前列腺癌的護理查房PPT演示課件

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,,POLLEN BLOCKER,抹必凈,花粉阻隔劑 “隱形口罩”,.,過敏性鼻炎：流行病學 危害 治療 產(chǎn)品知識：原理，臨床資料，使用方法 銷售渠道：醫(yī)院，零售。,,目錄,.,過敏性鼻炎是一種常見病、多發(fā)病,是鼻腔粘膜的變應性疾病，也是鼻腔黏膜組織的一種非感染性炎癥,可引起多種并發(fā)癥。 它是由外界的過敏性物質(zhì)（變應原）與鼻腔黏膜的棉衣防御性細胞發(fā)生了特意性反應而出現(xiàn)了一系列鼻部癥狀的一種慢性鼻部疾病。,,過敏性鼻炎,.,過敏性鼻炎按照發(fā)病周期可以分為： 間歇性 4天/周 或 病程>4周 過敏性鼻炎可根據(jù)嚴重度分為： 輕度 睡眠正常 日常活動正常 無煩惱癥狀 中重度 影響睡眠 影響日常生活 有煩惱癥狀,,過敏性鼻炎的分類,.,根據(jù)發(fā)病的持續(xù)時間 1、季節(jié)性鼻炎：花粉，春秋季多見。 此類鼻炎發(fā)病急、癥狀重、常有陣發(fā)性噴嚏、 鼻癢、大量水涕和鼻堵。常伴眼結膜炎，有時伴麻疹和哮喘。 2、常年性鼻炎：每年癥狀持續(xù)在9個月以上。 多為室內(nèi)變應原，如塵螨或其糞便所致。 家里的動物，特別是貓和狗。 常年性鼻炎除清晨外噴嚏較少，很少合并結膜炎癥狀。,,過敏性鼻炎的分類,.,是各種過敏性疾病中，發(fā)病率最高 20%（in western countries )（10~50%) 亞洲11國家 1，10~30% 成人， 2，10~40% 小兒 3，成年女性多見，小兒男孩多見 4，間歇性鼻炎20%, 持續(xù)性鼻炎80% 5，輕度：25~30%, 中、重度：60~70%,,過敏性鼻炎的流行病學,.,當鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時，鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而變成黃色，表現(xiàn)為充血或者水腫，患者經(jīng)常會出現(xiàn)以下癥狀：　　 1 ）噴嚏： 每天常有陣發(fā)性噴嚏發(fā)作，一次可達 10--20 個。 2 ）鼻涕： 清水樣鼻涕一般量很多。常引起鼻前庭炎和上唇脫皮。 3 ）鼻塞： 程度輕重不等，季節(jié)性鼻炎由于鼻粘膜腫脹，引起鼻塞。 4 ）鼻癢： 多數(shù)患者有鼻癢，有時可伴隨咽喉癢、腭癢、耳癢等。 5 ）嗅覺減退： 鼻部粘膜水腫明顯。 6 ）頭痛：長期會引起頭痛、頭暈等不適癥狀。 輕度：對患者生活并無大影響； 中、重度：干擾患者生活，導致生活質(zhì)量下降，學習和工作效率降 低，如不及時治療，會造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等。 據(jù)統(tǒng)計：幾乎所有過敏性鼻炎患者都患有不同程度的結膜炎。,,過敏性鼻炎的常見癥狀,.,過敏性鼻炎的伴發(fā)病,,哮喘 鼻竇炎 結膜炎 鼻息肉 中耳炎,.,,,避免接觸過敏源 藥物治療 免疫治療 醫(yī)患宣傳教育,過敏性鼻炎的治療方法,.,,,首先 避免接觸過敏原 1 ．吸入性過敏原：如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性發(fā)作；植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。 　　2 ．食物性過敏原：如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別藥品，如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。 　　3 ．接觸物過敏原：如化妝品、汽油、油漆、酒精等。,過敏性鼻炎的治療重點避免接觸過敏原,.,對許多變應性鼻炎患者來說，要想消除癥狀，使用一種藥物是不夠的，需要多方面的治療。 1：抗組織胺藥是首選，它可抑制組織胺誘發(fā)的噴嚏、鼻癢和流涕。包括 ： a. 克敏 、息斯敏等，后者對心臟有毒性，慎用。 　　　b．色甘酸鈉：可預防鼻癥狀的出現(xiàn)。 　　　c．酮替芬 2：一般不主張鼻甲注射皮質(zhì)類固醇，因有個別報道有可致視力喪失的危險。 3：鼻充血應加用減充血劑，如偽麻黃堿、拜間唑啉等。,,過敏性鼻炎的藥物治療,.,抗過敏性鼻炎藥物的作用機制,,變應原與致敏靶細胞表面IgE結合,致敏靶細胞脫粒、釋放、合成生物活性介質(zhì),肥大細胞,儲備的介質(zhì),新合成的介質(zhì),組胺,緩激肽,白三烯,血小板活化因子,前列腺素D2,毛細血管擴張、通透性增加，腺體分泌增多,鼻癢,噴嚏,流涕,鼻塞,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,嗜酸/堿性粒細胞,,,,,,,,,X,色酮 穩(wěn)定肥大細胞膜， 防止其脫粒,抗白三烯藥物 拮抗白三烯受體,,,減充血劑 收縮局部血管， 改善鼻通氣功能,,X,X,H1阻斷劑 阻斷外周組胺H1受體,X,,.,過敏性鼻炎藥物治療階梯式治療方案,,.,手術療法： 翼管神經(jīng)切斷術或巖大淺神經(jīng)切斷術，降低副交感神經(jīng)的興奮。 局部治療： 用微波、激光降低神經(jīng)末梢的敏感性，部分有效。 最新治療包括等離子治療。 缺點：是有風險，不可根治，后遺癥大。 免疫療法（原稱脫敏療法 ）： 免疫療法可使80%—85%的患者的癥狀得到明顯改善。 缺點：有時會引發(fā)病人的變態(tài)反應。,,過敏性鼻炎的其他治療方法,.,簡單、方便、有效我們追求新的治療方法,,POLLEN BLOCKER,抹必凈,花粉阻隔劑 我的“隱形口罩”,,.,抹必凈 花粉阻隔劑是一種具有高純度，具有長鏈碳氫結構的高粘度礦物油混合物，能有效地在鼻前庭形成保護膜，減少與阻斷鼻前庭與各種花粉、塵埃、塵螨、以及動物毛發(fā)等粉塵的接觸，從而保證鼻腔的清潔，減少吸入。,,抹必凈 花粉阻隔劑,.,應用物理化學技術生產(chǎn)的具有陽性電荷的無色無 味凝膠。 涂抹在鼻腔前庭后形成薄膜，可以有效的阻隔空 氣中帶有負電荷的粉塵、花粉、灰塵、過敏原等 污染物質(zhì)。 阻斷吸入空氣中的粉塵和傳播過敏原，保護呼吸 系統(tǒng)、心肺功能等。,,抹必凈 花粉阻隔劑機理,,,,.,抹必凈花粉阻隔劑特點,,“隱形口罩”，直接從根本上阻隔吸入性過敏原及其他顆粒，塵埃 ；涂抹鼻內(nèi)，只需30秒，即可幫您戰(zhàn)勝過敏引起的不良反應，使您能夠安心處理日常事務 成分獨特，不含有藥物，無抗藥性，可與其他過敏藥品配合使用，無任何副作用。即使是兒童孕婦，駕駛員等也可以安全使用； 通過物理吸附作用，有效阻斷吸入性過敏原對人體的作用； 隨身攜帶，使用方便，每次使用最多只需擠出不多于1厘米的產(chǎn)品，均勻涂抹于鼻前庭即可讓您有效的避免吸入花粉、塵埃等各種過敏原 ； 費用低廉。,.,抹必凈使用方法,,1 第一步：擠出一小滴凝膠放在食指上； 2 第二步：通過拇指和食指將凝膠展開； 3 第三步：將過敏原阻斷凝膠抹在鼻孔周圍和鼻子與上唇之間，涂抹直至干燥。 用法用量：3-5小時一次，一次一厘米?；蛘咄獬鰰r使用。,.,廣泛的臨床使用,,POLLEN BLOCKER,抹必凈,花粉阻隔劑 我的“隱形口罩”,,.,花粉阻隔劑預防兒童過敏性鼻炎的 有效性和安全性觀察,,參加單位：上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學附屬仁濟醫(yī)院、上海交通大學附屬新華醫(yī)院、 上海交通大學附屬兒童醫(yī)院、上海交通大學附屬兒童醫(yī)學中心、上海南翔醫(yī)院等 【摘 要】目的 花粉阻隔劑預防兒童過敏性鼻炎的有效性和安全性。方法 隨機將符合過敏性鼻炎診斷的患兒74例分為A、B、C三組，其中A組單用花粉阻隔劑，B組單用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、C組聯(lián)合應用花粉阻隔劑與糖皮質(zhì)激素鼻噴劑，療程1月。結果 A組總有效率為73.68%，B組總有效率為73.33%，C組總有效率為80.95%，但三組無統(tǒng)計學意義。 結論 在治療過敏性鼻炎中花粉阻隔劑療效確切且安全性好，與傳統(tǒng)鼻噴激素療效相似，但兩者無協(xié)同作用?？梢詥为殤糜陬A防兒童過敏性鼻炎。,.,花粉阻隔劑治療過敏性鼻炎的有效性（雙盲、隨機、安慰劑對照、交叉，三中心實驗）,,臨床中心： 法蘭克福臨床中心 H J 威廉海姆教授； 柏林大學 Charité醫(yī)學院耳鼻喉臨床中心 V 楊克教授； 莫斯科聯(lián)邦科學研究中心免疫學機構 N 伊萊娜教授 德國《耳鼻喉頭頸外科雜志》總第 130 期，2004 年 8 月號 參與研究人員： 施維特拉納·施韋次醫(yī)學博士； 海第·沃爾次醫(yī)學博士； 斯厲 韋亞·梅爾基塞醫(yī)學博士； 亞力山大·格里格羅夫醫(yī)學博士； 賴因哈特·拉查，醫(yī)學博士 目 的：評估花粉阻隔劑預防季節(jié)性或長期性過敏性鼻炎的有效性和安全性。,.,花粉阻隔劑的有效性評價,,摘要：抗松花粉過敏的花粉阻隔劑（以下簡稱花粉阻隔劑）的有效性，在誘導松花粉的豚鼠和花粉過敏的病人中得到評價。 在誘導松花粉豚鼠的有效性評價中，治療組的誘導花粉豚鼠比無治療的誘導花粉豚鼠顯示更少打噴嚏的數(shù)量。而且，在進行第九次花粉刺激后，無治療的花粉感染豚鼠顯示嚴重的流鼻涕，打噴嚏和鼻塞癥狀。而使用花粉阻隔劑治療組顯示無流涕和鼻塞癥狀。 在評價使用了花粉阻隔劑的過敏病人有效性中，顯示了幾乎相同的情況和結果。 結果表明，使用花粉阻隔劑后，將有可能減少過敏性鼻炎的發(fā)生。 目的：抗過敏性鼻炎的花粉阻隔劑已經(jīng)銷往40個國家。過敏性鼻炎是指鼻粘膜吸附了過敏原如花粉，灰塵，動物毛發(fā)等后產(chǎn)生打噴嚏，流鼻涕和鼻塞的癥狀。在鼻前庭使用了花粉阻隔劑后阻止了過敏原如花粉進入鼻腔，使花粉不再進入人體內(nèi)。 我們對花粉阻隔劑很感興趣，所以研究它的有效性。研究表明：花粉阻隔劑對松花粉是有效的。在日本非常受歡迎。,.,,,POLLEN BLOCKER,抹必凈,花粉阻隔劑 我的“隱形口罩”,,有效預防發(fā)展中的都市污染造成的疾病， 尤其是PM2.5,.,PM2.5的來源,人為排放：人類既直接排放PM2.5，也排放某些氣體污染物，在空氣中轉變成PM2.5。直接排放主要來自燃燒過程，比如化石燃料(煤、汽油、柴油)的燃燒、生物質(zhì)(秸稈、木柴)的燃燒、垃圾焚燒。在空氣中轉化成PM2.5的氣體污染物主要有二氧化硫、氮氧化物、氨氣、揮發(fā)性有機物。 其它的人為來源包括：道路揚塵、建筑施工揚塵、工業(yè)粉塵、廚房煙氣。,自然來源：風揚塵土、火山灰、森林火災、漂浮的海鹽、花粉、真菌孢子、細菌。,.,PM2.5的危害,,氣象專家和醫(yī)學專家認為，由細顆粒物造成的灰霾天氣對人體健康的危害甚至要比沙塵暴更大。 粒徑10微米以上的顆粒物，會被擋在人的鼻子外面； 粒徑在2.5微米至10微米之間的顆粒物，能夠進入上呼吸道，但部分可通過痰液等排出體外，另外也會被鼻腔內(nèi)部的絨毛阻擋，對人體健康危害相對較?。?粒徑在2.5微米以下的細顆粒物，直徑不足人類頭發(fā)絲的1/20大小，不易被阻擋。被吸入人體后會直接進入支氣管，干擾肺部的氣體交換，引發(fā)包括哮喘、支氣管炎和心血管病等方面的疾病。,.,致病病毒搭“順風車”入體內(nèi)致癌,流行病學的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，城市大氣顆粒物中的多環(huán)芳烴與居民肺癌的發(fā)病率和死亡率相關。 多環(huán)芳烴進入人體的過程中,細顆粒物扮演了“順風車”的角色,大氣中的大多數(shù)多環(huán)芳烴吸附在顆粒物的表面,尤其是粒徑在5毫米以下的顆粒物上,大顆粒物上的多環(huán)芳烴很少。 空氣中細顆粒物越多， 我們接觸致癌物— 多環(huán)芳烴的機會就越多!!!,.,影響胎兒發(fā)育造成缺陷,,還有一些發(fā)現(xiàn)，讓人更加擔憂。近年的一些報告顯示，人類的生殖能力正在明顯下降，環(huán)境污染被認為是罪魁禍首。 一項調(diào)查，對接觸高濃度PM2.5的孕婦進行了研究，發(fā)現(xiàn)高濃度的細顆粒物污染可能會影響胚胎的發(fā)育。更多的研究發(fā)現(xiàn)，大氣顆粒物質(zhì)的濃度與圍產(chǎn)兒、新生兒死亡率的上升，低出生體重、宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IURG)，以及先天功能缺陷具有相關性。,.,POLLEN BLOCKER,抹必凈,5g/支 118元/支 天朗醫(yī)藥,,Dr. Theiss,泰斯,5g/支 200元/支 德國原裝進口,.,南京天朗制藥有限公司,,南京天朗制藥有限公司是以滴眼液為主的專業(yè)外用藥品研發(fā)、生產(chǎn)、銷售為一體的新興制藥企業(yè)。 公司成立于2005年3月。生產(chǎn)基地座落于南京溧水工業(yè)園區(qū)，交通便利，環(huán)境優(yōu)美。生產(chǎn)基地的一期工程占地70畝，一期投資2200萬。 天朗制藥組織機構完善，現(xiàn)有員工近90人，其中80%的員工具有醫(yī)藥、化學等專業(yè)背景，30%的員工具有中級以上職稱。90%以上的員工具有多年藥品生產(chǎn)、銷售和管理經(jīng)驗。,.,新版GMP制藥生產(chǎn)企業(yè),,公司生產(chǎn)車間按國家GMP要求建設，擁有現(xiàn)代化的滴眼劑、滴耳劑、滴鼻劑、軟膏劑、噴霧劑、凝膠劑等劑型的生產(chǎn)線和嚴格的現(xiàn)場管理以及大規(guī)模的商業(yè)化生產(chǎn)能力，年產(chǎn)量達4000萬支。國內(nèi)一流的生產(chǎn)設備、先進的質(zhì)量檢驗儀器和環(huán)境控制系統(tǒng)，確保了公司產(chǎn)品的質(zhì)量。 公司有一支年輕而富有朝氣的銷售隊伍，銷售網(wǎng)絡遍及全國大部分省份。 天朗制藥一貫倡導“誠信、創(chuàng)新、敬業(yè)、合作”的企業(yè)理念。,.,,謝 謝,.,