消防監(jiān)督檢查法律文書

消防監(jiān)視檢查法律文書〔式樣〕 部 二〇〇九年五月 消防監(jiān)視檢查法律文書制作及使用說明 一、一般要求 1、本說明中所稱文書是指與消防監(jiān)視檢查規(guī)定相配套的法律文書。 2、文書由級(jí)消防機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的式樣自行印制或者制作統(tǒng)一的計(jì)算機(jī)模板并統(tǒng)一監(jiān)制和理。除有特別要求的外文書制作時(shí)統(tǒng)一使用國(guó)際A4型紙。文書頁邊尺寸：文書用紙?zhí)祛^〔上白邊〕為37mm±1mm；文書用紙訂口〔左白邊〕為28mm±1mm。印制文書使用的文字應(yīng)當(dāng)符合。 3、文書應(yīng)當(dāng)使用鋼筆和可以長(zhǎng)保持字跡的墨水填寫或者使用計(jì)算機(jī)打印做到字跡清楚、文字、文面整潔。文書設(shè)定的欄目要逐項(xiàng)填寫完好、準(zhǔn)確；不需填寫的應(yīng)當(dāng)劃去。 4、文書中注明的“〔此處印制消防機(jī)構(gòu)名稱〕〞、“〔此處印制名稱〕〞處印制使用該文書的消防機(jī)構(gòu)的名稱?！啊蚕罊C(jī)構(gòu)〕〞和〔“〞〕處不印制文字由使用該文書的消防機(jī)構(gòu)或者加蓋。 5、文書所留空白不夠記錄時(shí)可以附紙記錄但附頁也應(yīng)當(dāng)按照文書所列工程要求制作并由相關(guān)人員簽名或者捺指印。 6、文書中的文“X〞處填寫使用文書的消防機(jī)構(gòu)代字；“[ ]〞處填寫年度；“第 〞處填寫該文書的順序編。 7、文書中注明簽名或者簽收的地方應(yīng)當(dāng)由本人簽名并注明時(shí)間不能簽名的可以捺指印。屬于的由法定代表人或者負(fù)責(zé)人簽名必要時(shí)可蓋公章?；亟^簽名的應(yīng)當(dāng)注明。 8、文書中的“/〞表示其前后的內(nèi)容可供選擇在填寫使用文書時(shí)要將不用的局部不打印或者劃去。文書中的“□〞屬于選項(xiàng)判斷在選中內(nèi)容前的“□〞內(nèi)畫“√〞。 9、文書中的法律救濟(jì)途徑告知應(yīng)當(dāng)在相應(yīng)的空白處寫明申請(qǐng)行政復(fù)議的或者提起行政訴訟的詳細(xì)行政復(fù)議和人民。 10、式樣四、式樣五〔一〕、〔二〕中的“以下第 項(xiàng)〞橫線處用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫行為的序同時(shí)在以下所選中的行為序前“□〞內(nèi)畫“√〞兩者要對(duì)應(yīng)。填寫時(shí)從橫線左側(cè)緊湊填寫序完畢后劃“/〞線中止；如無此選項(xiàng)中的行為那么直接在橫線左側(cè)劃“/〞。 二、詳細(xì)要求 11、公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營(yíng)業(yè)前消防平安檢查申請(qǐng)表〔式樣一〕適用于公眾聚集場(chǎng)所在投入使用、營(yíng)業(yè)前向消防機(jī)構(gòu)申請(qǐng)消防平安檢查時(shí)填寫。 12、消防監(jiān)視檢查記錄〔消防監(jiān)視抽查/公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營(yíng)業(yè)前消防平安檢查適用〕〔式樣二〕適用于對(duì)履行法定消防平安職責(zé)情況的消防監(jiān)視抽查和對(duì)公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營(yíng)業(yè)前的消防平安檢查。對(duì)抽查部位較多不能全部記錄的可以添加附頁。“檢查時(shí)間〞填寫從檢查開場(chǎng)到完畢的時(shí)間詳細(xì)到時(shí)、分；“消防平安理〞欄中的“其他〞處填寫其它消防平安理情況；“備注〞欄填寫立即采取措施消除火災(zāi)隱患的情況以及發(fā)出責(zé)改正書的文等。 13、消防監(jiān)視檢查記錄〔其他形式消防監(jiān)視檢查適用〕〔式樣三〕適用于對(duì)舉報(bào)投訴消防平安行為的檢查大型性活動(dòng)舉辦前的消防平安檢查建立工程施工工地的檢查申請(qǐng)恢復(fù)施工、使用、消費(fèi)、經(jīng)營(yíng)的檢查責(zé)限改正的復(fù)查申請(qǐng)解除臨時(shí)查封的檢查和其他形式的檢查。填寫時(shí)應(yīng)當(dāng)逐項(xiàng)列明檢查發(fā)現(xiàn)的行為〔按照部的消防平安行為名稱填寫〕和火災(zāi)隱患以及處理情況。 14、日常消防監(jiān)視檢查記錄〔式樣四〕是民警進(jìn)展消防監(jiān)視檢查時(shí)制作的文字記錄?！靶再|(zhì)〞欄填寫的使用性質(zhì)如醫(yī)院、學(xué)校、賓館、飯店、商場(chǎng)、集貿(mào)、客運(yùn)車站候車室、客運(yùn)碼頭侯船、民用機(jī)場(chǎng)航站樓、體育場(chǎng)館、會(huì)堂、公共場(chǎng)所、養(yǎng)老院、福利院、托兒所、幼兒園、圖書館、消費(fèi)企業(yè)等；“建筑面積〞欄填寫實(shí)際使用的建筑面積；“建筑層數(shù)〞欄填寫所使用的建筑樓層序；“建筑高度〞欄填寫所在建筑的總體高度。 15、責(zé)改正書〔式樣五〕是消防機(jī)構(gòu)和在消防監(jiān)視檢查中對(duì)發(fā)現(xiàn)消防平安行為需要責(zé)改正時(shí)當(dāng)場(chǎng)填發(fā)的法律文書。式樣五〔一〕適用于消防機(jī)構(gòu)填寫式樣五〔二〕適用于填寫。抬頭橫線“ 〞處填寫責(zé)改正的名稱；“我 〞橫線處填寫做出責(zé)改正的消防機(jī)構(gòu)或者的名稱。 16、不同意投入使用、營(yíng)業(yè)書〔式樣六〕是對(duì)公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營(yíng)業(yè)前進(jìn)展消防平安檢查不合格時(shí)使用的文書。抬頭橫線“ 〞處填寫申請(qǐng)名稱；“〞后橫線處填寫公眾聚集場(chǎng)所名稱；“根據(jù) 的規(guī)定〞橫線處填寫法律根據(jù)；“存在以下消防平安問題〞后應(yīng)當(dāng)逐項(xiàng)填寫存在的問題。 17、公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營(yíng)業(yè)前消防平安檢查合格證〔式樣七〕是對(duì)公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營(yíng)業(yè)前進(jìn)展消防平安檢查合格時(shí)頒發(fā)給申請(qǐng)人的文書由級(jí)消防機(jī)構(gòu)按照式樣統(tǒng)一印制。“場(chǎng)所名稱〞填寫公眾聚集場(chǎng)所的名稱；“使用性質(zhì)〞填寫公眾聚集場(chǎng)所的類型如賓館、飯店、商場(chǎng)、集貿(mào)、客運(yùn)車站候車室、客運(yùn)碼頭侯船、民用機(jī)場(chǎng)航站樓、體育場(chǎng)館、會(huì)堂以及公共場(chǎng)所等；“使用面積〞填寫公眾聚集場(chǎng)所實(shí)際使用的建筑面積；“場(chǎng)所使用情況〞填寫每層樓層或者功能分區(qū)的使用功能；“現(xiàn)有消防設(shè)施〞填寫公眾聚集場(chǎng)所設(shè)置的建筑消防設(shè)施根本情況包括火災(zāi)自動(dòng)系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、氣體滅火系統(tǒng)、泡沫滅火系統(tǒng)、干粉滅火系統(tǒng)、機(jī)械防煙系統(tǒng)、機(jī)械排煙系統(tǒng)、消防控制室、室內(nèi)消火栓、室外消火栓、消防電梯、應(yīng)急播送、應(yīng)急照明、疏散標(biāo)志、平安出口的數(shù)量、滅火器的種類型和數(shù)量等。 18、大型性活動(dòng)舉辦前消防平安檢查書〔式樣八〕是消防機(jī)構(gòu)接到本級(jí)治安理部門對(duì)大型性活動(dòng)舉辦前的活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展消防平安檢查后向本級(jí)治安理部門出具的檢查。抬頭橫線“ 〞處填寫治安理部門的名稱；“根據(jù) 的規(guī)定〞橫線處填寫檢查的法律根據(jù)；“對(duì) 〞橫線處填寫大型性活動(dòng)承辦人名稱；“活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)〞前橫線處填寫大型活動(dòng)名稱。符合消防平安條件的無需填寫存在的消防平安問題。 19、同意/不同意恢復(fù)施工、使用、消費(fèi)、經(jīng)營(yíng)書〔式樣九〕是被責(zé)停頓施工、停頓使用、停產(chǎn)停業(yè)處分的當(dāng)事人申請(qǐng)恢復(fù)施工、使用、消費(fèi)、經(jīng)營(yíng)的消防機(jī)構(gòu)在檢查后出具的法律文書根據(jù)檢查情況分別作出同意或不同意的?！盎謴?fù)〞后橫線處填寫施工、使用、消費(fèi)、經(jīng)營(yíng)的詳細(xì)類型；“根據(jù) 〞的橫線處填寫檢查的法律根據(jù)。作出不同意的逐項(xiàng)列明尚未改正的消防平安行為。 20、臨時(shí)查封書〔式樣十〕是消防機(jī)構(gòu)對(duì)危險(xiǎn)部位或者場(chǎng)所予以臨時(shí)查封時(shí)使用的法律文書。抬頭橫線“ 〞處填寫臨時(shí)查封的或者場(chǎng)所名稱； “發(fā)現(xiàn)你〔場(chǎng)所〕存在以下火災(zāi)隱患不及時(shí)消除將嚴(yán)重威脅公共平安〞后要逐項(xiàng)列舉存在的火災(zāi)隱患；“查封部位、場(chǎng)所的范圍〞后橫線處填寫臨時(shí)查封的危險(xiǎn)部位或者場(chǎng)所的詳細(xì)名稱、詳細(xì)位置和范圍等情況；“查封限〞后橫線處填寫施行臨時(shí)查封的起止時(shí)間。 21、同意/不同意解除臨時(shí)查封書〔式樣十一〕是消防機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)事人解除臨時(shí)查封的申請(qǐng)進(jìn)展檢查后作出同意或者不同意使用的法律文書?！皺z查情況如下〞要針對(duì)臨時(shí)查封書中載明的火災(zāi)隱患逐項(xiàng)列舉檢查情況。 22、強(qiáng)迫執(zhí)行書〔式樣十二〕是消防機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事人施行強(qiáng)迫執(zhí)行時(shí)使用的法律文書?！柏?zé)你改正〞后橫線處填寫責(zé)改正的行為；“對(duì)你作出〞后橫線處填寫停產(chǎn)停業(yè)、停頓使用或者停頓施工的詳細(xì)處分種類；“〔 〕〞處填寫責(zé)改正書或者行政處分書等法律文書的名稱和編；“對(duì) 予以 〞中前一個(gè)橫線處填寫建筑物、場(chǎng)所、部位、設(shè)施、設(shè)備或者障礙物、阻礙物的名稱后一個(gè)橫線處填寫強(qiáng)迫去除、撤除或者查封及其他強(qiáng)迫措施名稱；“(根據(jù)消防法第六十條第三款規(guī)定強(qiáng)迫撤除或去除相關(guān)障礙物、阻礙物所需的費(fèi)用由你承當(dāng)。)〞在施行強(qiáng)迫撤除或者去除時(shí)選擇填寫。 23、臨時(shí)查封/強(qiáng)迫執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)筆錄〔式樣十三〕是消防機(jī)構(gòu)施行臨時(shí)查封或者強(qiáng)迫執(zhí)行時(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況制作的筆錄如實(shí)記錄臨時(shí)查封或者強(qiáng)迫執(zhí)行的時(shí)間、過程及結(jié)果有現(xiàn)場(chǎng)照片的還應(yīng)當(dāng)將臨時(shí)查封或者強(qiáng)迫執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)照片附在筆錄后。“臨時(shí)查封/強(qiáng)迫執(zhí)行根據(jù)〞后填寫臨時(shí)查封/強(qiáng)迫執(zhí)行書文。 消防監(jiān)視檢查法律文書〔式樣〕 1、公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營(yíng)業(yè)前消防平安檢查申請(qǐng)表 2、消防監(jiān)視檢查記錄〔消防監(jiān)視抽查及公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營(yíng)業(yè)前消防平安檢查記錄適用〕 3、消防監(jiān)視檢查記錄〔其他形式消防監(jiān)視檢查適用〕 4、日常消防監(jiān)視檢查記錄 5、責(zé)改正書 6、不同意投入使用、營(yíng)業(yè)書 7、公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營(yíng)業(yè)前消防平安檢查合格證 8、大型性活動(dòng)舉辦前消防平安檢查書 9、同意/不同意恢復(fù)施工、使用、消費(fèi)、經(jīng)營(yíng)書 10、臨時(shí)查封書 11、同意/不同意解除臨時(shí)查封書 12、行政強(qiáng)迫執(zhí)行書 13、臨時(shí)查封/強(qiáng)迫執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)筆錄 式樣一〔正面〕 公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營(yíng)業(yè)前 消防平安檢查申請(qǐng)表 申請(qǐng)〔公章〕　　　　　　　　　　　　申報(bào)時(shí)間： 年 月 日 場(chǎng)所名稱 主要負(fù)責(zé)人 地　　址 建筑構(gòu)造 場(chǎng)所面積 使用層數(shù) 聯(lián)絡(luò)人 聯(lián)絡(luò) 場(chǎng)所性質(zhì) □公共場(chǎng)所 □賓館 □飯店 □商場(chǎng) □集貿(mào) □體育場(chǎng)館 □客運(yùn)車站候車室 □客運(yùn)碼頭候船 □民用機(jī)場(chǎng)航站樓 □會(huì)堂 □其他 與其他共用建筑情況 名 稱 建筑面積 建筑層數(shù) 建筑高度 場(chǎng)所消防驗(yàn)收或備案 情 況 □消防驗(yàn)收合格 文 ： □消防開工驗(yàn)收備案 備案： □消防驗(yàn)收備案抽查合格 現(xiàn)有消防設(shè)施： □火災(zāi)自動(dòng)系統(tǒng) □自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng) □水噴霧滅火系統(tǒng) □氣體滅火系統(tǒng) □泡沫滅火系統(tǒng) □干粉滅火系統(tǒng)　　 □室內(nèi)消火栓 □室外消火栓 □機(jī)械防煙設(shè)施 □機(jī)械排煙設(shè)施 □應(yīng)急播送 □應(yīng)急照明 □消防電梯 □消防控制室 □其他消防設(shè)施： □平安出口 數(shù)量： □滅火器 種類、型和實(shí)有數(shù)量： 其他需要說明的情況： 式樣一〔反面〕 申報(bào)和 1、申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)如實(shí)填寫內(nèi)容準(zhǔn)確、完好涂改無效。所附材料均使用A4規(guī)格紙打印或復(fù)印。 2、申請(qǐng)表必須由申報(bào)加蓋公章沒有公章的必須由場(chǎng)所的主要負(fù)責(zé)人簽名。 3、文書中的“□〞表示有多個(gè)內(nèi)容可供選擇在選中內(nèi)容前的□內(nèi)畫“√〞。 4、“建筑構(gòu)造〞填寫木構(gòu)造、磚木構(gòu)造、磚混構(gòu)造、鋼筋混凝土、鋼構(gòu)造等類型,“場(chǎng)所面積〞填寫場(chǎng)所實(shí)際使用的建筑面積“使用層數(shù)〞填寫場(chǎng)所實(shí)際使用建筑樓層的序“其他需要說明的情況〞填寫附送的材料及其他情況。 5、“與其他共用建筑情況〞一欄中分別填寫共用建筑的名稱、建筑面積、建筑層數(shù)和建筑高度。如公眾聚集場(chǎng)所單獨(dú)使用一棟建筑的那么無需填寫該欄。 6、公眾聚集場(chǎng)所消防平安檢查手續(xù)的法定最長(zhǎng)時(shí)限為受理申請(qǐng)后13個(gè)工作日。按照消防法和消防監(jiān)視檢查規(guī)定公眾聚集場(chǎng)所必須經(jīng)消防平安檢查合格并獲得公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營(yíng)業(yè)前消防平安檢查合格證后方可使用或營(yíng)業(yè)。 7、申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)附以下材料： (1)建立工程消防驗(yàn)收合格或備案法律文書〔出示原件提交復(fù)印件〕； (2)營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者工商行政理出具的企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)書； (3)消防平安理制度〔加蓋公章并經(jīng)主要負(fù)責(zé)人簽名〕； (4)滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案〔加蓋公章并經(jīng)主要負(fù)責(zé)人簽名〕； (5)員工消防平安教育培訓(xùn)記錄〔加蓋公章并經(jīng)主要負(fù)責(zé)人簽名〕 (6)自動(dòng)消防系統(tǒng)操作人員的消防行業(yè)特有工種職業(yè)書復(fù)印件； (7)對(duì)依法進(jìn)展建立工程消防開工驗(yàn)收備案且沒有進(jìn)展備案抽查的公眾聚集場(chǎng)所還應(yīng)當(dāng)提交場(chǎng)所室內(nèi)裝修消防設(shè)計(jì)施工圖、消防質(zhì)量合格證明以及裝修裝飾材料防火性能符合消防技術(shù)的證明、出廠合格證。申請(qǐng)網(wǎng)吧營(yíng)業(yè)的還應(yīng)當(dāng)提交門核發(fā)的同意籌建的批準(zhǔn)〔出示原件提交復(fù)印件〕。 8、按照法律、法規(guī)規(guī)定需要提交的其他材料〔請(qǐng)登陸消防機(jī)構(gòu)網(wǎng)站查詢?cè)诖筠k事須知或者向受理人員咨詢法律、法規(guī)根據(jù)〕。 式樣二 消防監(jiān)視檢查記錄 編：［?。莸凇　? 檢查形式：□消防監(jiān)視抽查 □公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營(yíng)業(yè)前消防平安檢查 被檢查〔場(chǎng)所〕名稱： 　　　　　　　　　　　　　　 地　　址：　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　 消防平安責(zé)任人： ：　　　　 　　　　 消防平安理人： 　 ：　　　　 　　　　 聯(lián)絡(luò)人： ：　　　　 　　　　 □消防平安重點(diǎn)　 □非消防平安重點(diǎn) 消防監(jiān)視檢查員：　　 　　　 　　　 檢查時(shí)間：　　　年　　 月　　日　 時(shí) 分至　　時(shí) 分 被檢查伴隨檢查人員〔簽名〕：　　　 　　　 　 一式兩份一份交被檢查一份存檔。 監(jiān) 督 檢 查 內(nèi) 容 和 情 況 消防答應(yīng)及 驗(yàn)收備案 建筑物：□通過消防驗(yàn)收 文 □未通過消防驗(yàn)收 □消防開工驗(yàn)收備案 備案 □未進(jìn)展消防開工驗(yàn)收備案 □消防開工驗(yàn)收備案后抽查合格 □消防開工驗(yàn)收備案后抽查不合格 文 □消防開工驗(yàn)收備案后未抽查 公眾聚集場(chǎng)所： □經(jīng)消防平安檢查合格 文 □經(jīng)消防平安檢查不合格 文 □未經(jīng)消防平安檢查 建筑物或場(chǎng)所使用情況與消防驗(yàn)收或者進(jìn)展消防開工驗(yàn)收備案時(shí)確定的使用性質(zhì)相符情況：□相符 □不相符 消防平安理 1、消防平安制度：□有　□無　□有不符合規(guī)定 2、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案：□有　□無　 3、防火檢查、巡查：□有記錄 □無記錄 □有不符合規(guī)定 4、消防設(shè)施、器材、消防平安標(biāo)志定檢驗(yàn)、維修： □有記錄　□無記錄　□不符合要求 5、建筑消防設(shè)施每年檢測(cè)：□有記錄　□無記錄 6、消防演練：□有記錄　□無記錄 7、員工消防平安培訓(xùn)：□有記錄 □無記錄 □有不符合規(guī)定 8、消防平安重點(diǎn)消防平安理人情況： □確定　□未確定　□履職不符合要求 9、消防建立：□有　□無 □不符合要求 10、消防平安重點(diǎn)消防重點(diǎn)部位： □確定　□未確定 11、其他： 建筑防火 1、消防車通道：□暢通　□不暢通　□不符合 2、防火間距：□占用　□未占用 □不符合 　　 3、防火分區(qū)：抽查部位 　　　　 　　　　　　 □未改變　□變更的情況： 　　　　 　　 4、人員集場(chǎng)所裝修裝飾材料：抽查部位 　　　　 　　 □符合 □不符合 　　 　　 5、消費(fèi)、儲(chǔ)存、經(jīng)營(yíng)易燃易爆危險(xiǎn)品的場(chǎng)所與居住場(chǎng)所設(shè)置在 同一建筑物內(nèi)：□否　□是： 　　　　　　　　　　　　　　 6、消費(fèi)、儲(chǔ)存、經(jīng)營(yíng)其他物品的場(chǎng)所與居住場(chǎng)所設(shè)置在同一 建筑物內(nèi): □符合 □不符合 　 電氣防火 1、電器的線路定維護(hù)、檢測(cè)：□有記錄 □無記錄 2、燃?xì)庥镁叩穆范ňS護(hù)、檢測(cè)：□有記錄 □無記錄 平安疏散 1、疏散通道：抽查部位 　 　　 □暢通　□不暢通： 　　 2、平安出口：抽查部位 　 　　 □暢通　□不暢通： 　　 3、應(yīng)急照明：抽查部位 　 　　 □完好有效　□不完好有效 □不符合 　 4、疏散標(biāo)志：抽查部位 　 　　 □完好有效　□不完好有效 □不符合 　 5、應(yīng)急播送：抽查部位 　　 　　 □完好有效　□不完好有效 □不符合 　 消防控制室 □有　□無 □不符合消防技術(shù)： 值班操作人員：□持證上崗　□無證上崗 □脫崗 自動(dòng)消防設(shè)備運(yùn)行情況：□正常 □不正常：　　　　 　　 消防聯(lián)動(dòng)控制設(shè)施運(yùn)行情況：□正常 □不正常：　　 　　　 消防 ：抽查部位　 　 　 　　　　　 □通話正?！　跬ㄔ挷徽＃骸　　　　　? 消防設(shè)施器材 火災(zāi)自動(dòng)系統(tǒng) □有　□無 探測(cè)器：抽查部位　 　 　　　　　　 □完好有效　□不完好有效：　　　　　　 手動(dòng)器：抽查部位　　　　 　 　　　　　　 □完好有效　□不完好有效：　　　　　　 控制設(shè)備：抽查部位　　　 　　　　 　 □信反應(yīng)正常　□信反應(yīng)不正常：　 　　 自動(dòng)滅火系統(tǒng) 自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)：□有 □無 濕式閥：抽查部位　 　 　 □主件完好　 □主件不完好： 　 □閥門開啟正常 □閥門開啟不正常： 　 末端試水裝置：位置　 　 　 □水壓、流量正?！　跛畨骸⒘髁坎徽＃骸　? 　　 □信反應(yīng)正?！　跣欧磻?yīng)不正常：　　 　　 泡沫滅火系統(tǒng)：□有 □無 泡沫泵房：□水泵啟動(dòng)正?！　跛脝?dòng)不正常： 　 泡沫液：□符合規(guī)定　□不符合規(guī)定：　　 　　 泡沫發(fā)生設(shè)施：□正?！　醪徽＃骸　? 　　 氣體滅火系統(tǒng)：□有 □無 氣瓶：□正常 □不正常　 　　　　 　 開關(guān)裝置：□開啟正常 □開啟不正?！　　　　　　　　? 其他自動(dòng)滅火系統(tǒng)： 消防設(shè)施器材 消防給水設(shè)施 □有 □無 消防水池　□儲(chǔ)水正常 □不符合要求：　　　　　 □有 □無 消防水箱　□設(shè)置符合規(guī)定 □設(shè)置不符合規(guī)定 □出水閥門開啟正常 □不正常：　　　 □有 □無 消防水泵　□運(yùn)行正常 □運(yùn)行不正常： 　 　 □有 □無 室內(nèi)消火栓：抽查部位 　　 □完好有效　□不完好有效： 　　 □有 □無 室外消火栓：抽查部位 　 　 □完好有效　□不完好有效： 　　 □有 □無 水泵接合器：□標(biāo)識(shí)類型明晰 □標(biāo)識(shí)類型不明晰 □供水范圍正常 □供水范圍不正常 其他設(shè)備 □有 □無 防排煙設(shè)施：抽查部位 風(fēng)機(jī)：□運(yùn)行正?！　踹\(yùn)行不正常 送風(fēng)口、排煙口：□開啟正?！　蹰_啟不正常 控制室信反應(yīng)：□正?！　醪徽? □有 □無 防火卷簾：抽查部位　 　　 □起降正?！　跗鸾挡徽＃? 控制室信反應(yīng)：□正常　□不正常 □有 □無 防火門：抽查部位　 　 □啟閉正?！　鯁㈤]不正常： 控制室信反應(yīng)：□正?！　醪徽?□不涉及 □有 □無 滅火器：抽查部位 抽查 具 □配置符合　□配置不符合　　 　 □壓力正常　□壓力不正常： 　　 備注 式樣三 消防監(jiān)視檢查記錄 〔其他形式消防監(jiān)視檢查適用〕 編：［ ］第 被檢查名稱： 檢查時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 檢查類型：□對(duì)舉報(bào)投訴的檢查 　 □大型性活動(dòng)舉辦前的檢查 □建立工程施工工地檢查 □責(zé)限改正復(fù)查　 □申請(qǐng)恢復(fù)施工、使用、消費(fèi)、經(jīng)營(yíng)的檢查 □申請(qǐng)解除臨時(shí)查封的檢查 □其他檢查 發(fā)現(xiàn)的行為及火災(zāi)隱患 處理情況 備注 消防監(jiān)視檢查員〔簽名〕： 　　　　被檢查主人員〔簽名〕： 一式兩份一份交被檢查一份存檔。對(duì)大型性活動(dòng)舉辦前進(jìn)展消防平安檢查的另制作一份與消防平安檢查書一并交本級(jí)治安理部門。 式樣四 日常消防監(jiān)視檢查記錄 編:［ ］第 名稱 主要負(fù)責(zé)人 地 址 性質(zhì) 建筑面積 建筑層數(shù) 建筑高度 監(jiān)視檢查 人員〔簽名〕 主人員〔簽名〕 檢查日 檢查內(nèi)容和情況記錄 履行消防平安職責(zé)情況 合法性 1、建筑物是否通過消防驗(yàn)收： □否 □是 文 2、建筑物是否進(jìn)展消防開工驗(yàn)收備案： □否 □是 備案 3、公眾聚集場(chǎng)所是否通過投入使用、營(yíng)業(yè)前消防平安檢查：□否 □是 文 消防平安理 1、消防平安制度： □有 □無 □不全 2、員工消防平安教育培訓(xùn)：□組織開展 □未組織開展 3、防火檢查： □組織開展 □未組織開展 4、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案： □有且組織演練 □有未演練 □無且未演練 □無組織演練 5、消費(fèi)、儲(chǔ)存、經(jīng)營(yíng)易燃易爆危險(xiǎn)品的場(chǎng)所與居住場(chǎng)所設(shè)置在同一建筑物內(nèi)： □是 □否 6、其他情況： 建筑防火 1、消防車通道： □無 □暢通 □被堵塞、占用 2、疏散通道、平安出口： □暢通 □堵塞 □鎖閉 3、防火門： □完好有效 □常閉式防火門常開 □損壞 4、疏散標(biāo)志： □完好有效 □損壞 □缺少 5、應(yīng)急照明： □完好有效 □損壞 □缺少 6、其他情況： 消防設(shè)施 1、室內(nèi)消火栓：□未設(shè)置 □完好有效 □損壞 □無水 □配件不齊 2、滅火器： □未配置 □完好有效 □失效 3、建筑消防設(shè)施：□定檢測(cè)并記錄 □未定檢測(cè) □無記錄 4、物業(yè)效勞企業(yè)對(duì)理區(qū)域內(nèi)共用消防設(shè)施是否維護(hù)理：□是 □否 村(居)民會(huì)履行消防平安職責(zé)情況 1、消防平安理人： □確定 □未確定 2、消防平安工作制度： □有 □無 □不全 3、防火平安公約： □有 □無 □不全 4、消防宣傳教育： □開展 □未開展 5、防火平安檢查： □開展 □未開展 6、消防水源、消防車通道、消防器材： □維護(hù)理 □未維護(hù)理 7、多種形式消防組織： □建立 □未建立 責(zé)改正情況 下發(fā)責(zé)改正書編： 移送消防機(jī)構(gòu)處理的內(nèi) 容 發(fā)現(xiàn)的以下第 項(xiàng)消防平安行為移送消防機(jī)構(gòu)依法處理： □1、建筑物未依法通過消防機(jī)構(gòu)消防驗(yàn)收擅自投入使用； □2、建筑物未進(jìn)展開工驗(yàn)收備案擅自投入使用； □3、公眾聚集場(chǎng)所未依法通過使用、營(yíng)業(yè)前消防平安檢查擅自投入使用、營(yíng)業(yè)。 備 注 一式兩份一份交被檢查或村〔居〕民會(huì)一份存檔。 式樣五〔一〕 〔此處印制消防機(jī)構(gòu)名稱〕 責(zé)改正書 編：［?。莸?　 ： 根據(jù)消防法第五十三條的規(guī)定我 于 年 月 日對(duì)你進(jìn)展消防監(jiān)視檢查發(fā)現(xiàn)你有違背消防法律、法規(guī)的以下行為： 對(duì)以下第 項(xiàng)消防平安行為責(zé)立即改正： □1、消防設(shè)施、器材、消防平安標(biāo)志配置、設(shè)置不符合； □2、消防設(shè)施、器材、消防平安標(biāo)志未保持完好有效； □3、□損壞、□挪用消防設(shè)施、器材； □4、擅自□停用、□撤除消防設(shè)施、器材； □5、□占用、□堵塞、□封閉疏散通道、平安出口； □6、其他阻礙平安疏散行為： □7、□埋壓、□圈占、□遮擋消火栓； □8、占用防火間距； □9、□占用、□堵塞、□封閉消防車通道； □10、人員集場(chǎng)所門窗上設(shè)置影響逃生、滅火救援的障礙物； □11、其他消防平安行為： 對(duì)以下第 項(xiàng)消防平安行為責(zé)于 年 月 日前改正： □1、未進(jìn)展消防設(shè)計(jì)備案； □2、未進(jìn)展開工消防范案； □3、人員集場(chǎng)所使用□不合格、□明淘汰的消防； □4、電器用具的安裝、使用及其線路、路的設(shè)計(jì)、敷設(shè)、維護(hù)保養(yǎng)、檢測(cè)不符合消防技術(shù)和理規(guī)定； □5、不履行消防法□第十六條、□第十七條、□第十八條、□第二十一條第二款規(guī)定的消防平安職責(zé)； □6、其他消防平安行為： 〔消防機(jī)構(gòu)〕 年　 月　 日 被檢查負(fù)責(zé)人〔簽名〕： 消防監(jiān)視檢查員〔簽名〕： 年 月 日 年 月 日 一式兩份一份交被檢查一份存檔。 式樣五〔二〕 〔此處印制名稱〕 責(zé)改正書 編：［?。莸?　 ： 根據(jù)消防法第五十三條的規(guī)定我 于 年 月 日對(duì)你進(jìn)展消防監(jiān)視檢查發(fā)現(xiàn)你有以下第 項(xiàng)消防平安行為責(zé)你予以改正： □1.未制定消防平安制度； □2.未組織防火檢查； □3.未組織消防平安教育培訓(xùn)； □4.未組織消防演練； □5.□占用、□堵塞、□封閉疏散通道、平安出口； □6.□占用、□堵塞、□封閉消防車通道阻礙消防車通行； □7.□埋壓、□圈占、□遮擋消火栓或者占用防火間距； □8.室內(nèi)消火栓、滅火器、疏散標(biāo)志和應(yīng)急照明未保持完好有效； □9.人員集場(chǎng)所在門窗上設(shè)置影響逃生和滅火救援的障礙物； □10.違背消防平安規(guī)定進(jìn)入消費(fèi)、儲(chǔ)存易燃易爆危險(xiǎn)品場(chǎng)所； □11.違章使用明火作業(yè)或者在具有火災(zāi)、危險(xiǎn)的場(chǎng)所吸煙、使用明火； □12.消費(fèi)、儲(chǔ)存和經(jīng)營(yíng)易燃易爆危險(xiǎn)品的場(chǎng)所與居住場(chǎng)所設(shè)置在同一建筑物內(nèi)的； □13.未對(duì)建筑消防設(shè)施定進(jìn)展全面檢測(cè)。 〔〕 年　月　日 被檢查負(fù)責(zé)人〔簽名〕： 年 月 日 檢查民警〔簽名〕： 年 月 日 一式兩份一份交被檢查一份存檔。 式樣六 〔此處印制消防機(jī)構(gòu)名稱〕 不同意投入使用、營(yíng)業(yè)書 X公消安檢決字[　]第　 ： 根據(jù)你 投入使用、營(yíng)業(yè)前消防平安檢查的申請(qǐng)我 于 年 月 日派員進(jìn)展了消防平安檢查。 經(jīng)檢查你存在以下消防平安問題不具備投入使用、營(yíng)業(yè)的消防平安條件根據(jù) 的規(guī)定不同意投入使用、營(yíng)業(yè)： 如不服本可在收到本書之日起六內(nèi)向 申請(qǐng)行政復(fù)議或者在三個(gè)月內(nèi)依法向 人民提起行政訴訟。 〔消防機(jī)構(gòu)〕 年 月 日 被檢查主人員〔簽名〕： 年 月 日 一式兩份一份交申請(qǐng)一份存檔。 式樣七〔正面〕 公眾聚集場(chǎng)所投入使用、營(yíng)業(yè)前消防平安檢查合格證 X公消安檢許字［　?。莸凇? 場(chǎng)所名稱：　　　　　　　　　　　　　　　　　消防平安責(zé)任人： 地　　址：　　　　　　　　　　　 使用性質(zhì)： 場(chǎng)所所在建筑名稱： 建筑層數(shù)： 使用面積：　　　　　　　　　　　　　　　　　場(chǎng)所使用情況： 現(xiàn)有消防設(shè)施： 發(fā)證： 〔消防機(jī)構(gòu)〕 年　月　日 〔本證僅證明場(chǎng)所投入使用、營(yíng)業(yè)前經(jīng)消防平安檢查合格〕 式樣七〔反面〕 你在使用、營(yíng)業(yè)中應(yīng)當(dāng)遵守消防法及其他有關(guān)消防法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定保證消防平安。 場(chǎng)所因擴(kuò)建、改建或者改變使用性質(zhì)應(yīng)當(dāng)依法消防答應(yīng)或者備案手續(xù)。 式樣八 〔此處印制消防機(jī)構(gòu)名稱〕 大型性活動(dòng)舉辦前消防平安檢查書 X公消安檢大字[ ]第 ： 根據(jù)你于 年 月 日的根據(jù) 的規(guī)定我于 年 月 日對(duì) 申請(qǐng)舉辦的 活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展了消防平安檢查認(rèn)為：該舉辦大型性活動(dòng)的場(chǎng)所符合消防平安條件。/不符合消防平安條件。該場(chǎng)所存在以下消防平安問題： 附件：消防監(jiān)視檢查記錄 〔消防機(jī)構(gòu)〕 年 月 日 一式兩份一份交本級(jí)治安理部門一份存檔。 式樣九 〔此處印制消防機(jī)構(gòu)名稱〕 同意/不同意恢復(fù)施工、使用、消費(fèi)、經(jīng)營(yíng)書 x公消恢決字[ ]第 ： 根據(jù)你 年 月 日恢復(fù) 的申請(qǐng)根據(jù) 的規(guī)定我 于 年 月 日派員進(jìn)展了檢查。 經(jīng)檢查你已改正消防平安行為、具備消防平安條件同意恢復(fù) 。 /經(jīng)檢查你尚未改正以下消防平安行為、不具備消防平安條件不同意恢復(fù) ： 〔消防機(jī)構(gòu)〕 年 月 日 負(fù)責(zé)人〔簽名〕： 年 月 日 一式兩份一份交申請(qǐng)一份存檔。 式樣十 〔此處印制消防機(jī)構(gòu)名稱〕 臨時(shí)查封書 X公消封字[　　]第　 ： 我　　　于 年 月 日派員對(duì)你進(jìn)展了消防監(jiān)視檢查發(fā)現(xiàn)你〔場(chǎng)所〕存在以下火災(zāi)隱患,不及時(shí)消除將嚴(yán)重威脅公共平安： 根據(jù)消防法第五十四條規(guī)定現(xiàn)對(duì)你予以臨時(shí)查封。查封部位、場(chǎng)所的范圍： 查封限： 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分 你應(yīng)當(dāng)立即組織整改火災(zāi)隱患整改后經(jīng)我 檢查合格方可解除查封。擅自拆封、使用被檢查的部位或者場(chǎng)所將依法予以處分。 如不服本可以在收到本書之日起六內(nèi)向 　　　申請(qǐng)行政復(fù)議或者在三個(gè)月內(nèi)依法向 人民提起行政訴訟。 〔消防機(jī)構(gòu)〕 年 月 日 被查封負(fù)責(zé)人〔簽名〕： 年 月 日 一式二份一份交被查封一聯(lián)存檔。 式樣十一 〔此處印制消防機(jī)構(gòu)名稱〕 同意/不同意解除臨時(shí)查封書 X公消解封字[　　]第　 ： 根據(jù)你的申請(qǐng)根據(jù) 的規(guī)定 我 于 年 月 日對(duì)你火災(zāi)隱患整改情況進(jìn)展了檢查檢查情況如下： 經(jīng)檢查同意/不同意解除對(duì) 的臨時(shí)查封。 〔消防機(jī)構(gòu)〕 年　月　日 被檢查負(fù)責(zé)人〔簽名〕： 年　月　日 一式兩份一份交被檢查一份存檔。 式樣十二 〔此處印制消防機(jī)構(gòu)名稱〕 行政強(qiáng)迫執(zhí)行書 X公消強(qiáng)字[　　]第　 被執(zhí)行人：　　　　　　　　　　　　　　　　　 地 址：　　　　　　　　　　　　　 　　 主要負(fù)責(zé)人：　　　　 我　　于　年　月　日責(zé)你改正 ( )你拒不改正行為。/對(duì)你作出　　　　 的( )后你逾不執(zhí)行。 根據(jù)消防法第　　條第 款第 項(xiàng)的規(guī)定現(xiàn)予以強(qiáng)迫執(zhí)行對(duì) 予以 。 (根據(jù)消防法第六十條第三款規(guī)定強(qiáng)迫撤除或去除相關(guān)障礙物、阻礙物所需的費(fèi)用由你承當(dāng)。) 如不服本可以在收到本書之日起六內(nèi)向 　　　 　申請(qǐng)行政復(fù)議或者在三個(gè)月內(nèi)依法向　　　　人民提起行政訴訟。 〔消防機(jī)構(gòu)〕 年　月　日 被執(zhí)行負(fù)責(zé)人〔簽名〕： 年 月 日 一式二份一聯(lián)交被強(qiáng)迫執(zhí)行一聯(lián)存檔。 式樣十三 臨時(shí)查封/強(qiáng)迫執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)筆錄 時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分 臨時(shí)查封/強(qiáng)迫執(zhí)行根據(jù)　　　　　　　　　　　　　　　　　　 臨時(shí)查封/強(qiáng)迫執(zhí)行對(duì)象、地點(diǎn)、部位 　　　 施行臨時(shí)查封/強(qiáng)迫執(zhí)行人員、工作、職務(wù)〔職稱〕 臨時(shí)查封/強(qiáng)迫執(zhí)行過程及結(jié)果 　　　　　　　　　 施行臨時(shí)查封/強(qiáng)迫執(zhí)行人員〔簽名〕： 記錄人〔簽名〕： 當(dāng)事人或見證人〔簽名〕：