：操作（標準體檢者、,模擬人、模具）,第三站：多媒體考試（計算機）,第一階段,第一、二站：口試（考官,+SP,）,第三、四站：操作（標準體檢者）,第五、六站：操作（模擬人、模具）,第二階段,口試、操作、,CCS,（設計中）,1,2,考試形式,實踐技能考試,現(xiàn)行醫(yī)師資格考試醫(yī)師資格分階段考試考站設置 考站數(shù)量：3站考,現(xiàn)行醫(yī)師資格考試,醫(yī)師資格分階段考試,考試內(nèi)容,第一站：病史采集,+,病例分析,第二站：體格檢查,+,臨床操作,第三戰(zhàn)：多媒體考試（心肺聽診、心電圖判讀、影像診斷、醫(yī)德醫(yī)風視頻題）,第一階段,第一站、第二站：病史采集,第三站、第四站：體格檢查,第五站、第六站：基本操作,注：,溝通能力、人文關懷等職業(yè)素質(zhì)的考核融合到各站案例,第二階段,第一站第四站：病例分析,第五站、第六站：綜合操作,注：,醫(yī)學人文素質(zhì)的考核融入到各站案例中,實踐技能考試,現(xiàn)行醫(yī)師資格考試醫(yī)師資格分階段考試考試內(nèi)容第一站：病史采集+,現(xiàn)行醫(yī)師資格考試,醫(yī)師資格分階段考試,題量,紙筆考試，共,600,題,分為四個單元，,150,題,/,單元,考試時間,:,每個單元,2.5,小時,題量,第一階段,計算機考試，共,400,題,分為四個單元，,100,題,/,單元,考試時間,:,每個單元,1.5,小時,第二階段,計算機考試，共,360,題,分為四個單元，,90,題,/,單元,考試時間,:,每個單元,1.5,小時,題型,全部為單項選擇題,A1,、,A2,、,B1,、,A3/A4,型選擇題,全部為單項選擇題,第一階段,A1,、,A2,、,B1,型選擇題,第二階段,A1,、,A2,、,B1,、,A3/A4,、綜合案例題,1,2,醫(yī)學綜合筆試,現(xiàn)行醫(yī)師資格考試醫(yī)師資格分階段考試題量 紙筆考試，共600題,現(xiàn)行醫(yī)師資格考試,醫(yī)師資格分階段考試,考試內(nèi)容,第一階段,第二階段,考試內(nèi)容,所占比例,基礎醫(yī)學,40,45%,醫(yī)學人文,510%,預防醫(yī)學,510%,臨床醫(yī)學,4045%,考試內(nèi)容,所占比例,臨床專業(yè)知識,8085%,臨床相關知識*,1520%,*,指,臨床緊密相關的基礎醫(yī)學、醫(yī)學人文和預防醫(yī)學知識,考試內(nèi)容,所占比例,基礎醫(yī)學,13%,醫(yī)學人文,7%,預防醫(yī)學,5%,臨床醫(yī)學,75%,醫(yī)學綜合筆試,現(xiàn)行醫(yī)師資格考試醫(yī)師資格分階段考試考試內(nèi)容 第一階段第二階段,現(xiàn)行醫(yī)師資格考試,醫(yī)師資格分階段考試,題型,第一階段,第二階段,題型,所占比例,A1,型題,3035%,A2,型題,5055%,B1,型題,1015%,題型,所占比例,A1,型題,510%,A2,型題,4045%,B1,型題,510%,A3/A4,型題,2530%,綜合案例題,510%,題型,所占比例,A1,型題,36%,A2,型題,35%,B1,型題,11%,A3/A4,型題,18%,醫(yī)學綜合筆試,現(xiàn)行醫(yī)師資格考試醫(yī)師資格分階段考試題型第一階段第二階段題型所,現(xiàn)行醫(yī)師資格考試,1,考站數(shù)量,2,考試時間,3,考試形式,4,考試內(nèi)容,5,考試成本,醫(yī)師資格分階段考試,3,站,第一階段：,6,站,第二階段：,6,站,65,分鐘,/,考生,第一階段：,60,分鐘,/,考生,第二階段：,90,分鐘,/,考生,筆試,+,操作,+,多媒體,第一階段：口試,+,操作,第二階段：口試,+,操作,病史采集,+,病例分析,體格檢查,+,臨床操作,心肺聽診,+,心電圖,+,影像,+,醫(yī)德醫(yī)風,小結（一）,第一階段,:,病史采集,+,體檢,+,操作,第二階段,:,病例分析,+,綜合操作,相對較低,高（考官、,SP,）,實踐技能考試,現(xiàn)行醫(yī)師資格考試1考站數(shù)量2考試時間3考試形式4考試內(nèi)容5考,現(xiàn)行醫(yī)師資格考試,1,題量,2,考生作答時間,3,考試形式,4,考試內(nèi)容,5,考試題型,醫(yī)師資格分階段考試,600,400+400,2.5,小時,4,1.5,小時,4+1.5,小時,4,第一階段考生作答時間縮短,筆試,計算機考試,依據(jù)考試大,綱,小結（二）,依據(jù)考試大綱，但第一階段,和第二階段測試重點不同,增加了基礎醫(yī)學的比例,單選題,選擇題（綜合案例題,）,病例（案例）型試題比例增加,醫(yī)學綜合筆試,現(xiàn)行醫(yī)師資格考試1題量2考生作答時間3考試形式4考試內(nèi)容5考,2015,年實證研究試題開發(fā)工作,2,第二部分,2015年實證研究試題開發(fā)工作2 第二部分,考站,設計,考站,考試內(nèi)容,考試方式,考試時間,分 值,1站,病史采集,口試（,SP）,10分鐘,20分,2站,病史采集,口試,（,SP,）,10分鐘,20分,3站,體格檢查,操 作,10分鐘,15分,4站,體格檢查,操 作,10分鐘,15分,5站,基本操作,操 作,10分鐘,15分,6站,基本操作,操 作,10分鐘,15分,合,計,60分鐘,100分,備注：溝通能力、人文關懷等職業(yè)素質(zhì)的考核融合到各站,案例,，分值約占,15%。,考站考站考試內(nèi)容考試方式考試時間分 值1站病史采集口試（SP,病史,采集,1.,發(fā)熱,2.,皮膚黏膜出血,3.,疼痛,（,頭痛、胸痛、,腹痛、關節(jié)痛、腰背痛,）,4.,咳嗽與咳痰,5.,咯血,6.,呼吸困難,心悸,水腫,惡心與嘔吐,嘔血與便血,腹瀉與便秘,黃疸,消瘦,無尿、少尿與多尿,尿頻、尿急與尿痛,血尿,抽搐與驚厥,眩暈,意識障礙,病史1.發(fā)熱,采用口試方式，每個考組配備,2,名考官、,1,名,SP,（模擬病人）,編寫,病例摘要,和,模擬病人培訓腳本,細化評分標準，,2,名考官客觀記錄問診內(nèi)容，采用三等級評分制對考生病史采集能力進行評價，取平均分,2,名考官和,SP,分別對考生的溝通能力和人文關懷進行評價,采用分層培訓的方法對考官進行培訓，派督導組協(xié)助,采用口試方式，每個考組配備2名考官、1名SP（模擬病人）編寫,一、問診內(nèi)容評分,1,、,現(xiàn)病史,（,發(fā)病情況,、,主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況,、,伴隨癥狀,、,診治經(jīng)過,、,一般情況,）,2,、,既往史,（疾病史、傳染病史、預防接種史、食物藥物過敏史）,3,、,個人史,4,、,婚育（月經(jīng)）史,5,、,家族史,記錄考生是否詢問了該項內(nèi)容,二、綜合表現(xiàn)評分,1,、,收集病史,2,、溝通交流,3,、人文關懷,按照優(yōu)、良、差進行三等級評價,一、問診內(nèi)容評分,SP,根據(jù)考生表現(xiàn)，按照優(yōu)、良、差進行評價。,SP根據(jù)考生表現(xiàn)，按照優(yōu)、良、差進行評價。,體格,檢查,（一）一般檢查,1,全身狀況,2,皮膚,3,淋巴結,（二）頭頸部,1,眼,2,口,3,頸部,（三）胸部,1,胸部視診,2,胸部觸診,3,胸部叩診,4,胸部聽診,5,乳房檢查,6,心臟視診,7,心臟觸診,8,心臟叩診,9,心臟聽診,10,外周血管檢查,（四）腹部,1,腹部視診,2,腹部觸診,3,腹部叩診,4,腹部聽診,（五）脊柱、四肢、肛門,1,脊柱檢查,2,四肢、關節(jié)檢查,3,肛門指診,（六）神經(jīng),1,神經(jīng)反射,2,腦膜刺激征,3,病理反射,體格（一）一般檢查,體格檢查考官評分表,考官根據(jù)考生表現(xiàn)，按照優(yōu)、良、差進行評價。,體格檢查考官評分表考官根據(jù)考生表現(xiàn)，按照優(yōu)、良、差進行評價。,基本,操作,（一）手術刷手法,（二）手術區(qū)消毒、鋪巾（腹部）,（三）戴無菌手套,（四）穿、脫手術衣,（五）手術基本操作：縫合、結扎,（六）換藥與拆線,（七）靜脈穿刺采血,（八）心肺復蘇,（九）簡易呼吸器的應用,基本（一）手術刷手法,基本操作考官評分表,考官根據(jù)考生表現(xiàn)，按照優(yōu)、良、差進行評價。,基本操作考官評分表考官根據(jù)考生表現(xiàn)，按照優(yōu)、良、差進行評價。,小結,病史采集（考官、,SP,）,考官培訓、,SP,培訓；每半天更換一個病例（,SP,）；考官評分表的使用（精細記錄考生表現(xiàn)）。,體格檢查（標準體檢者）,采用標準體檢者；第,3,站考核考生進行系統(tǒng)體格檢查的能力，在肺部檢查、心臟檢查和腹部檢查三項中隨機選一項。第,4,站考核考生,4,6,項重點部位的查體能力。,基本操作（模擬人、模具）,考生在醫(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模塊等設備上進行操作；專門人員負責物品歸位；第五站考“心肺復蘇”；第六站在,8,項基本操作中隨機抽一項。,溝通交流和人文關懷的考核,貫穿在第一站至第六站的考試中。,小結病史采集（考官、SP）考官培訓、SP 培訓；每半天更換,考試內(nèi)容,內(nèi)容比例,基礎醫(yī)學,42%,醫(yī)學人文,8%,預防醫(yī)學,8%,臨床醫(yī)學,42%,總,計,100%,基礎,醫(yī)學,專業(yè),比例,解剖,10%,生化,12%,生理,17%,微生物,11%,免疫,11%,病理,23%,藥理,16%,注：,按器官系統(tǒng)劃分，基本知識占,30-35%，器官系統(tǒng)占65-70%。,內(nèi)容比例,2015,年實證研究第一階段考試組卷方案,考試內(nèi)容內(nèi)容比例基礎醫(yī)學42%醫(yī)學人文8%預防醫(yī)學8%臨床醫(yī),醫(yī)學,人文,專業(yè),比例,心理,30%,倫理,35%,法規(guī),35%,內(nèi)容比例,預防,醫(yī)學,專業(yè),比例,預防醫(yī)學基本概念,10%,臨床醫(yī)學中的統(tǒng)計方法,20%,流行病學原理與方法,30%,環(huán)境因素對健康的影響,40%,2015,年實證研究第一階段考試組卷方案,醫(yī)學專業(yè)比例心理30%倫理35%法規(guī)35%內(nèi)容比例預防專業(yè)比,1.,臨床醫(yī)學,168,題，其中，癥狀與體征占,20%,，各器官系統(tǒng)疾病占,80%,。,2.,在疾病考核中，病因與發(fā)病機制占,30%,，臨床表現(xiàn)占,15%,，輔助檢查占,8%,，診斷與鑒別診斷占,30%,，防治原則占,17%,。,3.,按器官系統(tǒng)劃分，呼吸系統(tǒng)占,10%,，心血管系統(tǒng)占,10%,，消化系統(tǒng)占,16%,，泌尿系統(tǒng)占,7%,，生殖系統(tǒng)占,11%,，血液系統(tǒng)占,4%,，內(nèi)分泌系統(tǒng)占,5%,，精神神經(jīng)系統(tǒng)占,8%,，運動系統(tǒng)占,7%,，兒科占,11%,，傳染性疾病占,5%,，其它占,6%,。,2015,年實證研究第一階段考試組卷方案,內(nèi)容比例,1.臨床醫(yī)學168題，其中，癥狀與體征占20%，各