麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習題門診診斷性檢查及介入性診斷與治療的麻醉

麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習題門診診斷性檢查及介入性診斷與治療的麻醉麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習題門診診斷性檢查及介入性診斷與治療的麻醉（占 1%）共 20 題其中 A1 型（50%）10 題，A2 型（30%）6 題，B1型（10%）2 題，X 型（10%）2 題。A1 型：1關(guān)于門診病人的麻醉下列描述不正確的是：（）A術(shù)前禁食標準是年齡小于 6 個月者術(shù)前 2h 可飲清亮液體，大于 6 個月兒童術(shù)前 4h 可飲清亮液體，成人則從午夜開始禁食。B成人一般不用麻醉前用藥。C合作的學齡前后兒童無須給鎮(zhèn)靜藥，不合作者或智力發(fā)育不全或嬌慣的小兒，需給鎮(zhèn)靜藥。D阿托品有發(fā)熱、心動過速和口渴不適等副作用，一般可免用。E 手術(shù)后病人均應(yīng)進入麻醉后恢復(fù)室（PACU）。2門診手術(shù)離院的標準是：（）A意識清楚和定向力恢復(fù)正常。B下肢的感覺和肌張力恢復(fù)正常。C呼吸和循環(huán)等體征穩(wěn)定。D坐起與走動后無明顯眩暈、惡心或嘔吐。E 以上都是。3關(guān)于診斷性檢查的麻醉特殊性，下列描述不正確的是：（）A診斷性檢查有些需要在暗室或 X 線下進行，能見度差，會給麻醉操作和病情觀察帶來不便。B在 X 線曝光的瞬間，為了自我保護，麻醉醫(yī)師可以遠離病人。C必須嚴格按照手術(shù)室條件準備麻醉機和各種急救設(shè)施。D檢查和治療場所一般面積較小、封閉，室內(nèi)空氣易被吸入麻醉藥污染。E 在麻醉狀態(tài)下，體位改變可嚴重干擾呼吸和循環(huán)的穩(wěn)定，甚至出現(xiàn)氣管導(dǎo)管的扭曲，所以檢查中需要大幅度挪動軀體或身體的某些部位時要提高警惕。4小兒支氣管造影的麻醉選擇：（）A表面麻醉B基礎(chǔ)麻醉C全憑靜脈麻醉D全麻氣管插管麻醉E 以上都可5支氣管造影全麻的拔管指征：（）A造影劑大部分已經(jīng)排除B呼吸交換已經(jīng)恢復(fù)正常C咳嗽、吞咽反射已經(jīng)恢復(fù)正常D無呼吸困難E 以上都是6男性膀胱鏡的麻醉方法是：（）AEABSACCSEAD骶麻E 以上都可7心血管介入治療時，因?qū)Ч艽碳こ霈F(xiàn)竇性心動過緩，首選：（）A利多卡因B阿托品C腎上腺素D異丙腎上腺素E 西地蘭8腦血管造影的麻醉選擇和注意事項中不正確的是：（）A成年人合作者可采用局麻。B造影前不予鎮(zhèn)靜催眠藥或神經(jīng)安定鎮(zhèn)靜合劑，以免影響攝片效果。C兒童和淺昏迷不能合作者，可采用基礎(chǔ)麻醉或全身麻醉。D全麻過程中應(yīng)避免一切是顱內(nèi)壓增高的因素。E 顱內(nèi)壓增高者禁止單獨使用氯胺酮。9MRI 麻醉處理的特殊問題是：（）A禁忌金屬、磁性物品進入檢查室。B監(jiān)護儀和 MRI 儀器的相互干擾。C病人自我感覺的壓抑感。D麻醉醫(yī)師難以靠近病人。E 以上都是。10MRI 的絕對禁忌證是：（）A體內(nèi)安裝了起搏器B動脈瘤夾閉金屬夾C金屬節(jié)育環(huán)D植入式生物泵E 以上都是A2 型：患者，女性，42 歲，因神志不清 2 小時入院，2 小時前患者解大便時突感頭痛，很快呼之不應(yīng)，惡心，嘔吐，立即送到醫(yī)院，頭顱CT：“蛛網(wǎng)膜下出血”。2 天后病人基本醒轉(zhuǎn)，但有些煩躁，GCS 評分 13 分。1為進一步明確診斷，此時可選擇的最有效的檢查是：（）ACTBMRIC腦室造影D腦血管造影E 側(cè)腦室造影2該患者麻醉時禁用：（）A芬太尼B氯胺酮C利多卡因D丙泊酚E OH 患兒，4 歲，20 分鐘前吃花生時突然發(fā)生劇烈嗆咳，頓時面紅耳赤，并有憋氣、呼吸不暢，5 分鐘后，癥狀較前緩解，但仍不斷咳嗽，呼吸時有異聲，家人送患兒入院就診。3首選檢查是：（）AX 線B支氣管鏡檢CCTDB 超E 以上都不是4行支氣管鏡下取異物時，以下麻醉方法最合適的是：（）A表面麻醉B全麻C全麻加表面麻醉D基礎(chǔ)麻醉E 以上都不是男性，56 歲，因心絞痛行冠狀動脈照影，術(shù)中偶見室早，部分呈二聯(lián)律。5此時該采取的措施是：（）A 無需治療，繼續(xù)檢查 B 暫停檢查，觀察一段時間 C 靜注利多卡因，繼續(xù)檢查 D 靜注利多卡因，暫停檢查 E 放棄檢查6 術(shù)中病人突然神志模糊，面色蒼白，出汗，脈搏細弱，心率 48bpm,血壓 85/55mmHg，考慮為迷走神經(jīng)反射引起的暈厥，應(yīng)該采取的措施除了：（）A 立即將導(dǎo)管撤出心臟 B 頭低位 C 吸純氧 D靜注腎上腺素F 靜注阿托品B1 型：F 利多卡因 G氯胺酮H丙泊酚I 芬太尼J 杜冷丁1心血管造影，尤其是左心造影時，造影劑高壓下快速注入可引起病人不適，甚至發(fā)生嚴重并發(fā)癥，麻醉者除了可以在造影前給病人吸氧或面罩輔助呼吸，還可以選擇使用：（）2心血管造影過程中出現(xiàn)偶見室早或二聯(lián)律時，應(yīng)暫停檢查，同時可使用：（）X 型：1診斷性檢查麻醉的特殊性包括：（）A工作環(huán)境的特殊性B患者的特殊性C造影劑及其他藥物的不良反應(yīng)D技術(shù)操作的危險性E 病人術(shù)前準備的程度2心血管介入檢查時，暈厥發(fā)生的處理是：（）A停止檢查B頭低位C吸氧D有竇性心動過緩者給予阿托品E 缺氧而致抽搐者可用巴比妥藥控制答案：A1 型：A E B D E E B B E EA2 型：D B B C D DB1 型：B A X 型：ACD ABCDE