骨科基礎(chǔ)影像學--骨科X線閱片--課件

單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,,ppt課件,,骨科,X,線閱片,1,ppt課件,X,線平片的閱片順序,,A-B-C-S,Alignment,Bones,Cartilage,Soft tissue,2,ppt課件,Alignment,骨排列,畸形,脊柱曲度,3,ppt課件,脊柱生理曲度,4,ppt課件,腰椎側(cè)彎,5,ppt課件,手腕部,x-ray,閱片,——,三條弧線,,,,6,ppt課件,肩鎖關(guān)節(jié)間隙,正常肩鎖關(guān)節(jié)間隙不超過,5mm,7,ppt課件,距舟關(guān)節(jié)脫位,8,ppt課件,Bones,形態(tài),骨皮質(zhì),骨小梁,骨膜反應,骨質(zhì),骨齡,9,ppt課件,脛腓骨骨折,10,ppt課件,舟骨先天變異與舟骨骨折,11,ppt課件,骨表面血管溝,,12,ppt課件,骨島,骨島可見于全身任何骨,表現(xiàn)為類圓形高密度影,其與腫物的鑒別：,a,）骨島內(nèi)可見骨小梁 （說明其并非鈣化）,b,）且骨小梁方向與周圍骨小梁相一致,13,ppt課件,腓腸小骨,,,14,ppt課件,距骨,后三角骨,,距骨副骨,,15,ppt課件,Cartilage,軟骨,關(guān)節(jié)囊,間盤,16,ppt課件,滑膜化生,,,關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜表面的高密度影,,17,ppt課件,Soft Tissue,腫脹,腫物,鈣化,脂肪墊,氣管影,血管影,骨髓,18,ppt課件,19,ppt課件,骨化性肌炎,骨折線周圍斑片狀高密度影,確診需要,CT,,20,ppt課件,骨軟骨瘤,,,21,ppt課件,肘關(guān)節(jié)脂肪墊征,正常時，肘關(guān)節(jié)前、后脂肪墊緊貼關(guān)節(jié)囊。當骨折等損傷發(fā)生后，脂肪墊翹起，此時為脂肪墊征（,+,）,若前后脂肪墊征均（,+,），則外觀呈“八”字翹起，稱“八字征”,脂肪墊,征（,+,）考慮骨折可能性大，若平片不能找到骨折線，應,CT,復查,,22,ppt課件,舟骨脂肪墊,,23,ppt課件,脊柱,X-ray,閱片,A,：曲度：生理曲度？變直？側(cè)彎？滑脫？,,計數(shù)節(jié)段,：,7-12-5-5-4,移行椎？,B,：椎體形態(tài)：壓縮？楔變？,,椎弓根： 蟲蝕樣改變？峽部不連？,,椎板：隱性脊柱裂？,,骨質(zhì)密度,,退變增生,,棘突：術(shù)后棘突缺如,C,：椎間隙變窄,,椎間盤鈣化,S,：椎體周圍軟組織影：椎旁膿腫？氣管居中？肺部？血管鈣化,,,24,ppt課件,移行椎,25,ppt課件,26,ppt課件,27,ppt課件,椎間隙觀察,頸椎：椎間隙自上而下逐漸增大,腰椎：,L4/5,間隙為最寬，,L5/S1,寬度約為其,2/3,。,若發(fā)現(xiàn),L5/S1,寬度,> L4/5,寬度，則說明,L4/5,間隙變窄,28,ppt課件,間盤積氣,表現(xiàn)為椎間隙內(nèi)線狀的極低密度影,間盤疝出后，血液中的氮氣等滲入椎間隙，形成間盤積氣病變,,,29,ppt課件,腰椎滑脫,/,滑移,30,ppt課件,腰椎斜位的“小狗征”,本椎體的上關(guān)節(jié)突為“狗耳”,近側(cè)橫突為“狗頭”,椎弓根為“狗眼”,椎弓峽部為“狗脖子”,本椎體的下關(guān)節(jié)突為“前腿”,近側(cè)椎板為“狗身”,棘突為“后腿”,另一側(cè)的橫突為“狗尾”,31,ppt課件,斜位,-,小狗征,,32,ppt課件,峽部不連,本例患者為腰,4,椎體峽部不連伴椎體前滑脫,,33,ppt課件,隱性脊柱裂,S1,椎板不連續(xù)，為隱性脊柱裂。,正常骶椎可見骶正中嵴。,,34,ppt課件,,35,ppt課件,,,,,,,,,,36,ppt課件,謝謝！,,37,ppt課件,