麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題圍術(shù)期血液酸堿平衡失常的診治

麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題圍術(shù)期血液酸堿平衡失常的診治麻醉專業(yè)主治醫(yī)師資格考試習(xí)題圍術(shù)期血液酸堿平衡失常的診治（占 1%）共 20 題其中 A1 型（50%）10 題，A2 型（30%）6 題，B1型（10%）2 題，X 型（10%）2 題。A11.pH7.20 意味著（D）A 輕度代謝性酸中毒B 輕度呼吸性酸中毒C 輕度代謝性酸中毒合并輕度呼吸性酸中毒D 患者有生命危險(xiǎn)E 無需糾正 pH 值 2標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）是判斷下列哪一項(xiàng)的可靠指標(biāo)（B）A 呼吸性酸中毒B 代謝性酸中毒C 呼吸性堿中毒D 失代償性呼吸性酸中毒E 失代償性呼吸性堿中毒 3 一腹部手術(shù)后患者行持續(xù)胃腸減壓，每天有大量胃液引出，術(shù)后第三天查血?dú)馐?pH7.50，PCO242mmHg,SB28mmol/L。診斷為（B）A 失代償性代謝性酸中毒B 失代償性代謝性堿中毒 C 失代償性呼吸性酸中毒D 失代償性呼吸性堿中毒E 代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒 4 一 患 者 因 COPD 急 發(fā) 入 住 ICU，查 血 氣 示 pH7.250，PCO285mmHg,AB33mmol/L。診斷為（C）A 失代償性代謝性酸中毒B 失代償性代謝性堿中毒 C 失代償性呼吸性酸中毒D 失代償性呼吸性堿中毒E 代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒 5 一急性腎衰患者，查血?dú)馐?pH7.224，PCO225mmHg,BE-15 mmol/L,SB12 其 mmol/L。其 PCO2降低的原因?yàn)椋ˋ）A 代償代酸而過度通氣B 代償呼酸而過度通氣C 排出過多液體而過度通氣D 改善腎衰而過度通氣E 患者精神緊張而過度通氣 6 一胃大部切除術(shù)后患者被拔除氣管導(dǎo)管后在麻醉復(fù)蘇室曾一度清醒，一小時(shí)后出現(xiàn)神志不清，查血?dú)馐?pH7.215，PCO270mmHg,BE2mmol/L。該患者神志不清原因最大可能為（C）A 中風(fēng)B 麻醉未醒C 失代償性呼吸性酸中毒D 休克E 失代償性代謝性酸中毒 7 大量輸血后，可能會出現(xiàn)代謝性堿中毒。其原因是（B）A 所輸血液中含有大量碳酸氫鈉B 所輸血液中的枸櫞酸經(jīng)肝臟代謝產(chǎn)生 HCO3-C 所輸血液中有大量的 K+D 枸櫞酸結(jié)合大量的 CA2+E 患者劇烈嘔吐A2A21.一 COPD、肺心病患者急診入住 ICU,查血?dú)馐?pH7.121，PCO298mmHg,PO250mmHg,BE12mmol/L，SB30mmol/L。診斷首先考慮為（D）診斷首先考慮為（D）A 失代償性代謝性酸中毒B 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 C 代謝性酸中毒 D 失代償性呼吸性酸中毒E 型呼衰 首先必需采取的措施是（C）首先必需采取的措施是（C）A 輸注碳酸氫鈉溶液B 聯(lián)合使用廣譜抗生素C 機(jī)械通氣D 高濃度面罩吸氧E 吸入氣道擴(kuò)張劑2.患者男性，23 歲，車禍致脾破裂出血，急診行脾切除術(shù)后，送入 ICU。監(jiān)護(hù)示：心率 130 次/分，血壓 95/60 mmHg。血?dú)馐?pH7.256，PCO230mmHg,BE-10mmol/L,SB18mmol/L。診斷首先考慮為（D）診斷首先考慮為（D）A 失代償性呼吸性酸中毒B 代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒C 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D 失代償性代謝性酸中毒E 失血性休克 安全有效的治療方法是快速輸注（E）安全有效的治療方法是快速輸注（E）A 濃縮紅細(xì)胞B 新鮮冰凍血漿 C 新鮮全血D 5碳酸氫鈉溶液E 乳酸林格氏液X X1.pH 值正?？杀硎荆ˋBCDE）A 體液酸堿平衡正常B 單純體液酸堿平衡失常C 雙重型體液酸堿平衡失常D 三重型體液酸堿平衡失常E 體液酸堿平衡代償2.代謝性酸中毒可發(fā)生在下列情況時(shí)（ABCE）A 休克B 腎功能衰竭C 腸瘺D 胃腸減壓E 重度膿毒血癥